деца страбизъм, нейните симптоми и причини за

Леко кривогледство при кърмачета под 6 месеца е валиден и обясни, незрялост на нервната им система. Въпреки това, за родителите е много важно да не пропуснете момента, когато тя се превръща в постоянно нарушение, и това трябва да бъде своевременно посещение с офиса на дете офталмолог е.

Ето защо е налице кривогледство, какви са нейните симптоми и последствия за здравето на децата, аз ще ви кажа в днешната статия. Приятно четене!

Кривогледство при деца

Понякога родителите забележат, че една или друга glazik новороденото им бебе се отклонява на една страна.

През първите месеци на детето все още не може напълно да контролира очите им. Това се дължи на факта, че нервната му система все още е слабо развита.

Окончателното формиране на него ще бъде по-известно време след раждането му. Основното нещо, което очите се отклоняват с прекъсвания, а не непрекъснато, а само до навършване на шест месеца.

От първите дни на живота визията на всяко око се развива в изолация. На втората или третата седмица от живота, детето започва да погледнете краткосрочните оправя нещата, да следите от тях, но всяко око, докато все още се работи по своя собствена.

С 5 седмици, детето започва да се учи в същото време, т.е. да се комбинират изображения от двете очи Той започва да се развива бинокулярно зрение, страбизъм, но от време на време все още се появява.

В 3 месеца детето има постоянно следи обекти, да ги обмисля едновременно с двете очи, но някои здрави бебета понякога да се показва леко кривогледство.

С 5 месеца на детето вече е в състояние да се съчетаят в изображението на мозъка с двете очи и да образуват триизмерен образ на обекта.

Напълно формира визия в средно по 10-12 години. Ето защо, кривогледство трябва да се идентифицира възможно най-рано, тъй като това пречи на нормалното развитие на зрението.

Причини за възникване на кривогледство при децата

Има определени рискови фактори за страбизъм:

1. Наследственост.
2. Недоносеното тегло по-малко от 2 кг
3. Невромускулна заболяване (миастения гравис, множествена склероза)
4. Вродените аномалии на очите и очните мускули
5. Изразено от рефракцията (далекогледство, късогледство, астигматизъм височина. Чл.)
6. Тумори на нервната система или самото око
7. катаракт
8. Наранявания и инфекции
9. Системни заболявания (например, ювенилен ревматоиден артрит)

Особено внимание следва да се обърне на визията на деца в риск, тъй като те имат много висока шанс за развитие на страбизъм.

Проучване на дете с кривогледство

На рецепцията на лекаря трябва да говорим за бременност и раждане, за миналите заболявания на детето, за това, кога се появява страбизъм (веднага след раждането или след известно време), периодично или постоянно го, squints едното око или и двете, по-големи деца могат да се оплакват замайване и двойно виждане (характеристика на паралитичен страбизъм).

Също така трябва да се изяснят условията, при които е налице кривогледство (например, нервно напрежение), независимо дали са роднини на детето, страдащи от нарушения в зрението, или не и как тя е нарушена, независимо дали нараняванията са инфекция, която се третира, за колко време, и дали е имало ефект от нея ,

Първата му в живота на посещение на офталмолог бебето издава на 3 месеца. След изясняване на въпросите, които представляват интерес за лекаря започва проверка. Тя инспектира бебето клепачите, изчислява формата и ширината на палпебралната фисура, степента на очните ябълки и тяхната позиция. След това се определя дали има помътняване на роговицата, променя своята форма и размер, дали зеницата променя, катаракта, промени в стъкловидното тяло и очно фундуса. Тези проучвания са проведени с помощта на офталмоскоп лекар.

За да се определи ъгъл кривогледство Hirschberg приложим метод, чрез определяне на позицията на светлина рефлекс на роговицата. Когато едно дете гледа една крушка, офталмоскоп, роговица му се появява неговото отражение - светлина рефлекс, който обикновено се намира в центъра на зеницата.

В този рефлекс страбизъм премества в двете посоки от зеницата или ириса - и тези структури са референтни точки за определяне на размера на кривогледство ъгъл.

Ширината на ученика трябва да е равно на 3-3,5 мм. Когато конвергентен страбизъм рефлекс, разположен извън центъра на роговицата (снимка 1), различаващи - в (снимка 2), с вертикална страбизъм - горната или долната част (фигура 3).

Но децата е много трудно да се направи диагностика на страбизъм. Това е единственият допълнителен метод за научни изследвания, които може да се направи в тази възраст.

Освен това лекарят може да направи оценка на пречупване с около skiascopy, тъй груби нарушения могат да провокират появата на страбизъм в бъдеще. В този случай, лекарят може да препоръча само да гледат бебето до 6 месеца.

На 6 месеца, здраво дете, вече е добре координирани движения на очите им. Функционално кривогледство на тази възраст изчезва. Но, ако се остави да кривогледство, трябва да се консултирате с Вашия лекар незабавно и направи подробна проверка, като Страбизъм може да бъде важно заболяване, и вследствие на други заболявания.

От горните методи в тази възраст, можете да добавите определение на мобилността на очните ябълки. Понякога с помощта на цветни играчки е лекар успява да направи. Лекарят ще определи вида на страбизъм (паралитичен или среда; конвергентна, различаващи или вертикално), крив ъгъл отклонение око ще определи пречупване.

Мобилността на дете око може да се провери и независимо у дома. За да направите това, детската седалка на някой, на колене и заключване на главата на това, ако детето е по-стара, ви помоля да не се превърне главата му.

Тогава му покажа някой предмет и причината този въпрос на разстояние 30-40 см от очите, както следва: съхранява обект пред очите на детето, бавно го получите първо на едното ухо на детето, а след това по същия начин към другия.

В нормалното око когато отвличане навън, външния край на ириса (оцветената част е нашите очи) трябва да достигне до външния ъгъл на окото и когато се активира око медиално (към носа), - вътрешния ръб на ириса не трябва да достигне малко вътрешния ъгъл на окото.

Този метод с точност само може да се елиминира паралитичен страбизъм. Но ако окото е нормално мобилност и кривогледство при деца, е налице, тя трябва да има, за да я покажете на лекаря.

Видимият (привидната) страбизъм

Понякога това се случва, че родителите се оплакват от кривогледство, а когато се гледа от патология лекар не установи - на така наречените предполагаемо или очевидна, кривогледство, което може да се дължи на наличието на вродена epicanthus на детето (снимка 5 и 6), широк нос или други особености на структурата на черепа (снимка 7).

С развитието на детето, формирането на скелета му, могат да изчезнат и очевидната страбизъм.

Някои деца в тази възрастова позволяват проба за покриване. Този метод позволява да се разкрие латентна кривогледство, когато с две отворени очи на тяхната позиция е правилна, но само с една ръка, за да покрие очите - тя започва да се отклонява, и можете да видите движението настройка внезапното оттегляне на страна, т.е. завръщането си в бившата позиция. В този случай, детето трябва стриктно да разгледаме този въпрос му се предлага.

Винаги трябва да проверявате рефракцията на окото, но преди предварителната проверка в рамките на 5 дни е необходимо да се капе атропин.

С помощта на офталмоскопа е необходимо да се направи оценка на прозрачността на очите на медиите, състоянието на дъното на стомаха. Тъй като атрофия на зрителния нерв, централни ретината дистрофия груби разделения могат да предизвикат появата на съпътстващата страбизъм.

Ако е необходимо, очен лекар може да се наложи консултация с други специалисти като невролог.

В 3 години, в допълнение към по-горе методи се идентифицира с помощта на зрителната острота без корекция маса с корекция очила. Състоянието на бинокулярно зрение се установи с помощта tsvetotesta.

Дискът 4 има tsvetotesta светлинен чаша (2 зелено, един бял и един червен).

На детето да носят специални очила с цветни стъкла (преди дясното око - червено стъкло пред лявото му око - зелено). Окото, пред които има червено стъкло, вижда само червени кръгове, другото око - само зелени.

Бялата нажежен кръг вижда през червен филтър в червено, чрез зелено - зелено. По пътя tsvetotesta очила здраво бебе чаша видите 4: 3 или 1 червен и зелен, или 2 зелени и 2 червени. При смяната на работата на едното око (монокулярно виждане) дете вижда само 2 или 3 червен зелен кръг с променлив страбизъм, опустошено последователно, когато един или другото око, детето вижда последователно червен 2, 3 зелен кръг.

За изследване на детето с кривогледство, можете да използвате специално устройство - sinoptofor, който също се използва за лечение.

Какво е кривогледство?

Страбизъм - това е позицията на окото, в което визуални ос не са съгласни за разглеждания обект.

То се проявява с факта, че окото се отклонява и в двете посоки (наляво или надясно, нагоре или надолу, по-рядко, има и различни изпълнения sochetannye).

Ако окото се дава на носа, наречен конвергентна страбизъм (по-често), и ако е храм - за отклоняване. Може да косят едното око или и двете.

Най-често родителите се обръщат към педиатричната офталмология, забелязвайки, че очите на бебето изглеждат "грешни".

Страбизъм - не е само проблем на външен вид. Ефектът на страбизъм е следствие от нарушения на възприятието и на визуална информация от другата страна на зрителната система на детето.

Когато кривогледство при деца е намалял зрителната острота, счупен комуникация между дясно и ляво око и на точния баланс между мускулите, които се движат очите във всички посоки. Освен това, съществува възможност за групово нарушен визуалното възприятие.

Кривогледство може да бъде вродено, но най-често това се случва в ранна детска възраст. Ако патологията проявява до 1 година, тя се нарича ранно придобити.

Възможна поява на заболяването и в 6 години. Но по-често се развива кривогледство на възраст от 1 до 3 години между тях.

При раждането си детето все още не е в състояние да види "две очи", способността да бинокулярно зрение се формира постепенно до 4 години.

По този начин всяко отклонение на зрителната ос от точката на фиксиране да се квалифицира като кривогледство и в никакъв случай не се разглежда като вариант на нормата. Това важи дори и в такива на пръв поглед малки козметично изразени случаи като страбизъм с малък ъгъл страбизъм и непостоянен.

Най-често страбизъм се развива при деца с далекогледство - когато бебето вижда лошите неща, които са в близост. Кривогледство може да се появи при деца с астигматизъм.

В астигматизъм, някои части на изображението може да се фокусира върху ретината, а другият - за или пред нея (има по-сложни случаи). В резултат на това се вижда, изкривен образ.

Идеята на този може да се получи, като погледнете в отражението си в овална чаена лъжичка. Същата изкривен образ се формира с астигматизъм върху ретината.

Но въпреки че на снимката с астигматизъм може да бъде замъглен и неясен, лицето, обикновено не е наясно с това изкривяване като мозъка "коригира" му възприятие.

Кривогледство може да се случи и късогледство - когато едно дете е зле вижда обекти, намиращи се далеч.

Когато страбизъм на постоянно кривогледство очите постепенно се наблюдава намаление на зрителната острота - амблиопия. Това усложнение се дължи на факта, че зрителната система, за да се избегне хаос, блокира предаването на изображения на обекта в мозъка, която възприема окото крив. Такова състояние води до още по-голямо отклонение на окото, т.е. Страбизъм се засилва.

Процесът на загуба на зрението зависи от възрастта на патологията. Ако това се случи в ранна детска възраст, през първата година от живота, намаляване на зрителната острота е много, много бързо.

видове страбизъм

Има два вида на страбизъм - приятелски и паралитични. Те имат разлики в механизма на появяване, клинични прояви и методи за лечение.

едновременното страбизъм

Това се случва най-вече при деца. Характеризира се не само от отклонение от точката фиксиране на очите, но също е нарушение на бинокулярно зрение.

Има следните форми на съпътстващата страбизъм:

• в посоката на отклонение на крив окото - конвергентна (по-често) и дивергентна (по-рядко);
• естеството отклонение - monolateral (опустошено едното око) и променлив (променлив косене двете очи);
• чрез тяхната способност да се определи отклонение се използва корекция показ - акомодативни (постоянни носещи очила елиминира страбизъм и допълнително лечение не е задължително), частично акомодативни (точки намаляват, но не елиминират страбизъм) и neakkomodatsionnoe (носещи очила не успее, лечението включва прилагане на хирургическа начини за коригиране на отклонението).

Симптомите на съпътстващата страбизъм

Често се придружава от отклонение на амблиопия на очите, т. Е. намаление на зрението поради неговото бездействие. Отклонение на очите не участва в зрителния акт, нарушени механизмите на бинокулярно зрение, с други думи, развитието dibinokulyarnaya амблиопия.

Амблиопия може да бъде пречупване, това се случи в отсъствието на спектакъл корекция увреждане или когато носите очила нестабилна. При условие, адекватен подбор на оптични устройства и тяхната постоянна употреба на този вид амблиопия може да се лекува успешно.

Ако има разлика в рефракцията между двете очи (например едното око вижда перфектно и без очила, а от друга око миопия от -6.5 диоптъра), на anisometropic разработване амблиопия. Така миопична око се отклонява от записа се появява точка и страбизъм.

Навременно избор на очила или меки контактни лещи, води до увеличаване на зрителната острота и коригиране на отклоненията.

От неясен амблиопия развива в присъствието на непрозрачни оптични носители на очите (помътняване на роговицата, вродена катаракта). Това амблиопия е по-трудно да се лекува и има лоша прогноза.

Извършва своевременно (в първите месеци от живота), действието на роговицата трансплантация или отстраняване на облачно обектива дава шанс за подобрение на зрителната острота amblyopic око и възстановяване на нормалната позиция отклонение на очите.

Нарушаването на бинокулярно зрение води до разрушаване на дълбоката визия. Такива пациенти е трудно да се прецени разстоянието до обекта, който се появи плоски и не обемисти.

Страбизъм е придружен от двойно виждане. Ако окото, което не се отклонява от точката на фиксиране, изображение е оформен в зоната на центъра на макулата, където най-голямо количество концентрират фоточувствителни клетки на косо на изображението оформен върху съседните участъци на ретината. мозъка визуален център вижда тези образи като две различни.

Ако установи, че родителите на детето има кривогледство, дори и периодично, трябва да се консултирате с квалифициран офталмолог. Трябва да се помни, че продължителното отсъствие на специализирани грижи може да доведе до неефективни мерки за лечение в бъдеще.