Часа следобед
Издадена лекар патолог базира на аутопсията на починалото лице или въз основа на записи в медицинската документация. Обикновено, удостоверение за медицинска смърт се издава в рамките на 1 работен ден (по закон, не по-късно от 2 дни, считано от датата на установяване на причината за смъртта). Ритуална справка: +7 (495) 585-36-40.
Медицинско свидетелство за смърт
удостоверение Медицински смърт се издава в моргата или в друга обществена лечебно заведение.
В РП моргата - на базата на паспорта на починалия, починал медицинска застраховка политика на на, на медицинската документация на починалия и паспорт на кандидата (ритуал агент, и т.н. ...)
В Съдебна - медицинска моргата - на базата на паспорта на починалия и паспорт или отговорен представител.
Примерен м-джоб медицинско свидетелство за смърт снимка
Талони от медицинско свидетелство за смърт
За брой регистрационна форма 106 / I-08
СЕРИЯ __________ № _________
Дата на издаване "___" _______________ ___ от 20
(Final, предварително, преди завръщането на мястото на финала)
Серия ________ № ______ «___» ______________20___ град
1. Пълното име на починалото лице (а)
2. Пол: Мъж Жена 1 2
3. Дата на раждане. брой ______, _______________ месец, година ___________
4. Дата на смъртта. брой ______, _______________ месец, година ___________ _______________ време
5. Място на пребиваване (регистрация) на починалия (и). Република. региони, области
Област _____________________ _______________________ населено място град
_______________________________________________ _________________________ улица къща квадрат.
6. Смъртен случай: на място 1 в линейката в болницата 2. 3. 4. дом другаде 5
За децата, които умират преди да навършат 1 година:
7. Дата на раждане: брой _____ _________________ месец, година __________ __________ брой месеци, дни от живота ____________
8. Място на раждане
9. Име, презиме, фамилия на майка си
България Форма код OKUD ___________________
Име на медицинска организация
БУЛСТАТ код _____________________________________
За доктора на частна практика:
номер на лиценза за медицински дейности ____________
Счетоводна форма № 106 / в-08
Одобрен със заповед на Министерството на България в областта на здравето
МЕДИЦИНСКИ СЕРТИФИКАТ ЗА СМЪРТ
СЕРИЯ ____________ № ______
Дата на издаване "_____" "_______ _______________ н
(Final, предварително, преди връщане, вместо на крайния (подчертан)
серия __________ № ___ «___» __________ 20___ град
1. Пълното име на починалото лице (а)
2. Пол: Мъж Жена 1 2
3. Дата на раждане: броят на ________ _______________ месец, година _________
4. Дата на смъртта: брой ________ ________________ месец, година _________ ________________ време
5. Място на пребиваване (регистрация) на починалия (и). Република. региони, области
Област _____________________ _______________________ населено място град
_______________________________________________ _________________________ улица къща квадрат.
6. Терен: 1. провинциален град, 2
7. Място на смърт: републиката. региони, области
________________________ _____________________ област населено място град
______________________________________________ улица къща __________________________ квадрат.
8. Терен: 1. провинциален град, 2
9. Смъртен случай: на място 1 в линейката в болницата 2. 3. 4. дом другаде 5.
10. За деца, които умират на възраст от 168 часа. до 1 месец: доносени (37-41 седмици) 1. преждевременно (по-малко от 37 седмици) 2,
след термин (42 седмици или повече) 3.
11. За деца, които умират на възраст от 168 часа. до 1 година:
бебе раждане тегло ____________ 1 грам как сметката му се роди бебе в майката (изброяват мъртвите, а не броене на мъртвородените деца) _______ 2. Датата на майката за раждане _______________ 3. възраст на майката (години) ___________ 4.
__________________________ 5. име на името на майката ____________________ ______________________ 6. бащиното 7
12. * Семейно положение: бил (а) регистриран брак не е бил 1. (а) в регистриран брак е неизвестен 2. 3.
13. * Образование: професионален: 1. Висше непълна по-висока вторична 2. 3. първоначалната 4; Общи: средно (пълна) 5.
6. основния първоначален 7; Той няма основно образование 8; неизвестен 9.
14. * Заетост: е (а), ангажирани в (а) в икономиката: лидерите и високо ниво на квалификация 1. Други експерти
Специалисти квалифицирани работници 2. 3. 4. неквалифицирани работници, занимаващи се с военна служба 5;
Не е (а), ангажирани в (а) в икономиката: пенсионери, студенти и ученици 6. 7. работили в частни парцели 8.
Безработни 9. Други 10.
15. смърт настъпили от 1 болест; злополука не са свързани с производството на 2, свързани с производството на 3; 4 убийство; 5 самоубийство; в хода на действие: военен 6. терористична 7; вид на смъртта не е инсталиран 8.
* В случай на смърт на деца, чиято възраст е посочена като точки 10-11 точки. 12-14 са пълни с уважение към своите майки.
10. Причини за смъртта: Приблизителен период от време между началото на патологичния процес и смъртта на код по МКБ-10
(Болест или състояние, директно води до смърт)
(Патологично състояние, което доведе до поява на гореспоменатите причини)
(Основната причина за смъртта е посочено последните)
ж) _________________________________________________________________________________ _______________.
(Външно причина травма и отравяне)
II. Други важни държави, които са допринесли за смъртта, но не са свързани с болестта или
11. В случай на смърт в резултат на злополука: настъпване на смъртта - по време на 30 ден 1. от тях в рамките на 2 до 7 дни.
12. В случай на смърт бременна (независимо от дължината и локализацията) 1. по време на раждане (аборт) 2. 42 дни след бременността, раждането (аборт) 3; освен по време на 43-365 дни след края на бременността, раждането 4
13. Фамилия, име на лекаря (фелдшер, акушерка), попълнете медицинско свидетелство за смърт ____________________________________________________________________________ подпис
14. Фамилия, име на получателя ___________________________________________
Документ, удостоверяващ самоличността на получателя (серия, номер, издаден от) ____________________________________________
"_____" ______________ 20 гр ___ получател подпис __________________________
16. В случай на смърт вследствие на злополука, убийство, самоубийство, войни и терористични актове, когато неизвестен вид смърт - да се уточни датата на нараняване (отравяне): броят на ____ месец ____________ _______ година. ______ време и място и обстоятелства, при които са настъпили вредата (отравяне)
17. Причините за смъртта са посочени: лекарят, само за да се установи смъртта 1. 2. фелдшер лекуващ лекар (акушерка) 3. 4. патолог съдебномедицински експерт 5.
18. Аз съм лекар (медицинска сестра, акушерка)
(Фамилия, име)
I удостоверява, че въз основа на: 1. инспекция трупове записи в медицински записи 2. пациенти наблюдение предходните (ОН) 3 отвор 4 I последователности определени патологични процеси (страни), което води до смърт и причината за смъртта установена.
19. Причини за смъртта: Приблизителен период от време между началото на патологичния процес и смъртта на код по МКБ-10
(Болест или състояние, директно води до смърт)
(Патологично състояние, което доведе до поява на гореспоменатите причини)
(Основната причина за смъртта е посочено последните)
ж) _________________________________________________________________________________ _______________.
(Външно причина травма и отравяне)
II. Други важни държави, които са допринесли за смъртта, но не са свързани с болестта или
20. В случай на смърт вследствие на злополука: смъртта настъпила - в рамките на 30 дни, 1 от тях в рамките на 2 до 7 дни.
21. В случай на смърт бременна (независимо от дължината и локализацията) 1. по време на раждане (аборт) 2. 42 дни след бременността, раждането (аборт) 3; освен по време на 43-365 дни след края на бременността, раждането 4.
22. Фамилия, име на лекаря (фелдшер, акушерка), попълнете медицинско свидетелство за смърт __________________________________________________________ подпис ____________________________
Ръководителят на медицинската организация,
частен лекар (подчертан) _________________________________________________ _________________________
(Подпис) (фамилия, име)
23. Сертификатът се проверява лекар, отговорен за точността на медицинските доказателства.
"___" ___________ 20 _____________________________________________ ___ господин _____________________________
(Подпис) (фамилия, име, презиме на лекаря)
Номенклатура кодове причините за смъртта.