Brain Cancer 1

Мозъчен тумор

Има две много различни видове мозъчни тумори - първични и вторични, важно е да се разбере как те се различават един от друг. Основни мозъчни тумори са редки, се осъществяват в мозъка си и тъканта не е много често метастазира.

Средни мозъчни тумори, които по-широко произхождат от други части на тялото (например, на белия дроб или рак на гърдата), които се разпространяват ракови клетки с последващо образуване на нови тумори в мозъка. Тази разлика изглежда да е важно, тъй като вторичен мозъчен тумор може да повлияе третиране използва на първичен рак. Така например, мозъчен тумор, образувани в резултат на първичен рак на гърдата ще се появи за да се получи отговор на лечението, извършена за рак на гърдата.

Като цяло, честотата на първични мозъчни тумори е много ниска. Те засягат предимно възрастни хора, но има значителна честота сред децата и юношите. Делът на мозъчни тумори съставляват по-висок процент от всички видове рак на детството (въпреки че тя трябва да се забравя, че туморът в самите деца са рядкост).

Съществуват няколко вида на първични мозъчни тумори. Сред възрастни, най-разпространени (около 50%) са астроцитоми, наричани също глиоми. Те се различават по тежестта на симптомите и обикновено се разделят на нискокачествени астроцитоми, нараства бавно; анапластична астроцитома междинни клас астроцитоми и висока степен, или мултиформен глиобластом нараства бързо.

Следващият най-често срещаната форма на мозъчни тумори са менингиоми, които удрят обвивката около мозъка (менингите). Тези тумори са почти винаги доброкачествени (т.е. рядко показват признаци на злокачествени промени). Въпреки това, доброкачествени тумори могат да причинят сериозни проблеми, тъй като, увеличаване на размера, оказване на натиск върху жизнените структури на мозъка. Други тумори на възрастни, които също са почти винаги доброкачествен, включват аденом на хипофизата (засягащи хипофизната жлеза) и nevrilemmomy (което удари перинериумът).

Astrocytomas са най-често първичен мозъчен тумор при деца, срещащи се в около 45% от всички такива тумори. Около 20% от мозъчни тумори съставляват medulloblastomas, най-често в развиващите малкия мозък; дори и в 10-20% от случаите се наблюдава краниофарингиом, които обикновено са доброкачествени, но предизвика различни симптоми в резултат на натиск върху други части на мозъка.

Причини за възникване на първични мозъчни тумори са неизвестни. Има известни доказателства за евентуалното наличие на някои от тези генетични етиологичната фактор. Други потенциални онкогенни фактори включват излагане на определени химични вещества, потискане на имунната система и предишния черепната радиация за медицински цели. Причината за вторични тумори на мозъка, очевидно винаги са първични тумори развиват в други части на тялото. Понякога хората се учат те имат рак, само когато симптомите на вторични тумори. След като през изследвания се установи, че мозъчен тумор е метастаза, а не първичната лезия може да изисква допълнителни изследвания, за да видите какви първичния тумор и да се опита да го излекува.

проявления
Симптомите на първични и вторични тумори на мозъка са еднакви. Често първият симптом е тежко и постоянно главоболие. Тя може да се влоши от кашлица, кихане или склонове могат да доведат до нарушения на съня и не стихва до сутринта. В много случаи тя е придружена от гадене и повръщане. Честите и тежко главоболие трябва да бъде достатъчна причина за лечение на лекар; вероятността, че те са причинени от тумора е много малък, но все пак е препоръчително в такива случаи да не ги оставят без надзор.

Други симптоми на мозъчен тумор включват объркване и понякога промени на личността. В зависимост от мястото на раната може да се наблюдава разстройство или замъглено зрение, говор, или баланс, както и слабост от едната страна на тялото.

изследване
Ако се подозира пациента мозъка мозъчен тумор е насочено към специалист невролог. Лекарят предимно разглежда нервна система. Това ще разгледа окото с офталмоскопа да се определи възможно възпаление на зрителния нерв фундуса (които могат да възникнат, когато повишено вътречерепно налягане поради растежа на тумора). Други проучвания включват оценка на силата на ръцете и краката, баланс, рефлекси, чувствителност и може да тестват състоянието на психиката.

Ако тези проучвания показват възможността за рак, следващата стъпка ще бъде сканиране на мозъка, или компютърна томография или магнитен резонанс. Тези методи позволяват да се получи картина на мозъка, който помага на лекаря да открие всяко подуване и оток (едем) около него.

Когато сканирането видим тумор и в същото време знаят за съществуването на първичния ракови лезия в друга част на тялото, не се изисква биопсия на тумора. Въпреки това, ако първичната лезия не се открива, че е необходимо да се вземе проба от тумор материал и да ги разглежда под микроскоп за окончателна диагноза.

Биопсия мозъчни тумори осигурява обширна операция под обща анестезия. В зависимост от местоположението на тумора и степента на сложност на операциите може да се опита да премахне по време на тази процедура за диагностика, целият тумор, или най-много от него. Ако туморът не е лесно достъпен за пълно отстраняване, вземат проба за изследване.

стероиди
Тъй като мозъчен тумор причинява заобикалящата тъкан оток, който сам по себе си е причина за много симптоми, намаляване на подуване веднага след поставяне на диагнозата е много често се използват стероиди. Този бързодействащ наркотици, и при повечето пациенти скоро започва почувствате по-добре, и много от симптомите, включително слабост на крайниците, отслабва и дори изчезва. Въпреки това, тези агенти нямат ефект върху самия тумор.

хирургия
Ако туморът може да бъде хирургично отстранени, за лечение на първичен хирургия мозъчни тумори е лечение на избор. Понякога се прибягва до хирургически интервенции в вторични тумори в мозъка, когато е налице единична лезия и метастази в целия отсъства тяло. Въпреки това, хирургия е обикновено за лечение на вторични тумори не се извършва.

Операцията се извършва под обща анестезия. Главата на пациента и бръснат на отрязана повърхност на капака на черепа на кожата. След това хирургът премахва част от череп кост над мястото на тумора. Тумор или възможно най-голяма част от него се отрязва и след това се прилага метална или пластмасова плоча, която замества част от костта, и горния капак зашива.

В зависимост от засегнатата част на мозъка и тъканта, чрез които хирургът трябва да проникне да достигне тумора, постоперативна неизбежно се появи слабост или разстройство на мозъчната функция. Преди операцията, хирургът трябва да информира пациента за нейните възможни последици.

радиотерапия
След операцията, лъчева терапия често се прибягва, за да повлияе на всяка ракова тъкан, която не може да бъде хирургично отстранени, или всякакви малки групи от ракови клетки, които могат да останат след операцията. Трябва внимателно да се планира процедура облъчване главата до roentgenographer с абсолютна сигурност може да изпрати радиоактивни лъчи на правилното място. По време на тази процедура, използването на плексиглас маски може да се изисква да предоставят фиксирана позиция на главата и тече лъчи удари последователно в същия обект. Когато се използва метод стереотактично радиотерапия, в която греди са насочени много точно върху главата от различни ъгли за максимална унищожаване на тумора с възможно най-малко увреждане на нормална тъкан, може да бъде необходимо в специален фиксиране на рамката на главата.

Друг подход се нарича брахитерапия, или вътрешен радиотерапия осигурява проникване висока доза на облъчване на тумора с минимално увреждане на околните тъкани. В този радиоактивно вещество се прилага на самия тумор. Както стереотактично лечение, в този случай, специални техники се използват за точно определяне на мястото на приложение на радиоактивния източник. Вътрешен радиотерапия понякога извършва във връзка с външно облъчване.

В вторични тумори в мозъка са обикновено цялата глава се облъчва с ниска доза, така че това е много внимателно планирана процедура, като правило, не е необходимо. Облъчването на главата води до загуба на коса в продължение на няколко седмици. След лечението, те обикновено расте. Други нежелани реакции са редки.

химиотерапия
Химиотерапевтични лекарства се използват за лечение на някои първични мозъчни тумори и особено астроцитом междинно висока степен и medulloblastomas. Целта на медицинско лечение е да се намали подуването и контролиране на неговия растеж, по-скоро, отколкото лечение. Химиотерапия понякога се комбинира с лъчетерапия, както изглежда, да се подобрят резултатите от последния. Заедно с химиотерапевтичните средства могат да се прилагат хормонални препарати, например, тамоксифен, който вероятно увеличава ефективността на лекарствено лечение.

перспектива
Определен процент от нискокачествени астроцитоми могат да бъдат излекувани чрез комбинация от операция с лъчетерапия. Въпреки това, много пациенти с мозъчни тумори, лечение се извършва с цел да се облекчи симптомите и да удължи живота, доколкото е възможно, поради дългосрочния контрол на рака.

риска от възникване на глиома Комуникация с нарушения на имунната система, в която започва да се отговори адекватно на стимули, и е включен в някои от най-ранните проучвания. Обикновено знае за причините на тумор е достатъчно малък. За пет процента от случаите на мозъчни тумори, свързани с наследствени синдроми, има индикации за връзка с йонизиращо лъчение.