Budesonide iziheyler - инструкции за употреба, описание, наличност от заместители
Прах за инхалиране доза, дозиран аерозол за инхалиране, суспензия за инхалиране дозирани капсули с прах за инхалация, вдишване разтвор
свръхчувствителност; Деца на възраст под 3 месеца (суспензия), на възраст 6 (прах), до 16 години (за инхалация разтвор).
Дозировка и начин на приложение:
Чрез инхалация, с помощта на специален инхалатор (Turbuhaler, tsiklohalera и др.). Всяка капсула съдържа 200 инхалатор дози, една част от прах от контейнера за капсула разглобяема инхалатор съдържа 200 мкг на будезонид. Вдишано 200-800 мкг / ден за 2-4 вдишвания.
Прах за инхалация. Ако преди лечението на астма се извършва само бета2-агонисти с инхалирани кортикостероиди или - 200-400 мг (1-2 вдишване) два пъти дневно; ако се използва системни глюкокортикостероиди - от 400-800 мкг (вдишване 2-4), 2 пъти на ден.
Максималната доза за пациенти, получаващи само бета2 adrenostimulyatorov - 800 мкг / ден; при пациенти, лекувани преди това с инхалирани или системни кортикостероиди, - 1600 мг / ден.
Деца над 6 години: 1 инхалиране (200 мкг / ден), mksimalno - 2 2 инхалации два пъти на ден (400 мкг / ден).
Суспензионен състав за инхалиране. Възрастни - 1-2 мг, за деца на 3 месеца-12 години - 0.25-1 мг, 2-4 мл предварително разреден разтвор на натриев хлорид, когато е необходимо, 2 пъти на ден. След получаване на ефект на дозата се намалява до най-ниската ефективна доза, необходима за поддържане на стабилно състояние.
В случаите, когато пациентът се появиха GCS активно лечение прехвърляне е възможно в стабилна будезонид фаза на заболяването (10-14 дни по време на вдишване и комбинират GCS вътре, след това постепенно намалени дози, дадени от устата до пълното прекратяване).
Локалните кортикостероиди, противовъзпалително, анти-алергични и имуносупресивен ефект. Това увеличава производството на lipocortin, което е инхибитор на фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина инхибира синтеза на продукти на метаболизма на арахидоновата киселина - циклични ендопероксидите и Pg. Това предотвратява натрупването на неутрофили граница, намалява възпалителен ексудат и производството на цитокини, инхибира миграцията на макрофаги, намалява тежестта на инфилтрация и гранулиране процеси, формирането на хемотактични вещества (което обяснява ефективност в "късни" реакции, алергии); инхибира освобождаването на мастни клетки възпалителни медиатори ( "незабавно" алергична реакция).
Това увеличава броя на "активни" бета-адренергични рецептори, възстановява отговор на пациента към бронходилататори чрез намаляване на честотата на тяхното използване, намалява бронхиалната лигавица оток, производството на слуз, образуването на слуз и намалява хиперреактивност на дихателните пътища. Увеличава мукоцилиарния транспорт. Той има фунгицидно действие. Е понася в дългосрочно лечение е не ISS активност, почти не резорбтивно действие.
Терапевтичният ефект се развива след средно 5-7 дни.
Вдишването на будезонид е в състояние да предотврати появата на астматичен пристъп, но не намали остър бронхоспазъм.
Кашлица, сухота на устната лигавица, пресипналост, раздразнени гърлото лигавиците, орална кандидоза. сухо на фарингеалната лигавица, главоболие. гадене (суспензия и аерозол за инхалация), повръщане (капсули с прах за инхалация), синини или изтъняване на кожата, неприятно усещане в устата (аерозол за инхалация), бронхоспазъм, кандидоза орофаринкса, умствени промени (тревожност, безпокойство, депресия или промяна в поведението ), алергични реакции (обрив, контактен дерматит, уртикария).
Спрей за нос, възпаление на лигавиците на носа и гърлото, кръвотечение от носа кашлица, сухи лигавиците на носа, кихане, умора, виене на свят. алергични реакции (дерматит, уртикария. обрив, ангиоедем), перфорация на носната преграда, аносмия. тахикардия, забавяне на растежа при деца.
Препоръчително е да се избягва контакт с очите.
Деца до 6-годишна възраст: Безопасността и ефикасността не са определени. Високи дози от лекарството може да доведе деца да се забави скоростта на растежа и намаляване на секрецията на хидрокортизон. Следователно, тези цифри трябва винаги да бъдат наблюдавани по време на лечението.
След като лекарството се препоръчва да изплакнете устата си с вода, за да се намали рискът от млечница.
Когато пропускат дози от лекарството, трябва да се използват всички останали дози на същия ден на равни интервали възможно най-скоро и използване.
Лекарството не трябва да се замразява или излага на пряка слънчева светлина. Балонът не може пробивайте, разглобявайте и не излагайте на огън, дори ако тя е празна. При охлаждане спрей се препоръчва да се извади от пластмасовия корпус и топли ръцете (при ниски температури на ефективността на лекарствени намалява).
За пациенти, получаващи като системни кортикостероиди, намаляване на дозата трябва да се прилага много бавно и в малки дози, ако пациентът е на дългосрочна терапия на системни кортикостероиди (възможно синдром psevdorevmatizma). След пълно премахване препоръчва продължително наблюдение на пациенти (надбъбречна недостатъчност), и оценка на дихателната функция.
Предварително инхалирани бета-агонисти разширява бронхите, будезонид подобрява потока на дихателните пътища и повишава неговия терапевтичен ефект.
Получаване 200 мг кетоконазол 1 път на ден увеличава в плазмената концентрация на орална будезонид в доза от 3 мг средно 6 пъти. При определяне кетоконазол 12 часа след приемането на последната концентрация будезонид в плазмата увеличени 3 пъти. Информация за такива взаимодействия с инхалаторни будезонид лекарствени форми, не е на разположение, но трябва да се очаква значително увеличение на концентрацията на лекарството в плазмата.
Фенобарбитал. фенитоин. рифампицин и сътр. микрозомален окисление индуктори намаляват ефективността на кортикостероиди системни ефекти (индукция на ензим микрозомален окисляване).
Methandrostenolone. Естрогените увеличават ефекта на будезонид.
В цената на ниво означава, будезонид Iziheyler аптеки населени места *: