Dental-Ревю, статии, терапевтични, подсилващи митове д-р Melikian

Засилване на митове д-р Melikian.

Оксфорд Център за доказателствената медицина създаде таблица на нивата на доказателства за медицински изследвания (www.cebm.net/index.aspx?o=1025). В "лечение, превенция и етиологията на болестите", последното ниво 5 с най-малка доказателства, да представи експертно мнение по 4 - проучвания с недобре отграничените контролни групи.

Всяка медицинска асоциация интерпретира критериите на доказателствената медицина в съответствие с особеностите на своята специалност. Например, когато Dental Американската асоциация (ADA), създаден Център за основани на доказателства стоматология (ebd.ada.org).

Определяне на основани на доказателства стоматология от ЗЗД:

Основани на доказателства стоматология (основано на факти стоматология (EBD)) - е един подход към здравеопазването в лицево-челюстната област, която изисква разумен интеграция на системни оценки на клинично значими научни доказателства в съответствие със състоянието на устата на пациента, общото здравословно състояние и медицинска история, Клиничният опит с зъболекар и нуждите и желанията на пациента.

Таблица 1: Нива на научни доказателства в стоматологията, в становището на АДА.

Критика на метода за подсилване на композитен пълнежи р Melikian

В статията "" метод Атравматична рехабилитация / реконструкция на резците повреден зъб дълбочина до 2 mm, като се използват композитни материали "[6] описва нов метод за инсталиране на тюлени, но тя не се поддържа от всички изследвания. . По-специално, Meliqyan сътр предложи: "коронарната част на зъба е покрита отвън с тънък, но достатъчно силен емайл слой, при които е по-малко издръжлив дентин, т.е., че има естествено външно подсилване. Известно е, че механичната якост на емайла е по-голяма от дентина. Физични и механична якост на съставния материал makrofilirovannogo повече от mikrofilirovannogo композитен материал. Тези характеристики, които считаме, когато Възстановяване на режещия ръб. За да възстановите липсващ емайл слой използваме makrofilirovanny композитен материал (изкуствен слой от емайл). За възстановяване на липсващи дентин слой - mikrofilirovanny композитния материал (изкуствен дентин слой) ". Точно така, с мощност на мисълта е достатъчно, за да оправдае методологията напълно противоположно на това, което сега се използват всички други зъболекари. След mikrofilny композитен има по-малък размер на частиците и по-добре от лак makrofilny така mikrofilnye смеси се използват като повърхностния слой по време на възстановяването на предните зъби. Въпросът не е, че е невъзможно да предложи нови техники, както и че те трябва да бъдат подкрепени от факти - резултати от научни изследвания.

Въпреки шумните отчети относно изключителни механични свойства на армирани с влакна композитни възстановявания, д-р Melikian не предостави сравнително изследване на тяхната сила. Тя е съвсем проста, само трябва да се определи окончателната якост на армиран и не-усилени възстановявания ин витро. Такива проучвания достатъчно, например Batalocco [15] проучен якост композитни пълнежи и покрития за намаляване на разцепването режещото 2 и 4 mm. Установено е, че композитни възстановявания и фурнири имат сходна сила във възстановяването на такива дефекти. Или, например, в изследване Таха [32], за да се оцени силата на пломби от клас 2 на горната челюст предкътници от различни материали се образуват 6 групи (14 зъби във всяка група): първата, положителна контрола - neotpreparirovannye, интактни зъби; второ, отрицателни контролни - получава зъби, но не са възстановени; и Група 4 с уплътнения от различни материали - ormoker (Адмира), nanonapolnenny композитен (Filtek Supreme), nanoceramic композитен (CeramX моно) и microhybrid композитен (Tetric Ceram). Първо, всички зъби се държат във вода в продължение на 24 часа при температура от 37 градуса по Целзий, и след това termotsiklirovalis 500 пъти между 5 и 55 градуса по Целзий. След това, в изпитват при оклузално натоварване с метална сфера на универсална тест машина зъбите. Най-добри резултати в упражнение толерантност показва интактни зъби и възстановени nonoceramic композит.