Декатиране плевралната кухина

Пробиване на плевралната кухина. Плеврален пункция. Как да пробиете плевралната кухина?

Плеврален пункция се извършва за да се отстрани ексудат или въздух при пневмоторакс. В първия случай на мястото на заминаване за пробиване на плевралната кухина са седмата или осмата междуребрие между патронника и линиите на средната аксиларна.

Над това ниво пункция плевралната кухина непрактично, тъй като в този случай иглата може да бъде над нивото на течността под пробиване може да бъде повреден корема кухина органи (черен дроб).
Отзад спрямо раменната линия и предната част на средната аксиларна линия междуребрие невроваскуларна снопа излиза на ребрата и краищата могат да бъдат повредени.

Въздухът се отстранява чрез провеждане на пункция на плевралната кухина през второто или третото междуребрие в midclavicular линия. И в действителност, и в двата случая на иглата се вкарва в горния край на базовия ребро.

Най-често спукване на плевралната кухина на пациента се извършва в седнало положение, главата и торса му, трябва да се наведе напред и рамото от страна на пункция дава нагоре и надолу.

След анестезия на кожата (лимонена кора) на най предназначени пункция тъкан проникне всички междуребрие, фокусирайки се върху горния ръб на ребрата. Пробийте кожата на мястото леко изместен и фиксирани показалеца на лявата ръка, така че след отстраняването на иглата гофрирани канал, образуван в меките тъкани на гръдната стена.

Long игла (дължина 12,8 см, диаметър не по-малко от 1 mm), свързан към спринцовка чрез гумена тръба с дължина около 10 cm, пробиват кожата в прицелната точка, и след това внимателно го бутане чрез мека тъкан междуребрие до пространство усещане безплатно.
След пункция на плеврален бутало спринцовка се изтегля да бъдат запълнени с ексудат. Преди изключване на спринцовката за изпразване на ексудат, наложено скоба върху гумена тръба на плевралната кухина не е проникнал въздуха.