Цефотаксим - инструкции за употреба, аналози, доза, указания

форма на издаване и състав

Прах за инжекционен разтвор: от бледо жълт до бял (500 или 1000 мг прах в стъклен флакон 10 мл, 1 флакон в картонена кутия).

Състав 1 флакон прах: стерилен цефотаксим натрий (еквивалентно на 500 или 1000 мг безводен цефотаксим).

Показания

Цефотаксим е показан за лечение на инфекциозни болести, причинени от микроорганизми (предимно грам), чувствителни към лекарството:

инфекции на пикочните и респираторния тракт, бъбреците;
Инфекциите на ушите, носа и гърлото;
сепсис;
ендокардит;
менингит;
инфекции на костите и меките тъкани на коремната кухина;
рана, изгори инфекция;
гонорея;
инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Противопоказания

Absolute противопоказания за употребата на лекарството се увеличава чувствителност към цефотаксим и други цефалоспорини.

Абсолютни противопоказания за лекарствена форма, съдържаща като лидокаин разтворител:

повишена чувствителност към лидокаин или други локални анестетици тип амид;
интрасърдечно блокада (когато не е инсталиран пейсмейкър);
тежка сърдечна недостатъчност;
интравенозно;
възраст от 2.5 години (интрамускулно приложение).

алергични реакции към пеницилин в историята (риск напречно алергия развитие);
едновременното приложение с аминогликозиди;
бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Интравенозно или интрамускулно. Начинът на приложение, дозата му и честота зависи от общото състояние на пациента, тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена (може да започне лечение преди резултатите от теста за определяне на чувствителността на патогена).

За лица по-възрастни от 12 години с тегло над 50 кг при инфекции лека и тежка препоръчителна дневна доза е 1000 мг на всеки 12 часа. В случай на тежки инфекции дневната доза може да бъде увеличена до 12 000 мг (разделена на 3-4 администрация). При инфекции, причинени от Pseudomonas SPP, препоръчителната дневна доза е не по-малко от 6000 мг.

Деца под 12 годишна възраст, с телесно тегло от 50 кг се препоръчва дневна доза от 100-150 мг / кг тегло (разделена на 2-4 приложение). Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 200 мг / кг телесно тегло на ден.

Неонаталният препоръчителната дневна доза - 50 мг / кг тегло (разделена на 2-4 приложение). Ако е необходимо (тежка инфекция) дневната доза може да бъде повишена до 150-200 мг / кг тегло (разделена на 2-4 приложение).

Гонорея: интравенозно или интрамускулно доза 1000 мг.

Бъбречната недостатъчност: креатининовия клирънс по-малко от 10 мл / мин се препоръчва да се намали дозата от половината (след първото инжектиране в препоръчваната доза). Интервалът между прилагане на лекарството трябва да остане непроменен. В зависимост от състоянието на пациента и разбира се на инфекцията може да поиска допълнителна корекция на дозата

Предотвратяване на постоперативни инфекции интравенозно или интрамускулно прилага 1000 мг от лекарството за 30-90 минути преди операцията. По време на операцията, цезарово сечение интравенозно 1000 мг на лекарството по време на подрязване в пъпната вена, 6-12 часа по-късно отново 1000 мг на лекарството или интравенозно или интрамускулно.

Метод за получаване на разтвори

При употреба на вода за инжектиране (1000 мг на лекарството се разрежда в 4 мл разтворител) като разтворител при интравенозно инжектиране (което трябва да продължи 3-5 минути).

Като интрамускулно инжектиране на разтворител се препоръчва да се използва вода за инжектиране или 1% разтвор на лидокаин (1000 мг от лекарството се разтваря в 4 мл разтворител).

странични ефекти

сърдечно-съдовата система: бързо болус през централен венозен катетър може да предизвика аритмия;
кръвта и лимфната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, увреждане на костния мозък хематопоеза, хемолитична анемия, панцитопения, неутропения, агранулоцитоза;
Нервна система: конвулсии, главоболие, виене на свят, енцефалопатия (напр нарушение на съзнанието и двигателна активност);
стомашно-чревния тракт: диария, гадене, повръщане, болка в корема, псевдомембранозен колит;
Имунната система: Jarisch реакция - Herxheimer в първите няколко дни от лечението борелиоза (също има съобщения за проява на следните симптоми след няколко седмици на лечение на Лаймска болест: сърбеж, кожен обрив, треска, левкопения, повишаване на чернодробните ензими, задух, дискомфорт в ставите) бронхоспазъм, ангионевротичен оток, анафилактични реакции, анафилактичен шок;
черния дроб и жлъчните начини: увеличаване на концентрацията на билирубин, повишени чернодробни ензими [аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (ACT), лактат дехидрогеназа (LDH), гама-глутамилтрансфераза (гама-GT), алкална фосфатаза (ALP)] - показатели отхвърляне данни редки случаи надхвърлят горната граница на нормалните 2 пъти и говорят на холестаза (често асимптоматични), хепатит;
на кожата и подкожната тъкан: обрив, обрив, сърбеж, синдром на Stevens - Johnson синдром, еритема мултиформе, остра генерализирана exanthematous пустулоза, токсична епидермална некролиза;
бъбреците и пикочните пътища: увреждане на бъбречната функция, концентрацията на креатинина (особено когато се прилага едновременно с аминогликозиди), интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

При получаване (особено дълго) цефотаксим, както при други антибиотици, като може да се развие суперинфекция (прекомерен растеж на микроорганизми, чувствителни). В тази връзка, на пациента трябва да се проверява редовно.

Общи нарушения и на мястото на инжектиране: болка на мястото на инжектиране (интрамускулна инжекция), възпалителна реакция в мястото на инжектиране, включително флебит и тромбофлебит, треска, възможни системни реакции, свързани с лидокаин (ако се прилага разтворителят лидокаин); риска от тези реакции се увеличава при предозиране инжектиране vysokovaskulyarizirovannye тъкан, както и от случайно интравенозно инжектиране на лекарството.

Предупреждения

В определянето на цефалоспорини трябва да се събира алергологични анамнеза (алергична диатеза, свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици). В присъствие на анамнезата на реакцията за незабавно тип свръхчувствителност към цефалоспорини употреба на лекарството е противопоказано. В случай на съмнение, първото приложение на лекарството трябва да бъде присъствие на лекар, поради риск от анафилактична реакция. Ако пациентът има история посочва алергична реакция към пеницилин, лекарството трябва да се използва с особено внимание. Има случаи на кръстосани алергии (тежки, понякога фатални анафилактични реакции) между пеницилини и цефалоспорини - 5-10% от случаите.

В случай на пациент цефотаксим лечение на реакции на свръхчувствителност, трябва да се преустанови веднага. При първите симптоми на анафилактичен шок трябва да спрат приложение на лекарството; пациентът трябва да е в състояние в легнало положение с краката си; препоръчани от бавна интравенозна инжекция от 0,1 мг (1 мл) адреналин (епинефрин разтвор). Тя трябва да следи пулса и кръвното налягане на пациента. Също така се препоръчва интравенозна плазма разширител, човешки албумин или балансирани електролитни разтвори, след това - интравенозни кортикостероиди, веднъж (ако е необходимо). Освен това, се препоръчва да се извършва в подкрепа на терапевтични интервенции.

С развитието на тези нежелани реакции като замаяност, пациентите трябва да се въздържат от управлението на пътищата и да работят с други сложни механизми.

Бременност и кърмене

Цефотаксим е в състояние да проникне в плацентата. Проучвания, проведени върху животни не показват тератогенен или фетотоксичен ефект върху плода. Въпреки това, безопасността на лекарството при хора не е установена, поради което не трябва да използвате лекарството по време на бременност.

Лекарството преминава в кърмата, така че е необходимо да се спре кърменето, ако е необходимо, използването му по време на кърмене.

лекарствени взаимодействия

пробенецид: увеличаване на концентрацията на цефалоспорин в кръвта, забавяне им екскреция;
с нефротоксичен действието на лекарства (например фуросемид, аминогликозиди): цефотаксим повишава тяхната нефротоксичност;
други антибиотици (включително аминогликозиди): неприемливи смесването им с цефотаксим в една и съща спринцовка или инфузионен разтвор.

За разреждания лекарствени препоръчва следните разтвори (концентрация на цефотаксим 1000 мг / 250 мл): вода за инжектиране, 5% разтвор на декстроза, 0.9% натриев хлорид, лактатен разтвор на Рингер, Yonosteril.

Цефотаксим аналози са Tsefosin, Tsefantral, Tsefabol, Tsetaks, Taltsef, такси-за-оферта, Rezibelakta, Oritaksim, Oritaks, Liforan, klaforan, Klafobrin, Kefoteks, Intrataksim.

Правила и условия на съхранение

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С, защитен от деца.

Срок на годност - 2 години.