Диагностична стойност ЕКГ левокамерна хипертрофия

- от лица, занимаващи се с тежък физически труд.

ЕКГ - признаци на левокамерна хипертрофия:

- ос отклонение наляво или хоризонтално;

- амплитуда увеличение R в лявата гърдите проводници (V5 V6.) и S-вълна в правилните прекордиална проводници (V1 V2.); докато RV5> RV6 или RV4> RV5> RV6. RV6 = RV4;

- увеличаване на QRS V5 комплекс ширина от 6 до 0,10 секунди;

- повишена левокамерна вътрешно отклонение от време - повече от 0.05-0.06 секунди в V5. V6;

- RV5. 6> 25 mm, RV5. 6 + S V1 ≥ 35 mm (за тези над 40 години) и ≥ 45 mm (за тези по-млади от 45 години).

- RI> 15 mm, RaVL ≥ 11 мм, RI + S III ≥ 25 mm;

- преместване на преходната зона в изпускателната V2 на (сърцето се върти около своята надлъжна ос на часовниковата стрелка);

- с тежка левокамерна хипертрофия ST сегмент на терена V5. V6 може да бъде разположен под нагоре изпъкнал контур;

- Т вълна може да бъде отрицателна асиметрична на терена V5. V6.

ЕКГ признаци на дясно камерна хипертрофия.

ЕКГ - признаци на дясно камерна хипертрофия на:

- белодробна стеноза артерия и белодробна клапан недостатъчност;

- камерен преграден дефект.

ЕКГ - признаци на дясно камерна хипертрофия:

- Електрически ос е наклонена надясно (ъгъл # 945; а + 100 °), вертикално или нормални или SI, SII, SIII (S - тип ЕКГ);

- увеличаване на амплитудата на R-вълна в правилните прекордиална проводници (V1 V2.), S-вълна амплитуда в левия гърдите проводници (V5 V6.);

- вид на терена V1 QRS комплекс тип или вид RSR QR;

- увеличи времето за активиране на дясната камера в V1. 2 = 0.03-0.05 S;

- симптоми на сърдечна въртене около надлъжната ос на сърцето посока на часовниковата стрелка (компенсира оставени на преходната зона, да води V5 6).

- поява R-вълна края на терена Avr повече вълна амплитуда късно R, толкова по-ясно изразен вентрикуларна хипертрофия;

- в тежки дясна вентрикуларна хипертрофия сегмент ST V1. V2 е под контура с дъга изпъкналост е обърната нагоре; зъб Т в тези води може да бъде отрицателна асиметрична.

Право камерна хипертрофия на ЕКГ се определя само когато дясната камера маса, равна на масата на лявата или по-голяма. Поради това, че има големи трудности при диагностицирането на ранните етапи на дясната камера хипертрофия.

ЕКГ признаци на стенокардия.

Ангина пекторис (извън атака) е често ЕКГ патологията не се засича.

По време на атака на ангина появи ЕКГ - признаци на субендокардиален, субепикардиални и трансмурален исхемия.

ЕКГ - признаци на исхемия субендокардиален:

- ST сегмент смяна долен контур, високо коронарна Т вълна (под формата на равнобедрен триъгълник);

ЕКГ - признаци на субендокардиален и трансмурален исхемия:

- ST сегмент смяна горе Изолиниите отрицателни вълни Т;

Отместване ST сегмент по време на исхемия обикновено е хоризонтална или kosoniskhodyaschee kosovoskhodyaschee (но ST сегмент пресечната точка и Изолиниите се разположени повече от 0.08 секунди от края на зъб S).

Исхемична настъпят промени по време на атака и изчезват в рамките на 1-2 дни.

ЕКГ - признаци на инфаркт на миокарда в различни периоди на заболяването.

ЕКГ - признаци на инфаркт на миокарда включват данни за исхемия, исхемично увреждане и некроза.

Миокардна исхемия се проявява на промяна полярността на ЕКГ, амплитуда и форма на Т вълната, исхемично увреждане - ST сегмент изместване по-висока или по-ниска контур, некроза - външен вид на патологична зъб В. Трябва да се отбележи, че по-дълбоко зъб Q, обширната миокарда, и по-широката зъб Q - по-широк областта на некроза.

миокарден инфаркт етап, съгласно ЕКГ:

Predinfarktny период - може да отсъства или продължителност до 1 месец, характеризираща се с появата клиники нестабилна ангина и ангина типични ЕКГ промени (виж по-горе.).

Остра етап - продължава от 30 минути до 2 (понякога четири) часа, характеризиращ се с елевация ST, който се слива с висока Т вълната, за да образуват така наречените еднофазни крива (Pardee явление); Това увеличение се появява в локализацията на миокарда води и води в обратното - реципрочна промени в сегмент депресия ST.

Острата фаза - с продължителност от 2 (4) часа на ден 10-14, характеризираща се с появата на патологични зъб Q (или QS с трансмурален инфаркт на миокарда), постепенно намаляване на амплитудата на вълната R, ST сегмент сближаване на контура, образуване на отрицателната фаза на ЕКГ Т-вълната - признаци на остра фаза преход в подостър - ST сегмент става izoelektrichnym.

Субакутен етап - продължава 2-6 седмици характеризиращ вдлъбнатина патологична зъб Q (или QS с трансмурален инфаркт на миокарда), вдлъбнатина отрицателен Т вълна ST сегмент намира на линиите на контура.

Белег етап - продължава през целия живот, се характеризира с постепенно намаляване на амплитудата на патологична зъб Q (в резултат на свиването на белег хипертрофирано здрави части на миокарда разположен около белег) увеличаване вълна амплитуда R, сегментирани ST се намира на контура, Т вълна може да стане леко отрицателна, слабо положителна, двуфазен или загладени.

Топографски диагноза на инфаркт на миокарда съгласно електрокардиографски проучвания.

ЕКГ признаци на предната миокарден инфаркт на лявата камера:

- предни инфаркт чести - промени в открити води I, AVL, V1 -6; по време на остър период на retsiproktnyh води III, AVF записва депресия ST;

- инфаркт на миокарда предната-преграден площ - наблюдаваните промени в води V 1, 2, 3;

- миокардни peredneverhushechny - промени в изпускателната V 3 - V4;

- предно миокарда - промените в води I, AVL, V5 - V6;

- Висока отпред (предно) инфаркт на миокарда - (V 4 - V 6);

ЕКГ признаци на задната инфаркт на миокарда:

- zadnediafragmalny (нисш) инфаркт - промени в изпускателната II, III, AVF;

- миокардни zadnebazalny - промени в изпускателната II, III, AVF, V 1 - 3. (не винаги води V 7-9), увеличението на вълна амплитуда R V1 - V2;

- задно инфаркт на миокарда - промените в води II, III, AVF, V5 - 6;

- общ задната миокарда - промените в води II, III, AVF, V 5 - 6. V 7 - 9.

В острата фаза на инфаркт в задната в retsiproktnyh води I, AVL, V 1-3 записва депресия ST;

Въпроси за самопознанието.

Задачи за контрол на изпитване.

Позицията на активния електрод по време на регистрацията изпускателната V1.

А. четвърти междуребрие в десния край на гръдната кост.

Б. четвърти междуребрие в левия край на гръдната кост

Б. предна аксиларна линия на пето междуребрие.

Г. Sredinnoklyuchichnaya линия в петото междуребрие.

Д. Средната аксиларна линия в петото междуребрие.

Д. средната аксиларна линия в шестия междуребрие.

Каква е трансмембранен потенциал на останалите?

Което отразява P вълна в ЕКГ?

А. Разпространение на възбуждане на връзката на AV.

Б. възбуждане на синусовия възел.

Б. Обхват на предсърдно възбуждане.

G. вентрикуларна възбуждане Покритие

Признаци на хоризонтално положение на сърцето електрическа ос

А. RII> RI> Riii

Б. RI> RII> Riii

Б. Riii> RI> RII

ЕКГ признаци на хипертрофия на дясното предсърдие

А. RII височина> 2.5 mm

Б. Ширина рШ> 0.1s

Б. Dvuhgorby P I вълна в абдукция

G. двуфазна P на терена V1 с преобладаване на положителен фаза

D. двуфазна P в абдукция V1 с преобладаване на отрицателната фаза

6. ЕКГ се записва патологична зъб Q, ST сегмент на контура, отрицателна Т вълни. Това е типично за ...

Етап А. остър миокарден инфаркт.

Б. субакутен етап на инфаркт на миокарда.

Б. остра фаза на инфаркт на миокарда.

G. инфаркт на миокарда.