Диагностична стойност на изкуствен пневмоторакс в медиастинума

Диагностична стойност при идентифицирането изкуствени пневмоторакс тумори и кисти, медиастинален много голям. Както в случая с изкуствен пневматизирането медиастинума, с pnevmotoraksgrafii могат да се получат надеждни рентгенологични признаци и да ги използвате, за да докаже, медиастинума патология и премахване на болести на белите дробове и плеврата (К. Т. Ovnatanyan VM Кравец, 1967).

Ако се съди по броя на статии по диагностика пневмоторакс, впечатлението за липса на внимание към този метод на изследване в сравнение с pnevmomediastinografiey.

В зависимост от локализацията на образуването на рентгенови лъчи трябва да се извършва в съответната позиция на тялото на пациента. При местоположението на тумора в горната медиастинума на рентгенови снимки, направени във вертикално положение на пациента, определя абсолютните признаци на принадлежност патологична сянка на медиастинума. При липса на сраствания в плевралната кухина и белите дробове kollabiruetsya, падат надолу, напълно се отклонява от патологично teneobrazovaniya през.

Когато локализацията на патологични оттенък между горната и долната медиастинума rentgenissledovanie lateroskope трябва да се направи по който позволява да се направи извод свободното контура на тумора на фона на пневмоторакс. Лесно по този начин да бъде удължен надолу по отношение на хоризонталното положение на пациента.

Ако ненормално сянка е в долната част на медиастинума, последният успява да освободи от kollabirovannogo светлина, като позицията на пациента Тренделенбург. Не по-малко ефективни са страничната и наклонена позиция с развъждане туморна тъкан извън сви лесно.

Пациент Ch 39 години, приет в клиниката 10 / V 1965 със съмнение за шваноми на гръдния кош. Средна rentgenissledovanie и pnevmomediastinografiya не е позволено да се установи правилно диагнозата.
20 / V 1965 се произвежда рентгеново изследване на фона лява изкуствен пневмоторакс (insufflirovano 2500 cm 3 кислород). В изследването на пациента в положение Trendelenburg, и след това от дясната страна (фиг. 8) ясно показва, че органите на медиастинума и левия бял дроб са изместени надясно и анормален сянка, разположен извън сянката на белия дроб, има закръглена форма, с ясни гладки контури е фиксиран в costovertebral канал на нивото на VII до IX гръдни прешлени. Предоперативната диагноза невринома постеро-нисш медиастинума потвърдено по време на операция и Патохистологичните резекция на тумора проучване. Възстановяване.

С локализацията на патологичните teneobrazovaniya лек празнува движат сенки с kollabirovannoy белодробната тъкан. Ефективността на тази разлика диагностичен метод може да показва следните ни наблюдение.

Пациент К. 15 години, приет в клиниката 27 / VI през 1964 г. със съмнение медиастинален тумор. Конвенционалните радиационни методи за установяване на диагнозата не е било възможно, po3etomu 3 / VII 1964, в левия плевралната кухина insufflirovano 1500 cm 3 кислород. На pnevmotoraksgramme вижда kollabirovannoe левия бял дроб, горната лоб на която се определя анормален сянка. В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи teneobrazovanie изместен с kollabirovannym светлина надолу един междуребрие. Заключение: доброкачествен тумор на горния лоб на левия бял дроб.
. 16 / VII 1964 гр операция - горна лобектомия. Хистопатологично диагноза: зрял Тератомът на белия дроб. Възстановяване.

Pnevmotoraksgramma пациент К. Въпреки kollabirovannym левия бял дроб е изместен надолу анормален сянка

Според нашите данни, диагностичната ефикасността на този метод, е особено висока в тумори и кисти на задната медиастинума. Тумори, произхождащи от предната медиастинума и залепени към основата на белия дроб, не винаги могат да бъдат открити от това проучване.

Диагностично пневмоперитонеум в признаването на тумори и кисти на медиастинума притежава незначителен дял. Ролята на пневмоперитонеум е свързано главно с диагностика на патологични образувания, които са разположени в ъгъл перикардната-диафрагмен.

С пациента, на 62 години, той е влязъл в клиника 29/1 1964 с диагнозата на перикардни целомния кисти. В конвенционалната рентгенова сянка определя типична патологична характеристика на перикардни кисти. На pnevmoperitoneumogramme при предполагаемото медиастинума teneobrazovaniya ясно дефинирани частичното снемане на дясната диафрагма купола.

В този случай, за диагностика пневмоперитонеум позволено да се изключи очаква медиастинума тумора, и по този начин да се избегне операция.

При използване на методи gazokontrastnyh играе решаваща роля в диференциалната диагноза на тумори на белия дроб и медиастинума. Въпреки това, при някои пациенти тези изследователски методи не могат да се прилагат във връзка със силно лепило или процес филтриращите явления. В тези случаи значителна помощ в диференциалната диагноза може да бъде други допълнителни методи на рентгеново изследване.

Най-добре е bronchography. Компактен или контур пълнене бронхите елиминира белодробна патология при липсата на промени в bronchograms. Конвергентната и отклонение на бронхите на нивото на патологична затъмнение зона посочва, като правило, естеството на компресия на белодробни лезии и потвърждава извънбелодробна локализация на сенките. Unfilled бронхиална ампутация пън симптомите и други симптоми могат да диагностицират белодробна патология. Тук наблюдаваме където bronchography играе положителна роля при диагностицирането на медиастинума тумор.

Пациентът Г. 50 години, приет в клиниката 16 / VII 1965 с диагнозата на тумор на левия бял дроб. Рентгенова диагностика не може да бъде определена чрез конвенционални методи. Не помага и gazokontrastnye методи. С диференциално-диагностичен цел се прилага bronchography. Бронхите на левия бял дроб в патологични сенки свободно проходими. При диагностицирането на тумор anterodorsal медиастинума пациент оперира. Намерено неработно тумор, произхождащ от тимусната жлеза. В хистопатологично изследване на резекция на тумори парче монтиран рак тимуса. Освободен с влошаването.

метод ангиография в редица изследвания се оценява положително (К. A. Павлов, 1960, и др.). Angiopulmonogramma при непроменена картината съдове в белите дробове teneobrazovaniya или компенсиране на отделните клонове на белодробната артерия, без да нарушава тяхната анатомична цялост може да се дължи на анормален сянката на медиастинума. Изследвания върху сравнителната оценка на bronhografii и ангиография за откриване на тумори и кисти на медиастинума в литературата не сме намерили.

Нашият кратък опит на ангиография (32 пациенти) показват, че използването на този метод може да се елиминира по-точно патологичния процес в белите дробове, отколкото в bronhografii. В присъствието на хроничен бронхит или отговор на въвеждане на катетъра (вид на слуз в лумена на бронхите) в bronchograms могат да бъдат получени типични белодробни симптоми.

Пациент Sh 51 години, приет в клиника 14 / W 1962 със съмнение медиастинален тумор. На страничните bronchograms идентифицирани симптом "аблация" предна-горния сегмент на горния лоб на левия бял дроб. На angiopulmonogramme отбележи само изместване съдове в патологичните сенките, без да нарушава тяхната цялост. По време на работа определен неработно тумор тимус. В хистопатологично изследване на тумора разкри изтрити парчета лимфобластна тимома. Освободен с влошаването.

Bronchograms левия бял дроб на Sh Симптом "ампутация" на пациента горен лоб бронхите

KT Hovnatanian, VM Кравец

Тумори и кисти на тимусната жлеза

Тумори на тимусната жлеза са относително редки патология. Сред другите тумори и кисти на медиастинума са открити в 2.1 # 37; случаи -. съгласно Б. Ya Lukyanchenko # 40, 41 # 1958; 8 # 37; - Според В. V. Petrovskogo и сътр. # 40; # 1968;, 41 14.1 # 37; - според Howanietz и Strahbe.

Медиастинален тумор на съединителната тъкан. неходжкинов лимфом

болест на Ходжкин, или злокачествена гранулом, също наречен болест на Ходжкин след английски лекар Hodgkin, описан за първи път през 1832 г., основните симптоми на заболяването в 7 пациенти наблюдавани.

Неврогенен медиастинален тумор. Neyrinoma, неврофибром и неврогенен сарком

Neyrinoma - зрял тумор, който се развива от нервните мембрани на Schwann клетки # 40; # 41 lemmotsitov. В литературата известни като neyrinoma neyrilemmomy, шванома, глиома и др Макроскопски neyrinoma често представени изолирана единица средна плътност покритие капсула ..; Понякога.