Бронхоскопия с биопсия

Бронхоскопия, бронхоскопия - визуално наблюдавани, наличие на вътрешните повърхности на трахеята и бронхите, изпълнението на терапевтични и диагностични процедури с bronhosko-па.

Твърди апарат бронхоскоп Friedel работи при интравенозна анестезия с използването на мускулни релаксанти. дръжка твърди бронхоскопия записва Xia диаметри сменяем стерилен метална тръба ром 9-13 mm за възрастни. За да се справят с ПРИС-Дин фибри и велпапе маркуч от респиратора. Подробно проучен chenie-сегментни бронхи, невидим през тръбата се извършва с помощта на ОП имат възможност за телескопи под различни ъгли - 90 °, 115 °, 180 °.

Bronchofiberscope се извършва под местна упойка или под обща анестезия. Оптично част bronchofiberscope прилага през носа или през устната кухина. В някои случаи bronhofib-ROSCOP използва като оптичен телескоп в ри-gidnoy бронхоскопия. Гъвкавият бронхоскопа позволява изследва ДДС малки бронхи 4-6 на поръчки, които не са на разположение чрез проверка на оптични телескопи с твърда бронхоскопия. Инжекция бронхоскоп дава възможност да се манипулират чрез отворената дупка в дръжката на устройството, без предварително ясно намалена ефективна вентилация.

Показания за бронхоскопия

1. остър гноен заболявания определят кал и плеврата; остра пневмония с продължителен.

2. XPO-еска неспецифични белодробни заболявания и малформации.

3. белодробна туберкулоза

4. централната и периферната тумори.

5. наранявания и са мигрирали аспирирани чужди тела.

6. белези и възпалително стеноза на трахеята, бронхите, броня-обструкция и фистули на.

7. дифузно увреждане лежеше-кал ясно природата.

8. Хемоптизис и белодробна krovotech зададена.

9. hilar лимфни възли.

Противопоказания: остра коронарна недостатъчност и инфаркт на миокарда, заболявания на вътрешните органи в етапа на де-компенсация, остро мозъчно-съдов инцидент.

През бронхоскопия различни варианти на био-PSII тъкани. Морфологично изследване на биопсии, но значително увеличение на диагностична стойност на ендоскопско проследяване IC. Биопсия е инвазивен етап bronhosko-ПЧИ, следователно, се извършва определена диагностична Цзе-излее проверка в края на бронхите.

Метод бронхоскопия биопсия

Прав твърда бронхоскопски биопсия на skusyvaniya осъществява чрез остъргване на мукозни места корпуса-ки патологични образувания или форцепс тъкан с прави или извити Е-образна челюстите чаши. Когато се използва-gidnye и гъвкави форцепс. Такава мукозна биопсия извършва лесно на върха шпора справедливост, segmentar-ТА, subsegmental бронхите. Не извършва груби придобиване стимулира твърди форцепс, които могат да бъдат prichi план травмата и кървене бронхите стената. Ендобронхиални биопсия се извършва на границата със здравата тъкан. Полученият материал в центъра на тумора може да се дължи не-информативни вторичен некроза и възпалително-ционни промени в туморната тъкан. Преди гмуркане биопсия в разтвор на формалин целесъобразно да се направи петна Print-ING по пързалки за цитология.

За да се избегне кървене не трябва да извършва schiptsevuyu биопсия тъкан с богата мрежа от кръвоносни съдове. В този случай, примес-nyayut малко травматично методи ограда материал с Pomeau-schyu памучен тампон, четка и тънка игла. Хемо-стаза на мястото на биопсия се извършва смазване 0.1% зол зададена епинефрин или временно тампонада бронхите стерилен пяна гъба. Изследването се прекратява чрез пълен аспирира от лумена на трахеята и бронхите izlivshuyusya кръвта спре кървенето.

Schiptsevuyu трансбронхиален биопсия извършва за морфологична диагностика на разпространяват процеси и кръгови структури в периферната зона на белия дроб.

Противопоказания: хеморагична диатеза, произнася се ем-fizema, единствената светлина.

Tube bronchofiberscope максимална избутване Bron xax към предмета на биопсия. Под контрола на рентгенов натиснете биопсия форцепс за пречките пред усещане-ционни. По време на издишване форцепс в разширена форма предварително леко усилие белодробен паренхим спретнато затворен и тест тяга се извършва. Появата на болка по време на биопсия доказателства за висцерална контузия Плевен-Ри. В този случай, е препоръчително да се премахне клещите от био-PSII зона в разширена форма и след това се опитайте да приемате материала през съседния бронхите. В разпространени процеси на не-необходимостта да получите 3-7 парченца тъкан от различни части на белия дроб. Ефективност проучвания на по-различно. Морфолил-кал диагностика, особено грануломатозни процеси трудно поради малкия размер и травма биопсии форцепс. Ефективността на био-трансбронхиален schiptsevoy PSII в карциноматоза достига 98%, когато н Дисеминирана туберкулоза е много по-ниска - 44%.

Усложнения на бронхоскопия с биопсия

Усложнения (т.е. експериментално-ограничени и пневмоторакс. Хемоптиза) бяха трансбронхиален биопсия раз-10,7% schiptsevyh. единица за цялата доклади на фатална белодробна хеморагия имат Xia в чуждестранна медицинска литература. Слаба krovotech-комплект може да бъде спряна временно обтурация "заглушаване" бронхите край fiberscope. Когато кръвоток-изобилен белодробна chenii изисква незабавно прехвърляне към твърда bronhos Friedel-нагоре Устройство клапан-ционни изкуствени дробове за целите на аспирация на кръв и временно запушване на бронхите кървене запушалка стерилен пяна. Pa-паралелно извършва инфузията преливане терапия OC тройна кръвоизлив. Запушалката бе отстранен след 1-2 дни. Назна-chayut антибиотик за превенция на обструктивна пневмония.

Пневмоторакс развива в рамките на 1-24 часа след био-PSII в 5.5% от пациентите. Пневмоторакс диагностициран с клинични симптоми и потвърдено от преглед рентгенови гърдите графики. Ограничи пневмоторакс с минимално натрупване на въздух под формата на тесен слой открива анализ рентгенова дифракция извършва във фазата на издишване. Ятрогенното пневмо-гръден кош се третира с общи принципи.