Brown-Sequard Синдром на лечения, симптоми, причини, превенция, диагностика

синдром на Brown-Sequard (страничен разрез по мезиалната равнина на гръбначния мозък) - заболяване на гръбначния стълб и гръбначния мозък, което е половината от диаметъра на лезии на гръбначния мозък при дадено ниво на гръбначния стълб.

класификация

Идентифициране на няколко варианта на гръбначния мозък лезии при синдром на Brown-Sequard:

Класическият вариант - всички симптоми отговарят на традиционното описание на заболяването;
Inverted изпълнение - всички симптоми, характерни за класическа поток разпределени строго на противоположната страна на тялото на пациента;
Частичното версия - симптоми могат да отсъстват или изразени зонален, не съвпадение класиците.

Синдром Класификация на Браун-Sequard въз основа на основните причини за заболяването:

травматичен;
тумор;
инфекция;
Хематология.

Причини за възникване на

Най-често срещаните причинни фактори, които водят до половината от кръстоска неизправност на гръбначния мозък:

Наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък (синини. Размествания. Фрактури). Най-честата причина за този синдром. Този инцидент, огнестрелна рана или нож, попада и други фактори, причиняващи фрактури на гръбнака с офсет, и като резултат, увреждане на гръбначния мозък .;
Тумор на гръбначния стълб и гръбначния мозък (доброкачествени и злокачествени);
Миелопатия инфекциозни и възпалителни характер;
Радиационна увреждане на гръбначния мозък;
кръв Нарушение кабел (най-честата причина за такова състояние - гръбначния мозък инсулт епидурален хематом.);
Контузия на гръбначния мозък;
Множествената склероза.

В резултат на причинни фактори на пациента на нивото на унищожаване водят до нарушения на сегменти и кореновата тип, и на обратната страна (на здрави страна) - разстройства от тип проводимост.

Симптомите на синдром на Brown-Sequard

Основни симптоми на класическа увреждания на гръбначния мозък кръст половина:

От страна на нараняване на гръбначния мозък:

Под нивото на лезия на гръбначния мозък е маркирана тяло парализа;
Загуба на болка, температура и тактилна чувствителност;
Пациентът не се чувства си тегло, вибрации и пасивни движения;
Кожата е студено на допир и червен цвят;
Маркирано трофични разстройства различна степен на тежест (декубитални язви и др.).

От здравословна страна на тялото:

Под нивото на нараняване на гръбначния мозък не тактилна чувствителност и болка;
На нивото на увреждането на гръбначния мозък е маркиран не е пълна загуба на чувствителност.

Тези признаци и симптоми са класически вариант на синдрома на курс Brown-Sequard. Въпреки това, има и други опции за поява на това заболяване.

Един обърнати версия на синдрома на потока:

От страна на гръбначния стълб не е повреден чувствителност на кожата;
От здравословна страната, отбелязана парализа и пареза на крайниците и тялото под мястото на увреждане;
От здрави страна на липса на болка, температура и тактилна чувствителност на тъканта на кожата и мускулите.

Частичното версия на синдрома на потока:

сензорна загуба и двигателните функции са отбелязани от страна на нараняване на гръбначния мозък само на гърба, или само на предната страна на тялото (т.е., една четвърт от тялото от увреждане и под седалката);
В изключително редки случаи симптомите не могат да се появят.

Такава разлика в хода на болестта зависи от огнището на заболяването, фактор причинната и отделния пациент.

Въз основа на нараняването на огнище на гръбначния мозък може да се идентифицира местоположението разполага симптоми:

Ниво 1-2 цервикален сегмент (С1-С2). пълна парализа на ръката на засегнатата страна и краката на противоположната страна, намаляването на чувствителност на кожата на лицето на засегнатата страна, кожа и мускулна скованост на засегнатата част на тялото, загуба на повърхностна чувствителност на кожата на противоположната страна на шията, долната половина на лицето, раменния пояс.
3-4 цервикален сегмент (С3-С4). спастична парализа на крайниците на страната на щетите, нарушаване на диафрагмална мускул на страната на травма, нарушение на чувствителността на крайниците на здравословен страна на тялото.
Ниво 5 цервикална - 1 гръдни сегмент (С5-Th1). парализа на крайниците от страна на вредата, загуба на дълбока чувствителност на засегнатата страна и повърхността на здравословна гледна точка, кожни ръцете, шията и лицето на засегнатата страна е по-висок, отколкото в други части на тялото.
Ниво 2-7 гръдната сегмент (Th2 Th12). парализа на крака от засегнатата страна, загуба на сухожилни рефлекси в една и съща посока нагоре и дълбока чувствителност към долната половина на тялото и краката, на здравословна страна на загубата на крака чувствителност на кожата, бедрата и долната част на гърба.
Ниво 1-5 и 1-2 лумбални сакралните сегменти (L1-L5, S1-S2). на засегнатата страна е маркирана парализа на краката, загуба на дълбока чувствителност там, от другата страна на изгубения чувствителността на кожата на перинеума.

диагностика

интегриран подход за диагностициране на синдром на Brown-Sequard:

Разглеждане на пациента. Тя се определя от възможността на човек да се движите и да правят други движения на крайниците.
Палпация. Определя се от повърхността на чувствителността на кожата на отговора на пациента към пасивно движение в ставите на крайниците.
Неврологичен преглед. Лекарят определя нарушението на сухожилни рефлекси на крайниците, както и наличието на болка, тактилна чувствителност и температура.
Рентгенови лъчи на гръбначния стълб в две проекции. Тя позволява индиректно определяне на лезия на гръбначен мозък чрез изследване на цялостта на гръбначния стълб.
CT (компютърна томография) на гръбначния стълб. Може ли по-точно да се определи местоположението на нараняване на гръбначния, изместване на фрагментите.
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Най-точният метод за изследване на увреждане на гръбначния мозък, гръбначен мозък, кръвоносни съдове и нерви.

Лечение на синдром на Brown-Sequard

синдром на Brown-Sequard обработен изключително бързо. В зависимост от причините, които са довели до болестта, избран оборудване и разбира се на операцията. Главно лекар премахва причиняващ фактор -. Отстраняването на тумори или хематоми, гръбначния цялост разтваряне затваряне на краищата на гръбначния мозък и нервните и др пластмаса гръбнака е направено, ако е необходимо.

След края на следоперативния период, пациентът започва рехабилитация - възстановява способността да се движат, провеждане на поредица от физически упражнения терапия.

усложнения

Сред усложнения на лезии на гръбначния мозък напречно половина може да се идентифицира най-често срещани:

Изразено непоносима болка в задната част на главата;
Кръвоизлив в гръбначния мозък;
Дисфункция на тазовите органи (пикочните и незадържане на фекалии, липса на чувствителност на уринирането и дефекацията, запек, импотентност);
Завършване на гръбначния мозък междина;
Спинална шок.

предотвратяване

Като такива, предотвратяване на синдром на Brown-Sequard не съществува. Можете обаче да се подчертае за спазването на правилата за безопасност, за да се предпазят от нараняване на гръбначния стълб:

Спазвайте правилата за движение по пътищата;
Спазвайте правилата за работа на височина;
Незабавно потърсете лекарска помощ, ако се появят някакви симптоми, не се лекувам самостоятелно.