част I

Глава 1. микробиология лаборатория - L. B. Bogoyavlenskaya

Микробиологичните лаборатории са организирани в болници, клиники и санитарни и епидемиологични станции (SES).

Задачата на медицинска микробиология лаборатория - диагностика на инфекциозни заболявания. За провеждане на този патоген изолиране и идентифициране на имунния отговор на организма към въвеждането на микроорганизми (серологични диагностика). Освен това носителят на идентификация се извършва патогенни (болестотворни микроорганизми). Има лаборатории, които извършват вирусологични изследвания. В специални санитарни-бактериологични лаборатории за провеждане на изследвания, за да се определи степента на микробно замърсяване на околната среда, както и различни обекти.

Материалът за микробиологични изследвания са често разпределение лице (изпражнения, урина, повръщане, слюнка, секрети рани), и кръв, жлъчка, цереброспинална течност, стомашна промивка, бронхиална, трупен (разрез) и други материали.

Работата в микробиологичните лаборатории с инфекциозни материали задължително поставянето й в изолирана стая прави. За да отговаря на всички правила на работа с инфекциозни материали и микробиологична лаборатория за изпитване трябва да има няколко помещения:

лабораторна зала е предназначена за микробиологично изследване. Тя трябва да бъде просторен и светъл. Стените са боядисани ярка блажна боя, на пода, покрит с балатум, лабораторни маси - пластмаса или стъкло, което е удобно за мокро почистване и дезинфекция. В лаборатория, оборудвана с: настолни компютри за лекар и техник място за боядисване препарати термостат, хладилник, центрофуга, микроскоп, шкафове, мивка лайнер с топла и студена вода, газови горелки на (при липса на газовите горелки работят с алкохол).

Брой стаи определят от размера на лабораторна работа лаборатория. В големи лаборатории разпределят отделни помещения за работа с различни видове патогени.

Бюро, определен от прозореца, така че светлината падна от страната или стрейт. От таблицата се поставя горелка бактериологични буркани линия с дезинфектант и вълна.

Внимание! Преди започване на работа на масата подредена с всичко необходимо за провеждане на изследването. Горелката е монтиран на разстояние от работата на предмишницата, т.е.. Д. В позиция с изключение на ненужно движение по време на работа. Размерът на пламъка на горелката и се настройва към правилния луминесценция започва да работи.

В инкубатора в конвенционална температура изследвания трябва да бъде 37 ° С Термична специално помещение може да бъде осигурен в големи лаборатории. Температурата на регистрите на дневна база.

Хладилникът съхраняват някои среди, диагностични лекарства, кръв, жлъчка, и така нататък.

Центрофугата се използва за разделяне на твърди частици от течност (например, червени кръвни клетки от серум).

Шкафът провеждане стелажи, ястия, сух медийна култура, реагенти, и така нататък. Н.

За корпус трябва да бъде съд с дезинфекционен разтвор за лечение на ръце и комплект с набор от продукти за първа помощ.

Бокс - строго изолирана стая за микробиологична работа в условия, изискващи специална стерилност. стерилизация на въздуха се осъществява чрез използване на антибактериални лампи (ЦКЗ 15, ЦКЗ 30, и др.) или водна баня (преди работа кутия е задушени с вряща вода дезинфектант). Нахранете кутия чрез влажност вентилационна дезинфекцират въздуха и определена температура е най-добрият начин да се гарантира необходимите условия за работа. Обикновено двама души работят в бокса. Включва кутия чрез predboksnik където прикритие (, чехли, шапка, маска) и да премине в кутията през втората врата.

Внимание! В бокса не говори и да се избегне излишни движения.

Стаята за получаване на хранителна среда трябва да бъде близо до измиване и стерилизация. В тази стая има за мивка с топла и студена дестилатор печка podvodkoj вода (газ или електрически), шкафове или рафтове за съхранение на сухи хранителни среди, химически реагенти, стерилни съдове.

Измиване - стая за миене на съдове и обработка, които трябва да имат мивка (топла и студена) и плоча. Шайба е оборудвана с маси, рафтове, снабдени със средства за миене на съдове: детергенти, яки, парцали.

В стерилизатор за стерилизация инструменти са чисти съдове, хранителни среди и дезинфекция на отпадъчните материали: автоклав, фурна и т.н. (виж глава 5) ...

Ако има отделна стая preparatorskoy тя се използва за подготовка, опаковка и прибори други помощни дейности.

На рецепцията. или на част от помещенията на замяната му, да вземе и да запишете това, което пристига да учи и да издаде сключването на микробиологичните изследвания.

Вивариум - помещения за опитни животни се срещат само в големи лаборатории (виж глава 11.).

Правила за поведение и работа в лабораторията на микробиология

1. За да позволят на служителите само след прочитането на правилата за поведение и действие.

2. Всички служители преминават превантивна ваксинация, особено срещу чревни инфекции.

3. Всеки служител има мантия и шапка; в лаборатория носят сменяем обувки.

4. Всеки служител трябва стриктно да спазва добра лична хигиена, да се поддържат чисти на работното място.

5. Кандидатите в лабораторията материал се записва в специален регистър и етикет.

6. Всички входящи материал за изследвания се счита за положително (инфекциозни). Тя се поставя в специален поднос, и способността на материала се избърсва с дезинфекционен разтвор от външната страна.

7. декантира изпитвания материал от един съд в друг на разтвор дезинфекция трябва да бъде. Течният материал се аспирира през гумена балон като носен от пипета.

8. В случай на контакт на материала в ръка, маса или други предмети се третират с разтвор на дезинфектант.

9. В края на ръчни инструменти, на работното място, се обработва с разтвор на дезинфектант. Културите неутрализират или, ако е необходимо, се съхранява в хладилник, който се запечатва. Материал, който изисква продължаване на изследванията, поставя в термостат, който също е запечатана. По време на съхранение на патогенни култури в лабораторията, те се записват в специален регистър. Посочва се броят на културите, датата на тяхното получаване, субкултура, унищожаване.

11. мокро почистване за анализ се извършва ежедневно Подобряване с дезинфекционни разтвори. Седмичен измиване на стени, подове, оборудване с топла вода и сапун. Бокс е отстранен в края на деня, а преди започване на работата се облъчва с бактерицидни лампи.

режим на работа в лаборатории, зависи от степента на риск от зараза, за тези, които работят с патогени или материал, които ги съдържат.

Микроорганизмите на инфекцията степента на опасност, те са разделени в четири групи:

I. чума патоген.

II. Патогените силно заразни епидемични заболявания (холера, бруцелоза, туларемия, антракс, сап, melioidosis, лептоспироза).

III. Патогените епидемични бактериални инфекции: чревния (коремен, паратиф А и В, дизентерия), туберкулоза, дифтерит, коклюш, менингит, гонорея, листерия, трахома, проказа; патогенни анаероби, спирохети (активатори епидемия пристъпно треска и сифилис) и други.

IV. Salmonella, Proteus, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus, стафилококи, стрептококи, агенти на гангрена газ и др.

С материал евентуално заразени с патогени на опасни инфекции (GAA) I и II групи и култури от тези микроорганизми групи работят в специализирани лаборатории със здравните органи разрешават Съветски съюз или държави. С агенти, принадлежащи към група III, -. SES в лаборатории, болници и др в група IV - във всички микробиологични лаборатории.

От голямо значение за микробиологично изследване на техника за вземане на материал за изпитване и начинът на предаването му на лабораторията. Всеки материал, трябва да се събира в стерилен контейнер при условия, които го предпазват от заразяване външен микрофлора.

дефекация вземат специални ректално контур, който се въвежда в ректума при 8-15 см. линия се поставя в епруветка с консервант (глицерол смес, смес от фосфатен буфер и т. П.). Също така е възможно да се използва стерилна тава или картонена кутия съд се третира с разтвор на дезинфекция (10% белина) и внимателно се промива с гореща вода за отстраняване на избелващи следи.

Урината се смесва със стерилен катетър за стерилни флакони или тръби.

Слюнка, събрана в стерилни буркани. Кръв, взета от вената в стерилен флакон със специална хранителна среда за серологични тестове - в суха епруветка.

Гноен секрет от рани тампоните на гърлото и носа вземат стерилен памучен тампон и се поставя в стерилни епруветки. Повърня събира в стерилен широка уста буркан, затворен voschanoy хартия.

Труп (разрез) на материала трябва да се вземат в първите часове след смъртта на пациента, като чревната микрофлора се разпределя бързо в тялото. Вземете кръв от сърцето със стерилна спринцовка, стерилни ножици изрязани части от черния дроб, далака и други органи. Всички проби за микробиологични изследвания са били поставени в стерилни контейнери.

На тръбата, буркан, бутилки с материал за изследване поставите етикет, който посочва името, собствено име, възрастта на пациента и дата на вземане на проби от материала. Към повторение на информацията върху етикета, и по-нататък се съобщава: естеството на материала, институцията, към правилния материал, клиничната диагноза, целта на изследването, както и името на лекаря, водещия материал.

Доставка на материал за анализ в лабораторията се извършва в най-кратки срокове в специален метал Bix, контейнери, бутилки. Материалът, съдържащ микроорганизми са нестабилни в околната среда, се прехвърля в специални контейнери, в които се поддържа температура 37 ° С, за доставка чрез вирусен материал колби с лед, за да се създаде ниска температура.

Внимание! Правилното събиране и транспортиране на материала гарантира ефективността на микробиологична изследвания.

Методи за микробиологично изследване

Микроскопското Методът се използва за изследване на оцветени петна и петна на нативния материал в микроскопа и позволява да се характеризира морфологията (форма) на патогена, връзката му към различни багрила мобилност. С този метод е възможно да се потвърди с клинична диагноза гонорея, дифтерия, рецидивиращо треска, сифилис и други болести.

Микробиологичен метод, използван за изолиране и изследване на чиста култура на патогена, т.е.. Е. За да се установи етиологията на заболяването. Лабораторна диагностика на най-инфекциозни заболявания (коремен тиф, дизентерия, холера, магарешка кашлица и т.н.) на базата на прилагането на този метод.

Серологично метод (от латинската серум -. Серум) открива в серума вещества, произведени в отговор на въвеждане на патогена в човешкото тяло (антитяло). С помощта потвърди диагнозата на бруцелозата, туларемия, коремен тиф и др.

Биология (експериментално) метод - въвеждане на опитни животни чиста култура от микроорганизми, разпределени техните отрови (токсини) или на изпитвания материал за получаване на характерни промени на инфекцията. Този метод дава възможност да се възпроизвеждат инфекциозно заболяване. Той се използва за целите на диагностиката постановка ботулизъм, тетанус, токсични и други инфекции.

Тестовите въпроси

1. Какви са задачите на лабораторията за микробиология?

2. Кои стая има микробиологична лаборатория?

3. Как да се държим, когато се работи в областта на микробиологията лаборатория?

4. Как да събира и изпраща в лабораторията за микробиологично изследване материал?