церебрална кома

Церебрална кома. Причините за церебрална кома.

Церебрална кома разпределени в: апоплектичен кома, менингит които и на които в различни процеси интрацеребрални (тумор др ...)
Когато кома водещ апоплектичен хемиплегия или симптом е съответно парализа на отделните мускулни групи. Парализа се проявява при превръщането на очите и главата в посока, обратна на паралитика: "пациентът гледа на лезията в мозъка." Уста изкривен по здравословен начин, "пушенето на лула" на засегнатата страна. От страна на издигнатия крайник хемиплегия бързо и пада тежко на леглото, докато незасегнати крайник бавно обратно в изходна позиция.

Babinski на парализирани страна положителен - образна сондаж на външния ръб на повърхността на ходилото на крака се издига нагоре палец, а другите пръсти различават fanwise и са огънати в плантарната страна.

Мозъчен кръвоизлив (encephalorrhagia), обикновено идва внезапно; обикновено засяга пациенти хипертония, на възраст между 45 и 60 години, дълбока кома често между температурата се увеличава. Когато лумбална пункция цереброспинална течност е нормално или има признаци на менингеално дразнене (лека плеоцитоза и повишена протеин).

Ако има пробив в камерите. Клиничните прояви са особено тежки. Менингизъм явление по-ясно изразено, хемиплегия не е ясна, Babinski положителен и от двете страни; клиничната картина често е придружено от клонични-конвулсии на всички крайници. Когато лумбална пункция разкрива кървава CSF, потвърждаване на диагнозата. Кървава цереброспинална течност в камерите на почивката трябва да се разграничава от ksantomatoznogo течност, която се наблюдава при хронична, запалка кървене (тумор хеморагичен pahimeningoz).

Encephalomalacia. Обикновено това се случва по-бавно, комата не е толкова дълбоко, често се наблюдава само състояние дълбок летаргичен сън Често симптомите не възникне остро и се развиват постепенно, или нива. Главно засяга пациенти над 60 години, с ясно изразен общ атеросклероза, но които кръвното налягане често е само леко повдигната, с нормално или дори понижава. Явления на парализа често показват наличието на много обширна лезия в мозъка, например, парализа на дясната страна и в същото време моторни нарушения в говора. Ако това не е масивна парализа дълбока кома, тя почти винаги е около encephalomalacia, не кръвоизлив. В основата на двете държави, като правило, е атеросклероза.

При по-малки винаги трябва да мислим за артериите. Encephalomalacia след артериална оклузия артрит също рядко да доведе до кома специфичен сифилитична артериит диагностицира въз основа на положителна реакция Васерман. Клинично типична бърза обратимост на симптомите. Диагнозата на неспецифично облитериращ артериит (Burger) е възможно само в случаите, когато съдови лезии са намерени и в други органи (сърце, феморалната артерия, и така нататък. D.).

Церебрална артериограма и осигурява ценни диагностични указания и позволява диференциална диагноза на артериални аневризми, разликата в която се извършва главно в млада възраст и че може да доведе до клинична картина на мозъчен кръвоизлив.

Емболия в една от артериите на мозъка причинява симптоми encephalomalacia. Диагнозата се поставя при условия за възникване на емболия. следва да се счита Тази диагноза, особено в присъствието на сърдечни малформации, както и в началото на симптомите на продължителен септичен ендокардит.

Газ и мазнини емболия GRI завои, възникващи, когато се работи при повишено налягане (изграждане на тунели, основи за опорите на моста и така нататък.) Ако адаптиране към променените условия на налягане да настъпи недостатъчно бавно (дефектен заключваща система, злополука), абсорбираната азот при твърде бързо спадането на налягането се освобождава под формата на мехурчета, които могат да причинят газ емболия. В този случай, има остри главоболие, виене на свят, припадъци, крайник пареза и загуба на съзнание.
Също така в мазнини емболия след костни фрактури, загуба на съзнание, гледах, че е продължило в продължение на дни, без да се развива и други симптоми.