Бронхиектазия белодробни симптоми и лечение, причини, усложнения

Лекари пулмолози често поставят своите пациенти така диагностицирани като бронхиектазии. Човешки белите дробове са разположени много трудни. Те се формират от бронхите на различни поръчки, които завършват алвеоли. В последната газът се обмен. Когато бронхиектазия настъпва необратима разширение и деформация на бронхите, което се проявява органна дисфункция.

развитие на патология при възрастни и деца

Бронхиектазиите - патологично състояние, характеризиращо се с разширение (ектазия) от област, поради бронхиална увреждане стена. Бронхиектазиите наречена модифицирана бронхите. От заболяването засяга предимно млади хора, включително деца.

Най-високата честота, наблюдавана в групата от 5 до 25 години. Мъжете се разболяват по-често от жените. Това се дължи на начина на живот (тютюнопушене, професионалните рискове). Разпространението на белодробни заболявания сред населението е 0.5-1.5%.

Заболяването се среща под формата на бронхопулмонална инфекция с чести рецидиви. Тези пациенти притеснен за постоянна кашлица. Тя може да бъде засегната от един сегмент на белия дроб или на целия дял. По-рядко се разкрива дифузно бронхиектазии.

видове заболявания

Класификация на болестта въз основа на следните признаци:

• поради развитие;
• образуват бронхиална деформация;
• фаза поток;
• състояние паренхимни белодробната тъкан;
• тежестта на клиничните прояви;
• локализация на патологичния процес.

В зависимост от основния етиологичен фактор се прави разлика вродена и придобита бронхиектазии. Основната форма се развива след раждането при малки деца и е причинено от недостатъчното развитие на тъканите. Средно се причинява от заболявания на дихателната система. Формата на бронхите деформация разграничи цилиндрична, торбичка, вретеновидно, формован и смесен бронхиектазии.

Цилиндричен тип щам най-често се развива на фона на инфекциозни заболявания. По този начин е налице еднакво разширение на бронхите. Отличителната черта на тази форма - за по-лесно, поради натрупване на малки количества гнойни секрети. Ако няколко кухини, оформени в овална форма на бронхите, че е под формата на гранули. Тази форма на заболяването е по-тежка от гледна точка на натрупване на гной.

Много често има торбовиден разширение. Бронхите и има една чанта или балон форма. Това е нищо друго освен една издатина на стената, където натрупаните слуз и гной. Всичко това усложнява изхвърлянето на секрети и нарушава движението на въздуха. Понякога бронхиална разширен диаметър изтънява плавно. Този вид бронхиектазии е мек, като са условията за изхвърлянето на секрети.

Разграничаване остра фаза и временно подобрение на пациента (ремисия). Бронхиектазиите може да се случи с или без ателектаза. В първия случай, образуван срути, безвъздушно порции в паренхим тъкан. Бронхиектазиите е едностранно (включващи един белодробен бронхи), или двустранно. Заболяването е лека, тежка или тежка сложна форма.

Основните фактоои

Причините за това заболяване са многобройни. Те варират в зависимост от формата на бронхиектазии. Причината за вродени бронхиектазии - нарушение на бронхите на процеса на развитие, дори по време на развитието на плода на бебето. Малоценност бронхиална свързани с недостатъчна продукция на специфични вещества (алфа-1-антитрипсин).

Генетичният дефект е причина за деформация (разрастване) на бронхите и на разстройства следващите екскреция секреция (храчки). Задръстванията насърчаване на присъединяването на инфекция. Такива промени в бронхиалното дърво не могат да бъдат лекувани и са необратими. Вродени аномалии може да се прояви, както следва:

• намаляване на местния имунитет;
• бронхиални слабост стени;
• омекване на бронхите;
• слабост на съединителната тъкан;
• увеличаване на производството на слюнка;
• промени в състава и вискозитета на секрети на бронхите.

Аномалии на белите дробове, причинени от следните фактори:

• наследственост;
• тютюнопушенето и консумацията на алкохол от страна на майката по време на бременността;
• токсични ефекти на лекарствата върху плода;
• лоши условия на околната среда;
• инфекциозни заболявания (рубеола, токсоплазмоза, CMV);
• хронични соматични заболявания.

Причините за образуването на бронхиектазия в белите дробове на деца и възрастни са вкоренени в хронични респираторни заболявания. Респираторните заболявания се срещат при деца по-често. Има следните причини за вторична (придобита) формира бронхиектазии:

• дълго течаща пневмония;
• белодробна фиброза;
• тежък хроничен бронхит;
• белодробна саркоидоза;
• Тумор или кисти в белите дробове или медиастинални органи;
• туберкулоза;
• прах хронични заболявания (силикоза, азбестоза, karbokoniozy, metallokoniozy);
• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• наличието на чужди тела в долните дихателни пътища.

За бронхиална изкривяване рискови фактори включват хипотермия, чести респираторни инфекции в детска възраст, излагане на пациенти с туберкулоза, тютюнопушене, алкохолизъм, рисковете на професията. Бронхиектазиите - благоприятен фактор за развитието на инфекция. Нарушение бронхиална дренаж функция насърчава активиране и натрупване на бактерии (коки, Pseudomonas пръти, Klebsiella, Chlamydia, колиформи, Legionella).

типичните прояви

Симптомите на болестта са най-силно изразени в острата фаза. Последни наблюдава предимно през пролетта и есента. Обостряне на бронхиектазия се характеризира със следните особености:

• кашлица с отделяне на вискозно гнойни храчки;
• недостиг на въздух;
• болка в гърдите;
• затруднено дишане;
• умерено повишаване на телесната температура;
• изпотяване;
• слабост;
• липса на апетит;
• неразположение;
• главоболие;
• намаляване на уврежданията.

Ако симптомите се притеснява лицето за дълго време, може да се появят симптоми на дихателна недостатъчност (посиняване на пръстите, устните, и удебеляване на фаланги). Това заболяване на белия дроб е заподозрян за кашлица. Той има следните характеристики:

• пароксизмална;
• последвано от разделяне на голям обем слюнка;
• усилва през нощта;
• Оказва се, когато промените позата на пациента.

Слюнка съдържа много гной и понякога кръв примеси. Появата на гной и бактерии, поради активността на системата клетки и имунни кръв се появява в резултат на разкъсване на малки съдове (капиляри) по време на кашлица. Обем разпределени храчки достига 100-200 мл на ден. Плюене то не се подобри състоянието на човека. Той все още продължава да кашля.

Отхраченото бял, жълт или зеленикав цвят и лош мирис. Защо се случва кашлица през нощта? През нощта се съхранява тайната, а на сутринта с учестено дишане и активност, която да бронхите дразнене и плюене на храчки. До следобеда на състоянието на пациентите се подобрява. При слушане на белите дробове на тези пациенти разкри пращене. Те са на път да изчезнат след нападението.

Един на всеки трима болен човек се оплаква от болки в гърдите. Външният му вид показва, участието в процеса на плеврата. Проникването на кръвта на токсини от бактерии проявява симптоми на интоксикация. Поради липса на апетит, пациентите често губят тегло.

В вродени бронхиектазии дете може да изостава във физическото развитие. Леко курс на заболяването се характеризира с една или две обостряния годишно. В опрощаване жалби са минимални.

3-5 пъти в годината да се появят в умерено тежък остър поток. Тези хора са намалили ефективността. Тежка разбира се характеризира с кратки и случайни ремисии. Работа капацитет се губи. Някои пациенти развиват усложнения.

Опасният бронхиектазии?

Усложнения на бронхиектазии се наблюдават често. Всички от тях са класифицирани в белодробна и извънбелодробна. За белодробни усложнения включват следното:

За бързо възстановяване е важно храчки изплюти и се отделя от тялото, как да го направя raskazyvaet лекар пулмолог Tolbuzina EV

Извънбелодробна усложнения включват мозъчен абсцес, анемия, сепсис, бъбречно заболяване (разработване амилоидоза), черния дроб и далака, метаболитно заболяване, кахексия. Бронхиектазиите когато не бъде лекуван, води до следните последици:

Най-честото усложнение е развитието на дихателна недостатъчност. Причината - нарушаването на въздушното движение и обмен на газ в алвеолите. Това води до обедняване на кръвта с кислород и дисфункция на други органи. Наличието на хронична дихателна недостатъчност, потвърдена от понижаване на парциалното налягане на кислород в кръвта.

Хронична дихателна недостатъчност се проявява акроцианоза, слаба студоустойчивост, периодична световъртеж, слабост, задух при усилие или в покой. За дългосрочно ефекти включват развитието на белодробна фиброза бронхиектазии. Това е състояние, при което белите дробове расте съединителна тъкан. В този орган за лекота намалява.

необходимо диагноза

Преди лечение задължително диагностика. Необходимо е да се изключи други заболявания (първичен пневмония, силикоза, туберкулоза, астма). Ние се нуждаем от следната изследването:

• гърдите ударни;
• слушане на сърцето и белите дробове;
• Рентгеново изследване;
• изследване на бронхите;
• bronchography;
• провеждане на функционални тестове;
• оценка на кръв газ;
• спирометрия;
• кръв и урина;
• храчки;
• електрокардиография;
• Блокада на сърцето;
• компютърна томография.

Най-надеждните методи за диагностика включват КТ, бронхоскопия и bronchography. По време bronhografii въведе оцветител, и рентгенова направено. Това изследване изисква местна или обща анестезия. Bronchography носи следните промени:

• бронхиална изкривяване;
• тяхното сближаване;
• симптоми на обструкция.

За терапевтични и диагностични процедури включват бронхоскопия. Лекар със специален инструмент проверява бронхите. По време на бронхоскопия е отведен в тайна изследвания. Рентгенография, също е от голямо значение. Тя се осъществява в две проекции и открива светлина целуларност, намаляване на лекота в някои части и неравномерно разпределение на въздуха. При лабораторни изследвания на кръвта не може да установи левкоцитоза, ляво смяна форма, анемия, повишена сиалова киселина seromucoid, фибрин и хаптоглобин.

От голямо значение за диагнозата на историята на пациента. Лекарят трябва да се идентифицират възможните рискови фактори (чести признаци на пневмония или остър история респираторни заболявания, тютюнопушене, излагане на прах на работното място). На физически преглед показа, притъпяване на звука в някои области, наличие безвъздушно зони трудно дишане. пращи.

Консервативно лечение

Лечение на бронхиектазии е сложна. Тя преследва следните цели:

• подобрява проходимостта на бронхите;
• ги очиства от микроби;
• източване на натрупаните секрети;
• намаляване на честотата на обострянията;
• удължаване на периоди на ремисия;
• елиминиране на симптомите на болестта;
• предотвратяване на прогресия и развитие на усложнения на заболяването.

Терапевтична стратегия зависи от тежестта на състоянието на пациента и фазата на заболяването. При тежки случаи, се изисква хоспитализация.

Лечението включва реорганизация на бронхите от бронхоскопия и отводняване, медикаментозно лечение, дихателни упражнения, масаж на гърдата, ортостатична отводняване.

Ако няма ефект се прибягва до по-драстични мерки (хирургично лечение).

позиционен дренаж се организира, за да се улесни състоянието на пациента и премахването на храчки. Когато човек е необходимо, за оптимална позиция на тялото, която осигурява отхрачването и с прочистване на бронхите. Поза зависи от локализацията на бронхиектазия. Ако това се отразява на белите дробове по-ниски части на тялото се нуждаят от наклон надолу. Ако бронхиектазия се намира в по-високите части, пациентът трябва да се дава повишена позиция.

бронхите тайни ходове по-добре, когато човек се намира на противоположната страна на бронхиектазии в странично положение. Такава дренаж трябва да се направи най-малко два пъти на ден. Лекарства прилагани по-добре след предварителен дренаж. За лечението на пациенти със следните лекарства са използвани:

• муколитици (Амброксол, бромхексин, Ацетилцистеин);
• антибиотици (цефалоспорини, макролиди или хинолони);
• НСПВС (ибупрофен, аспирин);
• бронходилататори (салбутамол, фенотерол);
• имуномодулатори (в ремисия).

Антибиотици се прилагат интрамускулно, интравенозно или ендобронхиалното време бронхоскопия. Добър ефект дава физиотерапия. То се извършва само в ремисия и при липса на гнойни усложнения. Препоръчва се на пациентите да се проведе при вдишване и пиене алкална вода.

Ако открива вродена форма на болестта на фона на дефекта на алфа-1-антитрипсин, се назначава от лекарства заместване. В случая на белодробен или сърдечна недостатъчност може да изисква кислородна терапия. народни средства Лечение изисква разрешение от лекуващия лекар. Това е метод удобство на терапия.

Народни средства терапия

С цел да се втечни храчките и могат да бъдат използвани най-доброто от своето отделение народни средства за защита. Някои билки са противопоказани при остър и в присъствието на гнойни усложнения, затова съвет от специалист преди нужда. При лечението на бронхиектазии след билкови лекарства се използват:

• вливане на базата на алое листа;
• чесън под формата на хранителна среда;
• ленени семена;
• сок от моркови;
• възел трева;
• розмарин;
• черен бъз;
• репички сок с мед;
• майка и мащеха;
• сок от живовляк.

От тях се подготвят отвари, настойки и тинктури за поглъщане. Добър ефект дава бульон на базата на чесън. Този продукт е известен със своите антибактериални свойства. В допълнение, чесън повишава апетита и имунитет, което е много важно при пациенти с хронични респираторни заболявания. За да се подготви бульон ще трябва да направите следното:

• вземат един карамфил чесън;
• мелене;
• се смесват с чаша мляко;
• вари в продължение на 3-5 минути;
• за отделяне на течната част.

Вземете нужда отвара вътре 1-ви. л. три пъти на ден преди хранене.

радикални начини

Хирургическата интервенция е възможно в следните ситуации:

• в поражението на само един лоб на белия дроб и развитието на сърдечна или дихателна недостатъчност;
• без ефект на консервативна терапия;
• Ако пациентът е тийнейджър;
• когато обилно кръвотечение;
• в нестабилен курс на заболяването с чести обостряния.

Операцията е противопоказан при двустранни лезии на белите дробове и присъствието на белодробно сърце. Такова лечение може да се извърши във всяка възраст, дори и децата. В последния случай, светлината трябва да бъде повече от 6 функциониращи белодробни сегменти. По време на операцията, повечето от частта на тялото се отстранява. Тя се нарича лобектомия.

Навременно консервативно лечение може да удължи опрощаване и подобряване на състоянието на пациента. Прогноза в тази ситуация е благоприятна. След операцията, повечето пациенти се възстановяват. При липса на медицински мерки за самолечение на или лоша прогноза. Така, развитието на бронхиектазия най-често се причинява от хронични респираторни заболявания (туберкулоза, пневмония, бронхит, хронична обструктивна белодробна болест).