Детето има хидроцефалия - правилната последователност от действия,

Хидроцефалия - заболяване, характеризиращо се с прогресивна натрупване на цереброспиналната течност под лигавицата на мозъка. Обикновено детето е намерена хидроцефалия в ранна детска възраст по време на рутинна проверка на педиатър и невролог. Какво е това и какви са последиците от патологията на хидроцефалия могат да бъдат разглеждани в тази статия.

Не можем да кажем, че това е изключително рядко заболяване: според статистиката, тя се намира в едно дете от 4 000. През последните десетилетия, хидроцефалия могат да бъдат успешно лекувани хирургично и деца след като се възстановява водят обикновен живот: това в училище, са записани във висшите учебни заведения, както и създаване на семейство дори спорта.

хидроцефалия - патология е много тежък, и причините за хидроцефалия при децата могат да бъдат много различни:

вродена форма може да предизвика отлага по време на бременност, бъдещата майка на инфекция, която разработи фетален мозък патология, излишък цереброспиналната течност и неговите циркулационни разстройства;
придобита форма се проявява през първата година от живота на деца, които са вродени дефекти и преждевременно родени бебета. Тази форма може да се случи след травматично увреждане на мозъка и мозъчната операция, да се превърне в следствие на хематом. Неговата причина може да бъде доброкачествени и злокачествени тумори, менингит и други инфекциозни заболявания на мозъчни мембрани.

Също предизвика развитието на болестта може да:

цитомегаловирусна инфекция;
рубеола;
херпес симплекс вирус;
токсоплазмоза;
Haemophilus инфлуенца, стрептококова пневмония и др.

Понякога причината за хидроцефалия са генетични дефекти, в някои случаи, не може да се установи причината за заболяването. Най-добрият начин да се установят причините за болестта помага терапия магнитния резонанс.

механизъм за развитие

В мозъка са свързани кухини, вентрикули, в която се образуват цереброспиналната течност CSF. CSF е в постоянно движение на гръбначния канал, попадащи в крайна сметка в пространството между вътрешната и среден мембрана, покриваща както гръбначния и мозъка. Тази област се нарича субарахноидален пространство. Тук са поставени съдове, всмукване алкохол и го носите на венозни съдове - синусите.

Една от важните функции на алкохол - отстраняване на токсини, произведени в мозъчните клетки в лимфната система. Освен това, течността е отговорен за целостта на интракраниалното налягане (ICP). Усвояване и циркулация на гръбначно-мозъчната течност са от съществено значение за нормалното функциониране на мозъка и поддържане на нормална ICP. Ако течността се генерира активно, но това се абсорбира слабо, процесът на разпространението му е разстроен и съществува риск от развитие на отоци.

Гръбначно-мозъчната течност в мозъчните структури се произвежда непрекъснато. През нощта тя се формира от 40 - 150 мл при деца и се актуализира непрекъснато. Тъй като течността - малко сгъстим вещество се увеличава по обем, тя има за цел да разшири обема на черепа. При кърмачета и малки деца до шест месеца е възможно, благодарение на гъвкавостта на ставите между костите. Ако има излишната течност в по-късна възраст, когато фонтанела вече е затворен, налягането ще повреди структурата на мозъка, защото костта от този път, че ще бъде невъзможно да се прокара. Първо се свива на самия мозък, благодарение на своята гъвкавост и след това непрекъснато стиска атрофия сайтове.

видове заболявания

Хидроцефалия различава в няколко типа в зависимост от това къде в мозъка настъпва излишък натрупване на течности:

Открит - цереброспинална течност се събира директно в корпуса. Този вид заболяване се развива в резултат на родова травма. Обикновено първо лекувани с медикаменти, а операцията е показана при липсата на лекарствено лечение ефект.
Вътрешна - течност е предимно в камерите. По същия начин, първото лекарство се определя, както и операцията се препоръчва без ефект.
Смесени - натрупване на цереброспинална течност настъпва едновременно навсякъде.
Хипертонията-hydrocephalic синдром постави много по-често, отколкото на реални данни, въз основа на хидроцефални nejrosonografii изследвания, компютърна томография или магнитен reznansnoy терапия.

Когато диагнозата е важно, тъй като други фактори - поведението на детето, присъствието на припадъци и др Синдромът се обработва само с лекарства ..

Според хода на заболяването варира под формата на:

остра: бързото нарастване на ICP и рязко влошаване на състоянието (като отидете за един ден);
подостър: състояние се влошава доста бързо в продължение на 3-6 месеца и води до разгрома на мозъчните структури;
хронична: развива постепенно повече от шест месеца.

Към днешна дата, детето може да се компенсира хидроцефалия (заболяването се диагностицира и симптомите не се проявяват) и декомпенсирана (наблюдава състояние на влошаване).

На критерия за стабилността на заболяването се отличават в:

прогресивна - състоянието се влошава симптомите се увеличава;
стабилизиран - държавата не се променя;
регрес - симптоми изчезват.

Сигнализиране внимателни родители трябва първо признаци като гърчове, бебето раздразнителност, съмнение за главоболие (бебето плаче и дърпа дръжката на главата), чести или монотонен плач, тревожност. Въпреки това, основната характеристика на страшната болест - прекомерен растеж на главата. Просто новороденото бебе всеки месец педиатър преминава антропометрични измервания, сред които най-важният показател за обиколка на главата. Нормата е да увеличи тази цифра до 1 см на месец. Поради твърде бърз скок в растежа на главата на 3 см на месец - една добра причина да започнете да се притеснявате. Лекарят може да отнесе детето в проучването, ако главата е фиксирана увеличение на обема на един и половина сантиметра в пореден месец в продължение на 3 месеца.

Опитното око на опитен лекар специалист може веднага да се определи hydrocephalic формата на главата - високо чело, несъразмерно увеличение на черепа, под който е мозъка, изпъкналите вежди райони. Понякога тази форма на черепа може да има наследствен характер, така че трябва да гледам това, което главата на родителите. Ако мама или татко е една и съща форма. е да мозъчният оток е вероятно без значение.

Има редица симптоми на хидроцефалия при деца под една година:

повишаване на вътречерепното налягане;
дългосрочен план обрасло фонтанела, извисяващ се над костите;
разминаване на черепните конците, усилване екстракраниалната модел вена, тънка кожа върху черепа, тънка коса;
страбизъм и нистагъм;
надолу изместване на очите (най различими бяла ивица склерата);
Честото хвърляне на главата назад;
гадене и повръщане;
тревожност и монотонен вик;
лош сън;
По-късно детето започва да се усмихва, седнете, се изправи.

По-големите деца могат да се появят:

главоболие;
слабост на крайниците;
тремор на брадичката;
раздразнителност;
некоординираност;
напикаване;
слаба памет;
изостаналост.

диагностика

Чрез определяне на серумния АФП околоплодната течност фетална хидроцефалия могат да бъдат намерени от първия триместър на бременността. Ултразвуково изследване на плода се определя от заболяването в бременна 16-20 седмица. Лекарят в този случай повдига въпроса за прекъсването.

След раждането на повече деца заболяването се открива директно в болница неонатолог. и след това обикновено се обръща внимание на развитието на детето характеристики на педиатър, който го изпраща към по-тесен специалист - невролог. Невролог, от своя страна, назначава необходимите проучвания, най-информативен от които са CT, MRI, neurosonography (един и половина до две години). За да се определи стратегия лечение често се изисква да се измери нивото на вътречерепното налягане с помощта на лумбален или камерната пункция. ВИНАГИ офталмолог допитване за определяне на аномалии на дъното на стомаха. За да изберете методи на лечение nervopatolog провежда консултация с неврохирург.

В зависимост от вида и формата на заболяването и неговата тежест, а на обработка е предписана:

лечение лекарство е показан за леки форми. Най-често това е диуретици, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение, а също така ще подобри ефективността на работата на невроните с повишено вътречерепно налягане. Заедно с лекарство с общи преотстъпени фитотерапия и масаж. Този интегриран подход може да доведе до възстановяване без хирургическа намеса.
Хирургично лечение - надеждна, доказан метод от време. Разграничаване 2 вида хирургия: традиционната байпас и напреднали ендоскопска хирургия. Ако изтичането на цереброспинална течност предотвратява механично запушване като тумор, киста, аневризма или хематом, направете операцията за отстраняване на препятствия и пътя на движение възстановяване течност. Ако диагностициран прекомерно образуване на алкохол, а след това направи операция за потискане likvoroproduktsii - клипинг или коагулация на хороидалния сплит.

байпас

Маневриране се считат за най-ефективното лечение. Мозъците са въведени силиконова тръба шънтове, които излишък CSF от камерите в корема е изход (по ventriculo-перитонеална шунт), дясното предсърдие (ventriculo-предсърдно) или по-голяма тилната резервоара. Пътят може да се определят от гръбначния канал на перитонеума (това lyumbo-перитонеална шунт). Системата е оборудвана със специален клапан, който регулира количеството на изходящата течност. По време на живота на тези операции могат да се извършват по няколко пъти поради възрастови промени, които се случват с детето. Такива shuntozavisimyedeti съвсем нормално растат и се развиват по-нататък, е регистрирана в nervopatologa живот.

neuroendoscopic операция

Това е по-модерен метод за щадящо. Neuroendoscopic операция трае 20 минути. Ендоскоп с мини-камера показва в какво място трябва да се въведе катетър да се отцеди течността. Това създава допълнителен канал за потока на излишък CSF от сърдечна камера на менингите. След neuroendoscopy не изисква допълнителна операция. Въпреки neuroendoscopic показва операция само с определени видове хидроцефалия (само 10% от случаите).

дренаж

Ако болестта прогресира много бързо, ICP увеличава и байпас носи висок риск или имате някакви противопоказания, правят външно камерна дренаж. В вентрикуларна катетъра през който разтвор е даден в стерилен контейнер. скорост CSF поток се контролира капацитет ниво местоположение по отношение на главата. Понякога дренаж замени прост изпомпване на излишната гръбначно-мозъчната течност спринцовка.

вещи

Последиците от заболяването зависи от неговата тежест и навременно започване на лечението. Много деца се възстановят и да се върнат към нормален живот. Въпреки това, могат да се наблюдават децата с тежка патология на хидроцефални следния ефект:

умствена изостаналост и увреден емоционалната сфера;
може да се развие церебрална парализа, припадъци и други заболявания, водещи до увреждане;
като последица от мозъчни лезии може да се развие увреждане на зрението, загуба на говор.

В може да се развие като следоперативни усложнения: инфекциозни заболявания, хематом, pseudocyst, епилепсия, шунт дисфункция.

Ако болестта е диагностицирана късно, тя се развива бързо, и не е имало лечение, тя може да доведе до смърт.

предотвратяване

Препоръки за предпазване от болестта включват планиране на бременността, prenatalnuyudiagnostiku от началото на бременността, превенция на родова травма и мониторинг на рисковите групи деца невролог.

По време на бременността, се изследва за инфекциозен TORCH-комплекс.
Не пренебрегвайте невролога проучвания в рамките на първата година от живота.
Не забравяйте да носят каска за дете с ролкови кънки, велосипеди, скейтборд, тръби и др.

Не е нужно да се предположи, че хидроцефалия - едно изречение. Когато навременността на лечение и отговорно заболяване родител може да се излекува напълно и не оказва влияние върху развитието на детето.