Цезарово ниска плацента, плацентата
"плацента
Ако плацентата praevia (или плацента превия), това означава, че плацентата е необичайно ниско в матката, в близост до изхода на шийката на матката (вътрешен фаринкса) или да го затваря. Плацента е диск, като тяло, което обикновено се намира в горната част на матката, и осигурява детето с хранителни вещества чрез пъпната връв.
Ако превия, открити в началото на бременността, това обикновено не се счита за проблем. Но ако плацентата остава твърде близо до шийката на матката и по-късна дата, това може да доведе до сериозно кървене, което води до други усложнения на бременността и често е причина за преждевременно раждане. Ако превия се запазва до края на бременността, а след това на доставката се извършва от цезарово сечение.
Ако плацентата покрива шийката на матката напълно, тя се нарича пълна превия. Ако тя е в непосредствена близост до шийката на матката, тя се нарича незавършен вид. Можете също така да чуете понятието "частична превия", което е характерно за държавата, когато плацентата покрива само част от шийката на матката на вътрешната ос. Ако в края на плацентата е в рамките на два сантиметра от вътрешната ос, но не граничи с нея, тя се нарича плацента поставяне ниско (или ниско плацентата).
Местоположение плацента обикновено се проверява по време на периода от 16 на 20 седмици, а втората рутинна плода ултразвуковото изследване и ако е необходимо - по-късно, по време на следващия ултразвук.
Рискови фактори за развитието на плацента превия
Повечето жени, които се развиват от плацента превия. Те нямат очевидни рискови фактори. Но ако една бъдеща майка има един от следните фактори, тогава е вероятно да развият това усложнение:
- присъствието на плацента превия в предишна бременност;
- наличност на цезарово сечение в миналото (по-цезарово - по-висок риск);
- Изберете операции на матката (като почистване на матката miomnyh или премахване на възли);
- многоплодна бременност;
- тютюнопушенето. употребата на наркотици;
- бременност и в зряла възраст, особено за бременност след 40 години;
- ако жената вече има няколко деца (повече деца - по-висок риск).
Управлението на бременност с плацентата превия
Поддържането на бременността, на първо място зависи от периода. Не изпадайте в паника, ако в средата на бременността ултразвук ще покажете, че имате плацента превия. Тъй като развитието на бременността, плацентата може да "мигрират" допълнително от шийката на матката и превия, вече няма да е проблем. По време на третия триместър ултразвук лекарят да проверите отново местоположението на плацентата.
Само малък процент от жените, които са диагностицирани с ниска плацентата, това състояние се задържа до раждането. Обикновено по време на трети плацентата ултразвук е в нормално положение. Но има едно "но": ако плацента превия е пълна, то тогава е вероятно да остане така. Тенденцията на плацентата към "Миграция" е отбелязана само с непълна (частична) превия и ниско плацентата. Като цяло, плацента превия по време на раждане се случва в една от 200 раждания.
Ако ултразвук през третия триместър се покаже, че все още плацента се припокрива или се намира твърде близо до вътрешната zevu, една жена не се препоръчва да се извършва вътрешни гинекологични прегледи и петна на шийката на матката. В допълнение, тя се нуждае, за да се успокои и да се избегне всички действия, които биха могли да провокират кървене от влагалището, като домакинска работа, тежък физически труд (включително носенето на тежки торби с хранителни стоки!), И това е противопоказано упражнения.
Когато дойде времето да роди, една жена цезарово сечение се прави. При пълно плацента превия блокиране на бебето от матката. И дори ако плацентата или само частично се припокрива с границите на жената на доходността на матката все още е необходимо да имате цезарово сечение, тъй като в повечето случаи плацентата започва да кърви като шийката на матката разширяването.
Много е вероятно, че в контекста на плацентарната praevia при жените през третия триместър може да бъде безболезнено вагинално кървене. В такива случаи, особено ако кървенето присъедини и спазматични контракции на матката, жената трябва да бъдат хоспитализирани. Кървенето се появява по време на шийката на матката започва да бъде леко отворена, и по време на нейното разширяване случва травматизиращи кръвоносните съдове в областта на шията. Ако едно дете ще бъде почти пълен мандат, жената незабавно да проведат цезарово сечение.
Ако детето е все още много рано да се роди, а след това проведе секцио само ако състоянието на детето ще изисква незабавна доставка, или ако една жена е кървене силно, което не може да бъде спрян. Ако състоянието е стабилно, бъдещата майка ще бъде наблюдаван в болницата до този момент, докато кървенето спре. Ако бременността е по-малко от 34 седмици, той може да назначи кортикостероиди за ускоряване на развитието на белите дробове на бебето, в случай, ако е родено преждевременно.
Ако кървенето е спряло и няма да се възобнови в продължение на поне няколко дни, а ако бременната жена и бебето й са в добро състояние, една жена може да бъде заличено у дома. В такива случаи, жените обикновено предписват цезарово сечение в момента е около 37 седмици, освен ако няма основание за по-ранно раждане.
Усложнения на плацента превия
Наличието на плацента превия прави по-вероятно появата на силна жена кървене и се нуждаят от кръвопреливане. Това важи не само за детето си лагер, но родово процес и следродовия период. Ето защо:
След като детето ще получи от матката (цезарово сечение), акушер-гинеколог премахва плацентата и жената влезе "Окситоцин" (и други наркотици, както се изисква). Окситоцинът предизвиква контракции на матката, които помагат за спиране на кървенето от зоната, в която се имплантира плацентата. Но ако жената има плацента превия, плацентата се имплантира в долната част, а не на горната, част от матката и маточните контракции в този случай не е толкова ефективна, за да спре кървенето.
При жени с плацентата превия е много често, че плацентата се имплантира твърде дълбоко, а това е изключително трудно да се отделят по време на раждането. Това се нарича плацента акрета. Нарастването може да предизвика масивен кръвоизлив и резултат в необходимостта от повторни кръвопреливания по време на раждане. Това може да бъде опасно за живота и може да изисква хистеректомия (отстраняване на матката), за да спре кървенето. И накрая, ако една жена е трябвало да прекарва много труд по-рано, детето й ще бъдат изложени на риск от усложнения от преждевременно раждане, като дихателни проблеми, както и на много ниско тегло.
ниско плацентата
Причини, симптоми, лечение на ниско плацентата
Ниско на плацентата - много често срещана патология при жени с бременността до 30 седмици. И там е по-често при жени на възраст над 30-35 години, които са имали по-рано бременността. Защо този модел и това, което може да бъде опасно ниско плацентата на задната стена и отпред и пълно представяне на детски седалки?
Къде точно в матката обикновено следва да се постави детско столче? На една от стените му или в дъното, но не и във вътрешните операционна система (на изхода му в гърлото на матката). Ако детската седалка е разположен директно на вътрешната гърлото, лекарите диагностицират - плацента превия. Когато запазите диагноза преди 36 гестационна седмица, лекарите не само ранен в болница жена в болницата, но също така изпълнява цезарово сечение й планомерно. Ако детската седалка се намира в близост до долната част на матката - лекарите поставят малко по-различна диагноза - ниско плацентата по време на бременност, а това изравняване обикновено е по-малко опасно. В този случай, детската седалка се намира на разстояние не повече от 6 см от вътрешната ос.
патология Причини
Причините за такова патологично състояние включват възпаление на маточната кухина и неоплазми. Абортът, дилатация и кюретаж, ендометрит, матката белези в резултат на операции в матката, и така нататък. Не минава незабелязано и почти винаги има последствия.
Ето защо жените оцелели цезарово сечение, правят второто дете се препоръчва не по-рано от 2 години след операцията, при условие, че доброто състояние на белега.
Ако има миома на матката преди бременността, а след това бърза да се отърве от него не винаги е необходимо. В много случаи, в благоприятна локация неоплазми, увереност в своята чистота и малък размер, че има смисъл да първо извадете детето, а след това да се мисли за операцията. Тъй като всяка операция оставя белези върху матката. Белези могат да се различават, и руптура на матката - смъртоносно усложнение. Освен това, белега може да повлияе яйце имплантиране, плацента, и като резултат е ниска в матката.
Симптоми и колко опасна патология
Ако детската седалка не отива на вътрешната ос, без видими признаци не могат да бъдат. А място плацента се определя само чрез ултразвук. Съвсем друг въпрос, ако детската седалка покрива поне частично вътрешната ос. В този случай, по-голямата част от бременните жени са налице признаци на заплашващ аборт. Това кървене, болка в корема. Но в най-ниската симптоми на плацентата, за щастие, не винаги е очевидно, лекарите препоръчват на жените с история на гинекологични история през всички ултразвука в рамките на препоръчания период от време, както и указания. И ако дори незначително кървене, незабавно се свържете с лекар или линейка в болницата.
Лечение и профилактика на усложненията
За съжаление, няма начини на лекарствената терапия, за да направи ниско плацентата на предната стена на матката или да се върнат към нормалното. С този проблем в повечето случаи организмът се справя. Матката по време на бременност се увеличава многократно. И плацента, който първоначално е бил разположен ниско в матката, се вдигнаха с няколко сантиметра.
Целта на лекарите е внимателен към пациента, задължително го посока на ултразвукови изследвания, отказ за извършване на гинекологични прегледи без основателна причина и обяснение на мерките за предотвратяване на кървене.
Те включват:
- отхвърляне на сексуалните отношения до момента, докато не съществува риск от кървене;
- намалена физическа активност;
- намаляване на матката тонове наркотици без средства, ако е необходимо.
Жените се сблъскват с тази патология искал да пожелая спокойствие, защото на психологическото състояние, твърде много зависи. Ако все още се сблъскват с кървене - не се паникьосвайте, преди време, но веднага се консултирайте с лекар. В умерена кръвозагуба, малка чета от плацентата, много жени успешно носи дете до края на бременността.
Насърчаване на плодове по време на доставка на ниско разположена плацента може да доведе до неговата чета, с по-нататъшното развитие на вътрешен кръвоизлив. Изправени пред тази заплаха, много бременни жени се чудят дали да роди собственото си възможно най-ниска плацентата? Кой метод за доставка е посочен в грешната местоположението на плацентата?
Родовете ниско плацентата. Кой е изложен на риск?
Плацентата (залепващи, детско столче, плацента) - уникален орган, чрез който връзката между майката и плода. В плацентата има множество съдове, предназначени за транспорт на кислород и хранителни вещества за плода, както и за производството на отпадъци. Плацента предотвратява проникването на вируси, бактерии и токсични вещества в тялото на плода, играе ролята на защитна бариера.
След срещата на сперма и яйце оплодената яйцеклетка влиза в матката и се прикрепя към стената му - се имплантира в дебелината на ендометриума. Като правило, ембрионът е фиксиран в долната част на матката, но ако по някаква причина това не е възможно, се имплантация в цялата налична за това място, например, в устата или върху страничната стена на матката.
Неправилно плацентата се наблюдава в случаите, когато:
- женските полови органи са разработени правилно (аномалии на матката, инфантилен матката);
- в долната част на ендометриума на матката разреден или отсъства (всеки инструмент намеса в маточната кухина може да доведе до увреждане на ендометриума слой и образуването на съединителна тъкан);
- възпалителни заболявания на тазовите органи бяха преместени;
- са заболявания на кръвообращението на вътрешните органи (за сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност и чернодробна и захарен диабет).
С риск за раждане на по-ниска плацентата включва също:
- Бременните жени на възраст над 35 години
- Мултипарна (плацентата ниска вероятност се увеличава с всяка следваща бременност)
- Бременни майки, докато се излюпили повече от едно дете
- Жените с история миома на матката
- Бременните жени, чиято предишна раждане е усложнено от дефект сегменти плацента превия или интимна закрепване на плацентата а.
Родовете намира при ниска плацента. "Предупредени - е по-малко уязвим."
Този метод на изследване с ултразвук диагностика, широко използван по време на бременност, тъй като позволява не само да се направи оценка на състоянието на плода, но също така и за диагностициране на ненормално закрепване на плацентата. Обикновено, определяне на ниско плацентата докато доставка настъпва не по-рано, отколкото в началото на второто тримесечие (13-16 седмици).
Тактики допълнително провеждане на бременност в грешното местоположението на плацентата до голяма степен ще зависи от това до каква степен то е приложен. Например, когато ръб на плацентата родове естествено е възможно, тъй като той не се припокриват на шийката на матката и отчасти в съседство с тях. При пълно плацента превия напълно покрива вътрешната ос на матката, което води до опит вагинално раждане ще доведе до увреждане на плацентата, както и разработването на масивен кръвоизлив.
ВАЖНО! Ражданията при ниска плацентата са редки, тъй като плацентата е в състояние да "мигрират". Този процес е свързан с увеличаване на най-горния сегмент на матката по време на бременност. Така плацента "пълзи" нагоре, отдалечавайки се от вътрешната ос. Процесът на миграция се наблюдава в почти 80% от най-ниската плацентата откриване и продължава най-малко 6 седмици. След 32-35 седмици плацентата не се променя местоположението му повече.
Колко опасен естествено раждане при ниска плацентата?
Бременна с грешен местоположението на плацентата трябва да се вземат предпазни мерки в ежедневието, например, за да не се вдигне тежки предмети, да се откаже от интимния живот и тежки физически упражнения, избягвайте пътуване в обществения транспорт, и т.н.
Най-честите усложнения като ниско плацентата преди доставката:
- кървене
- прекъсване на бременност
- спонтанен аборт
- Остра фетална хипоксия
Родовете ниско плацентата опасна, тъй като разкриването на шийката на матката може да се получи частично разкъсване на плацентата - фетална животозастрашаващо състояние. Ако плода е в черепен презентация, след което можете да се придвижите нагоре родовия канал, той може да натиснете главата на четата сайта и да се спре кървенето. Задно плода и отлепване на плацентата, показана спешна хирургическа доставка.
Natural раждане при ниска плацентата. струва риска е?
Избор доставка метод при ниска плацентата зависи от това колко близо разположени плацента ръб спрямо вътрешния матката zevu. Поставяне на плацентата от разстояние най-малко 6 см от гърлото на матката е индикация за цезарово сечение. Въпреки това, някои лекари са на свой собствен риск "позволено" при жените с раждаемост далеч от нормата. В този случай, вие трябва трезво да направи оценка на ситуацията, като се вземат предвид всички рискове от едно естествено раждане при ниска плацентата. Безспорно, всяка жена иска да роди себе си, без каквато и да е операция, но за съжаление, не всеки е дадено. Ако има най-малко 1% от риска за собственото си здраве и плода на живота, по-добре е да се откаже от естествен доставката при ниска плацентата, така че не е нужно да съжалява за решението си.