Cystotomy кучета - Вашата клиника лекар

Работата на студентите:
Samokhina EA 5 УПФ Course

Cystotomy - вид инвазивната хирургия, която се състои в разрез на стената на пикочния мехур.

Показания cystotomy

изтребване nephrolyth
ограда биопсии от стената на пикочния мехур
Частичен цистектомия с онкологични заболявания
травма и разкъсване на стената на пикочния мехур
заплашително уретрална обструкция

Аутопсия на пикочния мехур (Cystotomia)

Всички операции се извършват под обща анестезия, животните (Rometar, Zoletil) в съответствие с всички правила на асептиката и антисептично. Фиксиране и предоперативни подготовка - методи, приети във ветеринарния операцията. Протокола от следоперативни животни, включени стандартен набор от симптоматично и заместителна терапия.

Онлайн достъп до пикочния мехур в женската се извършва от бялата линия на корема дълги 6-8 см, се излиза от пъпа каудално 1-1.5 cm, и при мъжете - успоредно на бялата линия на 1-1,5 см от препуциума. Лапаротомия, pozadipupochny, средна или paramedian разрез. Когато силно попълнено перитонеума мехур нарязани много внимателно и евентуално разширяване на ножиците режат. В същото време, можете също да намали средната кистозна куп.

Слоеве скалпел пробив през коремната стена тъкан от перитонеума. Последните две улавяне пинцетите в капака, между които разрез, чрез който се инжектира в коремната кухина на два пръста и под контрола на задна простират разреза на перитонеума. Както разрязването на тъкан, спиране на кървенето. Дъното на пикочния мехур е изход към раната на лапаротомия и опашната оттеглена. Коремен разрез около пикочния мехур внимателно затвори абсорбиращи кърпи или компреси. Ако пикочния мехур е в състояние да се изпразни от катетеризация, урина пълнене след пробиване или пробиване и разрязване.

Надлъжно сечение долна стена или горната му част 2-3 дълго cm, отвори на пикочния мехур. Мехур стена фиксирани запис и скоби са открити в дорзалната част на дъното, без докосване на големите кръвоносни съдове. В този случай, останките аспирират урина, което ги кара със сламка. Пикочния мехур камъни бяха отстранени с пинсети. Пикочните пясък пръчици, за да влезете в намалят сух тампон. Малки конкременти, особено от шийката на пикочния мехур, промиват се в малко изтеглени назад катетър физиологичен разтвор и едновременно пълнене. За да сте сигурни, че конкреции са напълно премахнати, показалеца въведен в кухината на пикочния мехур.

След това кухината на пикочния мехур се инжектира 10 мл 0,25-0,5% -ен разтвор на новокаин с антибиотици.

Раната се зашива Decker шев мехур хирургически конци: Lambert първия шев, а вторият - от типа на чревната серо-мускулна връзка. В раната на коремната стена се прилага под шев: първата - до непрекъснат перитоний, фасция и апоневрозно на напречната коремна мускулна напречно, а вторият - прекъснат възли на кожата. Кожни конци са премахнати на 10-ия ден след операцията. Последващи действия лечение. Пиенето на големи количества течности и правилно подбрани диета за предотвратяване на повторна поява на камъни в бъбреците.

Премахване на тумор на пикочния мехур. стена на тумора на пикочния мехур се определя от палпация преди отваряне. След отваряне на лумена на тумора на пикочния мехур се изрязва кръгово. Когато razroste тумор местоположение площ уретера отвори е необходимо да се отделят последната и след това ги прилага към шева оставя незасегнати пикочния мехур. Зашива мехур единична или двойна вградени шев, периодично или непрекъснато тип или шев Lambert Кушинг (атравматична бавно резорбируем материал). Лигавица се опитайте да не се пробие, нишките не можеше да се превърне в център на кристализация.

Ако стена удебелена мехур е трудно да се потопи първия шев (тънък атравматична материал) се прилага само за субмукозно слой и мускул мембрана. Вторият шев свързва повърхностни мускулите на пикочния мехур и серозни мембрани. След това шият лапаротомия рана.

Характеристики на конци на пикочния мехур

Благодарение на структурните характеристики на стената на пикочния мехур в хирургичната практика е да се обърне специално внимание на качеството на методите за шев и зашиване. Провели сме клинични наблюдения и събраните материали по този въпрос. Поради факта, че увреждане на пикочния мехур подразделя на интраперитонеално и extraperitoneal съответно с ивици урина paravesical целулоза или изтичането му в перитонеалната кухина.

Конците се прилагат за кръгли игли на пикочния мехур в два етажа, с помощта на хирургически конци нишки. Първо, на разстояние от 3-4 мм от краищата на конеца на раната навързани свърже всички слоеве с изключение на лигавицата, като издаващият се в кухината на нишките на пикочния мехур може да бъде базови депозити сол и последващо образуване на камъни. Разстоянието между shvami- 0,5-0,75 см.

Вторият ред на шевове над друг тип серо-чревен мускулен шев (нодуларно или непрекъсната), опитвайки се да се затвори напълно предишния шев.

Условията, необходими за конци в раната на пикочния мехур

1. След идентифициране на отвора на раната дефект в стената на балона внимателно се в напречна посока с помощта на пинсети или анатомо-derzhalok шевове.

Когато една голяма бленда от раните, на пикочния мехур, трябва да бъдат сигурни, да се види до устието на уретера, да не ги хванат в шева.

2. За да се възстанови целостта на стената на пикочния мехур се използват две серии от възлови вертикални шевове. Конци се прилагат към първия ред на мускулна слой на пикочния мехур, не улавяне на лигавицата. За тези съединения се използват кръг иглата и конеца. Прилагане на не-абсорбиращ се конец може да бъде основа за формиране в лумена на камъни в пикочния мехур (наслагвания и коприна нажежаема соли).

Нодален шевове на втория ред се прожектират в пролуките между бримките на първия етаж. Когато extraperitoneal щети на използването им струна. Операцията обикновено завършва cystostomy и отводняване paravesical фибри. Когато интраперитонеални прекъсвания за втория ред на шевове (сиво-серозни) допускат използването на не-абсорбиращ се конец. За проверка на херметичността на ставите линия лумена на пикочния мехур може да бъде напълнена с разтвор, оцветен с метиленово синьо. За да се избегне напрежение линията на конеца през уретрата катетъра за постоянен отлив на урина.