Calculous холецистит и симптоми на лечение, лапароскопия в холецистит

Симптомите на хроничен холецистит calculous

Основната проява на заболяването е наличието на болки в корема, най-често - в правилната хипохондрия, а понякога и за удължаване на долната част на гърба, горната част на гърба и гръдната кост. Болки са болки, тъпа, пресоване - за хронична форма на заболяването, и рязане, шиене, разкъсване - за остра форма. Болезнени усещания възникват от мастна, пушена, студ, пикантен, остър или пържени храни, а също и при консумация на алкохолни напитки и газирана. Но не само се отразява на външния вид на силата на болката, но и физически стрес, умора, нервно напрежение. Герой пароксизмална болка, продължителност, която продължава от няколко минути до няколко дни. Понякога в хроничен холецистит calculous без болка и има тежест в дясната си страна.

Жълтеница е признак на хроничен холецистит calculous

Жълтеница е основна клинична симптоматика calculouse холецистит. Понякога тя носи ремисия характер - в присъствието на така наречената директна камък клапан крайната част на общия жлъчен канал. При приемане терминал камък оклузия на общата жлъчните пътища хипертония среща в жлъчните пътища. Клинично се проявява със симптоми на хроничен холецистит calculous като тъпа болка в десния горен квадрант и жълтеница. По-нататък в Vyshen налягане в екстрахепаталните въздуховоди лумена жлъчните простира минали и смятане, както тя се появи и се движи към най-близкия мащаб отдели от общите чернодробни и общи жлъчни пътища, жълтеница намалява и може да изчезнат напълно за известно време.

Допълнителни прояви calculous холецистит

Други най-често се проявяват симптомите на заболяването:

Рядко - повръщане, оригване, сърбеж на кожата, стол разстройство (запек, диария).

Симптомите на първичен хроничен холецистит kalkuleznyogo

След прекратяване на атаките Печ нощ пациенти колики могат да се чувстват здрави. Така протича безсимптомно Nye етап на заболяването. Въпреки това, често те имат симптомите продължават, характерни за хроничен холецистит. Симптоми.

тежест и тъпа болка в десния горен квадрант, по-лошо след хранене, особено, когато има грешки в диетата,

диария след мазна храна,

горчивина в устата и киселини, свързани с дуоденална и гастроезофагеален рефлукс.

Основно хроничен холецистит calculary да продължите с тези симптоми, без атаки чернодробна колики.

Симптомите на усложнения от хроничен холецистит calculous:

Усложнения на calculous холецистит са:

цикатрициална стриктура на терминал част от общата жлъчните пътища,

biliodigestive вътрешни фистули,

воднянка на жлъчния мехур.

Холангит като усложнение на болестта

Холангит - остра или хронична бактериална възпаление vnut-П- и екстрахепатална жлъчните пътища. Той се среща най-често в хронична calculous холецистит, както и други заболявания, включващи механично ЛИЗАЦИЯ жълтеница. Холестаза насърчава наличен в по-fektsii жлъчка, жлъчен канал стена възпалени. Поради естеството на промените в морфологията-радикално в стените на жлъчните пътища се изолира и катарален на гноен холангит, клиничното протичане - остра и хронична.

Клинично, остър холангит характеризиращ симптом внезапно повишение на телесната температура на фебрилни цифри, втрисане, тегло и тъпа болка в горния десен квадрант, гадене и повръщане. В остър холангит гной Mr. болки са интензивни, изглежда в началото на жълто-ха, което е свързано не само с трудността на изтичане на жлъчка, но също така и такива с вградени Ниеми чернодробна паренхим. Втрисане, висока температура, задух, тахикардия, увеличаването на броя на белите кръвни клетки - и характерните симптоми на това усложнение на хронична calculous холецистит. Те означават системата реакция на организма към възпаление - страшния предварително пратеник декомпенсация възможно функцията на жизнено важни органи, развитието на полиорганна недостатъчност, септични състояния, септичен шок. Когато тези симптоми на системна реакция на възпаление, необходими спешни мерки за предотвратяване на по-нататъшни усложнения.

Физическа проверка заболеваемост при пациенти, имайте предвид, PRA-ТА хипохондрия, умерено изразена защита на мускулите (гноен холангит). Симптомите на перитонеална дразнене отсъстват. Повечето пациенти могат да тестват долния ръб на разширения болезнено черния дроб. С прогресивни турбулентен поток холангит гнойни рани, оформени в стените на малките жлъчните пътища в чернодробния паренхим и по-дебел в нейната повърхност, което води до образуването на няколко абсцеси holangiogennyh чернодробни абсцеси или subdiaphragmatic podpeche нощ пространство. Това показва обобщение на инфекция, т.е. сепсис, и лоша прогноза.

Хронична склерозиращ холангит - най-често срещаният вариант на усложнения от хроничен холецистит calculous. Това води до запушване на интрахепаталните жлъчни прото-Ing. В повечето случаи това е обобщен процес, който улавя всички жлъчните пътища. Има първични и вторични склерозиращ холангит, възникнали на фона на холелитиаза, след hirurgich-ING манипулация и цироза. Етиологията на склерозиращ холангит е неизвестен.

Клинично заболяването се проявява безболезнено обструктивна жълто-Khoi. Кожата на пациентите придобиват бронзов-жълто. Di-агнозия често става ясно, след елиминирането на рака на жлъчните пътища. Когато консервативно лечение се използва стероидни хормони, immunode-pressanty антибиотици. Хирургичното лечение на усложнения от хроничен холецистит calculous, когато Ана нека условия tomicheskie наложени biliodigestive анастомози, в случаите на отдел-ционни произведе трансплантация на черен дроб. Резултатите от двете оперативно-ТА, и лошо медицинско лечение.

Симптомите на хронични усложнения на холецистит choledocholithiasis

Choledocholithiasis - наличието на камъни в жлъчката обща прото-KE - един от най-честите усложнения на камъни в жлъчката. Улици в напреднала възраст е усложнение на хроничен холецистит calculous наблюдават 2-3 пъти ча-училище. Камъни в общия жлъчен канал влизат в голямата част от случаите на жлъчния мехур. Тяхната миграция е възможно с помощта кратко кистозна канал, рани от залежаване в гърлото на жлъчния мехур или джоб Hartmann да образуват фистула между широк zyrem холева PU и общата жлъчния канал. При някои пациенти (1-4%), е възможно, но първоначалното образуване на камъни в жлъчните пътища.

Choledocholithiasis може да се случи дълго време без симптоми. Дори и с множество камъни в общи чернодробни и жлъчни пътища общи за преминаването на заболявания на жлъчните не винаги възникнат. Жлъчката като го обвива конкреции, открити в общия жлъчен канал, свободи, но влизащи в дванадесетопръстника. Когато миграцията на камъни в най-тясната част на общите чернодробна и общата жлъчните канали - му отдел терминал и ампула основен дванадесетопръстника папила - може да причини запушване на изтичане на жлъчката в червата, което проявява клинично обструктивна жълтеница. Камъкът може да промени позицията си, когато възникна хипертония жлъчката. Това ще доведе до образуването на Слънцето отлив на жлъчката до следващото обостряне. Такива камъни се наричат vayut-гейт. Ако нарушението на смятане във флакон голям sosoch-ка дванадесетопръстника заедно с нарушаването на оттока на жлъчката и обструктивна жълтеница е нарушение на изтичането на панкреатичен сок, често разработен друг усложнение при хронична calculous - holetsistitaostry или хроничен панкреатит жлъчна.

Симптомите стриктура белег на oslozhnenennom calculous хроничен холецистит

Белези стриктура дванадесет папила на дванадесетопръстника и крайната част на общия поток нето zhelch възникне, когато мукозни увреждане папила камъни възпалителен процес. Стриктури могат да бъдат Confine-ност в дължина - от няколко милиметра до 1-1,5 cm и тръбовидни, за които има концентричен свиване терминал-TION на общата жлъчния канал за 2-2,5 cm или повече. Та нещо условно разделение на стриктури е удобно, за да изберете оптималния ACT-соба коригиране на това усложнение по време на операция.

Белези стриктури обикновено нямат никакви патогномонични Клинично-ващи симптоми на хроничен холецистит calculous. Ако общите стенози жлъчните пътища, крайната част на симптомите на cholecystopancreatitis, остър или хроничен панкреатит жлъчката, обструктивна жълтеница, холангит. Стриктура често се комбинира с choledocholithiasis.

Белези стриктури бъдат реконструктивна хирургическа лече-niju или мини-инвазивна интервенция под формата на удължаване на стенозиращи сайта и балона след инсталирането на метален стент на това място.

Biliodigestive вътрешни фистули се случват в хроничен холецистит calculous по време на дълги ЛИЗАЦИЯ намирането на камъни (особено големите) в жлъчния мехур. балон стена ке образува декубитус. Стената на пикочния мехур тясно свързан протриване-tsovoy плат със стената на кухото тяло в близост (Най obodoch напречната дебелото черво, дванадесетопръстника, стомаха, тънките черва), и след това продължава про-унищожаване спойка към тялото на пикочния мехур и образуване на фистули. Най-честите фистули са образувани между жлъчния мехур и червата dvenadtsa-tiperstnoj или чернодробно прегъването на дебелото черво, много по-малко - между жлъчния мехур и стомаха, между жлъчния мехур и общата чернодробна или жлъчна общ канал.

За да намалите риска от усложнения от calculous холецистит

възпаление на черния дроб,
жлъчния канал, панкреас,
дванадесетопръстника,
перфорация на жлъчния мехур,
образуване на тумори и рак,
воднянка на жлъчния мехур,
жълтеница.

Важно е да се време, за да отидеш на лекар и да имат правилната диагноза и да изберете правилното лечение.

Лапароскопия холецистит и други лечения на болестта

За да се избегнат сериозни усложнения на calculous холецистит (обструктивна жълтеница, панкреаса възпаление, воднянка или руптура на жлъчния мехур, перитонит, рак), следва да се извърши своевременно лечение. Самостоятелно лечение, calculous холецистит не понася, особено в остра форма на заболяването. По време на обостряне на първо място трябва да отидеш на лекар (което често изисква спешна хоспитализация).

Оперативно лечение на calculous холецистит е единствената възможна SPO-sobom излекува пациента. До момента не съществуват ефективни лекарства могат да причинят разтварянето на камъни в жлъчния мехур и жлъчните прото-Kah. Някои лекарства за лечение на calculous холецистит може да се разтвори определен вид камъни, оди Нако продължителна употреба те да доведе до сериозни странични явления ционни и усложнения. Напоследък има съобщения за успешното разтварянето на малки холестерол камъни лекарства Синтез Rowan базирани на жлъчни соли.

Лапароскопията в холецистит

лапароскопия техника холецистит не е коренно различна от обичайните техники. Етапи на работа са същите като в отворено холецистектомия. Хирургът часовници манипулации му glya-AH на монитора, а не в раната, както и в традиционния открит операцията.

Смъртоносното лапароскопия холецистит е част от процента, но увеличава леко ятрогенно увреждане жлъчни про-токове (до 0.3% и по-висока). Понастоящем лапароскопска холецистит-ectomy се счита за "златен стандарт" в хирургичното лечение на камъни в жлъчката заболяване и неговите усложнения. Той се различава от традиционните холецистектомия малки травматични и значителното свиване-scheniem и следоперативна рехабилитация периоди на покрив.

Литотриптер в лечението на хронична calculous холецистит

Същността на метода е да унищожи камъни в жлъчката шок, свири специално устройство. Ударната вълна е строго фокусирани върху жлъчния мехур, под влияние CON унищожени увеличените образувани малки фрагменти и пясък, начина-Най в повечето случаи заедно с жлъчна се dvenadtsatiperst-Ing червата. Това безкръвно лечение на calculous холецистит е специално предназначен за лечение на болка правителствена възрастен. Процедурата може да се прилага многократно. Въпреки това, не всички се поддават на трошене конкреции. В 10-25% от случаите, фрагменти от разбитите камъни са големи и не могат да минават през естествен отвор на общия жлъчен канал. За отстраняването им от жлъчните пътища в тези случаи е необходимо да се извърши endoskopiche-тират papillotomy. Освен това, повишена lithogenicity жлъчката и от стената на жлъчния мехур Menenius създават условия за повторно Obra mations конкременти. Ударната вълна не само разрушава скалите, но в някои случаи води до сериозно увреждане на черния дроб и стени Пу-Зира.

Чрез покрити холецистектомия при лечението на calculous холецистит

Индикациите за хирургично лечение на хронична calculouse холецистит е-чести тежки пристъпи на жлъчни колики, наличието в круп-ционни камъни в пикочния мехур може да доведе стена декубитус мехур с последващо образуване на vesico-чревния фистула, рискът от развитие на рак на жлъчния мехур, което се случва в 5% от пациентите, дълготърпение zhelchnoka mennoy заболяване. Не по-малко опасност е дребни камъни puzy манастир, който може да запуши кистозна канал, проникне общата zhelch-ти канал и да причини механична жълтеница, холангит, жлъчни остра или хроничен панкреатит. Пациенти, подлежащи на хирургично лечение, съвместно torye не изпитат пълно изчезване на симптомите на заболяването, при между хоросан.

Консервативно лечение на calculous холецистит

Консервативната медицински и спа лечение на болестта на besperspektiv-ни, защото те могат да само за известно време, за да се намали възпалителни промени Nye в пикочния мехур и жлъчните пътища, донесе временно облекчаване ия-chenie.

Консервативното лечение се свежда до хранене и поддържане на здравословен начин на живот, но се ограничава упражняването.

По време на обостряне на заболяването трябва да се съобразят с почивка на легло, за предпочитане леко гладувам и да вземат антибиотици, спазмолитични и жлъчегонни препарати. Когато лечението се извършва лапароскопия полза холецистит.

Причини calculous холецистит

Камъни с calculous холецистит се образуват поради нарушаване на жлъчна състав или неговата стагнация. Най-често срещаната болест сред нежния пол. Принос към развитието на calculous холецистит фактори като: 222 неправилно хранене, гладуване,