Брадавици (инфекция, причинена от вируса на човешкия папилом)

Инфекции, причинени от HPV, силно специфичен за епидермиса, особено на крайниците, дланите и стъпалата, но и скалпа, лигавиците, например, устата, ларинкса, гениталиите и ректума. Някои видове HPV инфектират главно определени области на тялото. По този начин, плоски брадавици в повечето случаи са локализирани в областта на лицето и ръцете на децата обикновено се причиняват от HPV и 3-ти и 10-ия видове (вж. Фигура A). Вулгарен брадавици се появяват на пръстите и пери-нокътно ролки и обикновено са причинени от HPV 1, 2, 4 и 7 видове (вж. Фигура V). При пациенти с нарушен имунитет брадавици са причинени от типа HPV 8 и др.

3. Колко често се наблюдава върху кожата на различни брадавици?
Обикновено хората са най-често срещаните 3 вида на инфекции, причинени от HPV. Вулгарен брадавици са до 71% от всички кожни брадавици се срещат най-често при деца в училищна възраст (4-20%). Брадавици са най-вече обикновените сред възрастните и младите хора, както и представляват около 34% от кожните брадавици. Плоски брадавици са по-рядко срещани (4%) и засяга предимно деца. Рискът от развитие на кожни брадавици включват касапи, месни опаковчици и хора, занимаващи се с преработка на риба.

Общи видове брадавици. А. Плоски брадавици по лицето. Б. брадавицата на ръката

4. Какво е verrutsiformnaya епидермодисплазия?
Verrutsiformnaya епидермодисплазия - рядко наследствено заболяване, при което инфекцията, причинена от HPV, получаване форма постоянно и генерализирано. По принцип, заболяването се предава в автозомно рецесивен, но също така има съобщения за автозомно-доминантно предаване, свързани с Х-хромозомата. Лезиите са или плоски брадавици или червеникаво-кафяви петна, плакети, често срещани в открити слънчеви райони. Злокачествени възниква при приблизително една трета от случаите, но метастази е рядкост. Най-малко 15 видове HPV могат да бъдат изолирани verrutsiformnoy епидермодисплазия, и един пациент може да открие вируси от два или повече вида.

5. Мога брадавици причиняват рак?
Някои видове инфекции, причинени от HPV, свързани с развитието на злокачествени тумори. Въпреки Bowenoid папулоза и не се счита за предраково състояние, може значително да увеличи риска от рак на маточната шийка (вж. Фигура). Има съобщения за развитието на рак на конюнктивата, роговицата, перорални и носните кухини, на хранопровода, на повърхността на ходилото на крака поради наличието на различни видове HPV.

Hypopigmented keratoticheskaya пъпка върху долната част на големите срамни устни. Хистологично изследване потвърди диагнозата "Bowenoid папулоза". Много от тези лезии са хиперпигментирана

7. Как е HPV инфекция?
Инфекция се появява след контакт с хора или животни, страдащи от заболявания, причинени от HPV. Основният начин за предаване е чрез контакт с пациента. Въпреки това, HPV може да се съхранява за неопределено време по повърхността на неодушевени предмети. Gate за вируса са малки драскотини или пукнатини в кожата. Инфекцията може да се случи в басейна, където кожата лесно се поврежда при конкретни издатини или хлорирана вода, както и на други обществени места. Гениталните брадавици се предават чрез сексуален контакт. Хората, занимаващи се с клане на месо, риба и птици, често имат брадавици в областта на ръката и предмишницата, което вероятно се дължи на микротравми, получена по време на обработката, както и продължително излагане на кожата с вода.
Друг вид инфекция - autoinoculation. Брадавици okolonogtevoy в района се срещат предимно при хора, които имат навика да хапе кутикулата. Очевидно е, че на места екскориации кожата е по-податливи на вируса, е възможно, както и разширяването на единна брадавици. Появата на плоски брадавици по бузите, брадичката и краката могат да бъдат причинени от бръснене.

8. Може да расте брадавици?
Да, особено ако те са повредени. Това може да се случи, ако брадавиците са разположени на места, където те са много лесно да се нарани или да нарани по време на бръснене. Такава реакция се нарича Koebner явление. (Реакция Kebnera отбелязан с такива кожни заболявания като псориазис и лихен планус, развитието на които не е доказано участват вирус близост на двете повърхности (например, прилежащата повърхност на пръстите), една от които удари, а другата -. Не, също увеличава вероятността razrostaniya.)

9. Каква е продължителността на инкубационния период, когато брадавици болести?
Според различни оценки, той може да варира от няколко седмици до една година.

10. Как да се предпазим брадавици?
Никой не знае точно как да ги избегнем.

11. Може да бъде HPV в кожата в пасивно състояние?
Тези PCR ДНК и хибридизация показва присъствието на HPV в клинично нормална кожа в латентна или неактивно състояние. В допълнение, често се наблюдава рецидив излекувани брадавици на старото място за няколко години по-късно.

12. Има ли на брадавици са специален вид вирус? Дали са трудно да се излекува?
Терминът "брадавица" отразява тяхното местоположение, а не формата и протичане на заболяването. Брадавици - един общи брадавици са разположени на долната повърхност на стъпалото (виж фиг.) И друг вид гледка се дължи на постоянното свиване на тяхното ходене. Брадавици са по-трудно да се премахне - причините за това преди края на все още неясно. Ексцизия от тях с помощта на скалпел или лазер често води до образуване на белези. И чести рецидиви. Лечението с повтаряща се експозиция на течен азот може да бъде болезнено, неефективно и скъпо. Лечение у дома чрез дистанционни елементи с салицилова киселина с едновременно отстраняване на роговия слой изглежда е най-ефективен. Ефективно използване на глутаралдехид, което причинява кафяво оцветяване на обработваните повърхности.

Обширни брадавици

13. Какви са причините за черни петна във вътрешността на брадавици?
Малки черни точки, неправилно наречени "семена" - една ТРОМБОЗИРАЛ кръвоносните съдове.

14. Може ли на базата на инфекция, причинена от HPV, легнете наследствен фактор?
Освен ако не е verrutsiformnoy епидермодисплазия, брадавици не могат да се наследяват. Въпреки това, ние наследи неговата имунна система, и изглежда, че някои хора имат наследствени характеристики на имунната им система да увеличи риска от инфекции, причинени от HPV. Например, при жените с вирусни заболявания на шийката на матката и / или вагинално раждане на деца с брадавици в гърлото.

15. по-податливи на брадавици, отколкото в други някои хора?
Хората с потискат имунната система, като заразени BEACH, болни от рак, трансплантация на орган и като лекарства, които потискат имунната система са по-податливи на брадавици. Рано секс също е рисков фактор за брадавици в гениталната област. Децата с атопичен дерматит могат да изпитат по-обширни и трудно се отстраняват брадавици.

16. Трябва ли да премахнете брадавици?
брадавици в гениталната област трябва да бъдат премахнати, тъй като е трудно да се определи, а не дали това ще доведе до брадавици до рак на маточната шийка. Понякога е невъзможно да се премахнат някои брадавици, както и че е абсолютно невъзможно да се отстранят брадавици при всички хора, поради икономически причини. Но (без да докосвате брадавици по гениталиите), ако брадавици е достатъчно голям и причинява дискомфорт или обезобразяване на лице, или е на постоянно травмирани място, следва да се обмисли лечение.

17. Какви методи може да се използва за лечение на брадавици?
Домашни методи за премахване на брадавици включват локално приложение на киселини, такива като салицилова и млечна. Те могат да бъдат използвани под формата на течност или пластир.

* Да се ​​избягва употребата при бременност.

При съставянето на плана на лечение на брадавици основен подход трябва да бъде да не се предизвика повече вреда, отколкото брадавици. Така например, може да причини влошаване на премахването на брадавици по повърхността на стъпалото зашиване носещи товара, където брадавицата в последващо повторно се появяват в центъра на болезнен белег. В някои случаи е най-добрият подход - да отказват лечение.

18. Кои са най-честите странични ефекти на прилаганите процедури?
образуване на белег (течен азот, лазерно kantaradin киселина) образуване на мехурчета (течен азот kantaradin, 5-флуороурацил, блеомицин) алергии (kantaradin, химиотерапевтични средства, третиноин, киселини, глутаралдехид) Устойчиви хипер или хипопигментация (течен азот)

19. Какво е лечението и кога да се избегне?
• По време на бременност не трябва да се използва химиотерапевтични агенти, интерферон, ретиноиди. Освен това, необходимостта да се процедира с повишено внимание при използването на киселини и kantaradina. По време на бременността, безопасно използване на течен азот и лазер.
• Блеомицинът не трябва да се използва в близост до ноктите, защото това ги кара устойчиви дистрофия. Освен това, когато се използва отбележи явление и склеротични промени терминал фаланга на Рейно.
• Не използвайте за лечение на брадавици рентгенови лъчи: има съобщения за укрепване на инвазивни лезии след облъчването.

20. Какво е брадавица в "пръстен вещици"?
Брадавици са разположени периферно, - често срещано явление и могат да се появят след всяка форма на лечение, при образуване на мехурчета (виж фиг.).

Външен вид "вещица пръстен" на брадавици на китката на балона периферия, причинени от преди използване на течен азот

21. Има ли най-добрият начин за лечение на брадавици?
Никой не е лечение, което осигурява пълно и окончателно премахване на брадавици. Изборът на лечение зависи от местоположението, вида и настоящи симптоми.
Брадавици по лицето. Обикновено тези плоски брадавици могат да бъдат лекувани чрез локално приложение на крем с третиноин. Течен азот трябва да се използва с повишено внимание: нежелания страничен ефект - персистираща хипопигментация. Брадавици. Третирана комбиниран метод, използващ киселини като пластир или течен и / или течен азот. Когато устойчиви брадавици могат да бъдат използвани глутаралдехид или въвеждат интралезионално блеомицин. Периунгвален брадавици. Лекувани чрез локално приложение на киселина или kantaradina. Течен азот, обикновено помага при лечението на брадавици вулгарни, там трябва да се използва с повишено внимание, поради това причинява силна болка и риска от деформация на нокътя.
Брадавици по гениталиите. Обработени с течен азот, подофилин или негови производни, достъпна киселина или 5-флуороурацил. Устойчиви брадавици могат да се лекуват с интерферон. В някои случаи тя демонстрира използването на лазер.
Брадавици при деца. Е лекува и адхезивни решения с салицилова киселина, течен азот и kantaradinom. Наскоро е имало доклади за успешното приложение на циметидин в деца в пубертета, когато обикновените вулгарни брадавици.
Много брадавици изчезват без лечение. Смята се, че имунната система ги разпознава като нещо чуждо, отхвърля.

22. Откъде знаеш, че да се лекува брадавици?
Успехът на лечението се признава, ако е възстановена нормалната кожа линии. Омокряне на гениталиите на 3% разтвор на оцетна киселина за 5-10 минути, което води феномен, известен като "оцетна бланширане", при която хиперкератоза части стават светло бяло. Тестът не е специфично за брадавици, но полезно.

23. Може ли да се предотврати повторната поява на брадавици?
Не, ние не можем.

24. Можете ли да получите брадавици от жаби?
Няма научни доказателства - без хистологични, или вирусологично или други - че неравностите по кожата на жаби обикновено са свързани с брадавици.