Цитомегаловирус етиология инфекция, епидемиология, патогенеза
Етиологията на цитомегаловирусна инфекция
Таксономия на цитомегаловирус инфекции: комплекс (с покритие) superkapsidom голяма ДНК вирус, семейството Herpesviridae, род човешки херпес вирус (човешки херпес вирус, HHV) форма цитомегаловирус Hominis (CMV или HSV тип 5).
Устойчивост на фактори на околната среда: ниско (клас А), но са добре запазени в кръвта (в прясно замразена плазма - 3 месеца) и при трансплантирани органи.епидемиология
Източникът на инфекцията - лицето (anthroponotic инфекцията). Механизми (път) множествено предаване: аерозол (във въздуха) кръвен път (контактно-битови контакт със слюнката, урината, генитални секрети, преливане на кръв, трансплантация на органи), вертикална (вътрематочно, перинатална и постнатална).
- тропизъм за клетки от ектодермален произход - епителни, особено паренхимните органи (жлезиста тъкан - епител слюнчената жлеза и др Физически канали - пикочните пътища и др ...), както и ганглийни клетки в мозъка;
- капацитет след първоначалната инфекция в дългосрочен план (пожизнени) устойчивост танкове са лимфоцитите и други кръвни клетки (и още по-широка - мултифокална латентност);
- капацитета за реактивиране под влиянието на различни екзогенни и ендогенни преципитиращи фактори: остра инфекция п г латентност активиране;
- възможността за включване в инфекциозен процес на много органи и системи (полиморфизъм и клиничните прояви на гравитацията);
- mielodepressivnoe действие (цитопения, потискане на Т-клетъчен имунен отговор), поне поликлонално стимулиране на В-клетъчна зародиш (синдром мононуклеоза).
лабораторна диагностика
В лабораторна диагностика на цитомегаловирусна инфекция се използват:
- директни методи (за откриване на патоген)
- и непряко (определяне на антитела)
Директни методи:
CMV ДНК (PCR), CMV-Ag (директно RIF), CMV ранен Ag - pp65 (monoklonovye антитяло). Само присъствието на споменатата инфекция, но не за фаза на инфекцията (RIF и PCR могат да бъдат открити във всеки етап, включително латентност, още от Ag открити по време на остра инфекция и при активиране). Материал за изследване: урина, слюнка, бронхоалвеоларен лаваж, кърма, цервикални останки, слой лимфоцити от кръвта (CSF), тъканна биопсия / аутопсия.
Индиректни методи:
Анти-CMV антитяло - IgM, IgG, ниска склонност IgG (ELISA). Наличието на IgM и / или IgG говори като наличие на инфекция и на фаза на инфекцията. Материал: кръв, гръбначно-мозъчната течност.