Clearfil себе си връзка - златен стандарт на съвременната стоматология лепило
Заместник-председател и главен изпълнителен директор
Образованието и чуждестранни студенти за обмен
Началник на отдел и хирургически kariesologii
Стоматология в Токио Медицински
дентален университет
(Япония)
Създаване и развитие на лепила
1. Общият офорт с фосфорна киселина. Историята на развитието на лепила започва в Kuraray Noritake Inc. през 1978 г., когато започва работата по CLEARFIL BOND SYSTEM-F. Това е първият в света общо-ецване система, което означава, че фосфорната киселина се прилага в същото време и в дентина и емайла. Тя се използва като мономер фенил-P (Фиг. 1) [2].
Фиг. 1. структурна формула фенил-P и MDP.
Фиг. 2. Резюме на резултатите от изследвания на адхезия сила (МРа) и производство дентинови лепила Kuraray Medical Inc. (Данни от проучвания, проведени в катедра Оперативно зъболечение и kariesologii, Токио Медико-дентален University)
CBF: CLEARFIL BOND SYSTEM-F (тотално ецване система)
NB: CLEARFIL NEW връзка (фенил-P се заменя със MDP)
PB: CLEARFIL POHTO връзка (fotoplimerizatsiya)
LB: CLEARFIL ОБШИВКА BOND СИСТЕМА (вид грунд)
Lb2: CLEARFIL ОБШИВКА BOND 2 (първо самостоятелно офорт грунд)
LB2V: CLEARFIL ОБШИВКА BOND 2V (самостоятелно офорт грунд и лепило двойна възстановяваща)
MEGA: CLAERFIL SE връзка (самостоятелно ецване праймер в една бутилка и лепило)
2. Създаване на грунд. През 1980 имаше интензивно изследване на характеристиките на хибридния слой, много изследвания, които даде по-добро разбиране на механизма на срастване [3]. Резултатът е праймерите, които са да се гарантира перфектно сцепление с дентина. Първата система, в която те са включени, се превърна CLEARFIL ОБШИВКА BOND система, която демонстрира значително подобрение в сила на свързване към дентин. Изключително важно резултат на изследването е реализацията на факта, че след киселина измиване и изсушаване на гравиран дентин повърхност колаген матрица се пресова, което има отрицателен ефект върху инфилтрирането на връзката, докато използването на праймер за идването омокряне на повърхността, което води в матрица колаген към първоначалното си състояние и подобрява проникването на лепило , Това води до значително увеличаване на ефективността на адхезия (фиг. 2) и свързване елиминира чувствителност.
В Япония днес, самостоятелна офорт грунд има повече от 20-годишна история на клинична употреба. Наличните опасенията за евентуално не е достатъчно ецване на емайла с течение на времето са били разсеяни и тази технология е призната като клинично надежден. Въпреки това, в случай на работа с nepreparirovannoy или заболели флуороза емайл все още е възможно моментно прилагане на фосфорна киселина.
Фиг. 4. якост на свързването на дентина лепило за 6 различни системи (по 147 проучвания, проведени върху различни методи за изпитване).
В повечето проучвания, CLEARFIL SE BOND показа най-висока якост на сцепление
(Означени с червени стрелки).
Благодарение на неговото качество показатели адхезия към дентина, този материал се счита за златен стандарт лепило стоматология на, както по академични и клинични условия. От друга страна, системата на 3 стадий се използва в които ецване с фосфорна киселина, все още се поддържа от много изследователи и стоматолозите. Това е така, защото те вярват, самостоятелно офорт лепила не произвеждат типичната структура на призми емайлирани, характерни за офорт киселина. Въпреки това, след като "меки" ецване използване адхезивни мономери като MDP, постигната надеждна адхезия към емайла (Фиг. 5-8) [5]. Освен това, съществуват опасения, че прекалено агресивен travlenieemali фосфорна киселина може да намали качеството на адхезия към емайл, особено в ситуации с паралелни дисекция емайлирани призми.
Фиг. 5. Фото емайл повърхност (Сканиране
Електронна микроскопия SEM) след излагане
лепило CLEARFIL SE връзка. ясно се вижда
малка грапавост.
Фиг. 6. Фото емайл повърхност (Сканиране
електронен микроскоп SEM) след излагане на офорт фосфорна киселина. там
грапава повърхност.
Фиг. 11. Схематично представяне на границите на дентина-свързващ агент, за да ецване лепило изплакнете (с ецване
фосфорна киселина) и CLEARFIL SE BOND:
Б: Бонд Layer
Н: хибриден слой
DD: колаген слой не е затворен всяка връзка или хидроксиапатит.
D: Dentin
Фиг. 12. снимка (ТЕМ) superdentina, образуван
след прилагане CLEARFIL SE BOND
S: Superdentin
Б: Бонд Layer
Н: хибриден слой
D: Dentin
OL: Остатъчен дентин дефекти, причинени от излагане на киселина
Анализ на граничния слой между срещащи дентин и CLEARFIL SE BOND показва, че директно под връзката граничния-дентина се срещат в зоната на дентина, устойчиви на киселина [11]. Тези сайтове имат превъзхождащи тези на конвенционалното дентин, и са били наречени "superdentin". Може да се предположи, че модифициращата дентин в крайна сметка води до нови подходи за предотвратяване и защита от кариозни лезии твърдите зъбни тъкани (Фиг. 13-14) [12-14].
Фиг. 13-14. Схематично представяне superdentina
CR: Composite
материал
Б: Бонд Layer
Н: хибриден слой
SD: Superdentin
D: Dentin
В случай на киселина ецване поради недостатъчно проникване в ецвания дентин връзка вид superdentina невъзможно. Това явление се среща само при използване на самоецваща адхезивни системи. В момента този механизъм все още се учи, но вече е ясно, че тънък слой и свойствата superdentina варира в зависимост от вида на лепило използваната система. Очаква се, че в бъдеще концепцията superdentina да играе важна роля в подобряването на качеството на сцепление, както и за предотвратяването на вторичен кариес.
Ако забележите грешка, маркирайте текста и натиснете Ctrl + Enter