болест Perthes (Legg-Calve-Perthes заболяване) - болести и бедрената наранявания

Пертес - заболяване на детството се характеризира с временно нарушение на кръвоснабдяването на бедрената кост. При липса на подходяща кръвен поток на главата на бедрената кост тъкан започнат да умират. Това е придружено от изразено дразнене и възпаление.

Perthes заболяване е сложен процес, който протича phasically. Лечение на болестта на Пертес "изисква периоди на обездвижване, или ограничаване на ежедневната физическа активност. В повечето случаи, дългосрочна прогноза при това заболяване са добри. 1,5-2 години на лечение, повечето деца се връщат към нормален живот, без никакви значителни ограничения моторни.

Като правило, Пертес се среща при деца на възраст между 4 и 10 години, както и момчетата между - пет пъти по-често, отколкото момичетата. За първи път болестта е описана преди около един век, като специфична форма на детска хип артрит.

Симптомите на болестта Пертес

Детето се оплаква на куцота и умерена болка в бедрото (TBS). Тези симптоми се появяват периодично, на интервали от няколко седмици или дори месеци. В някои случаи, болката, причинена от мускулен спазъм, което се случва на фона на дразнене в ставата. Болката може да възникне и в други части на тялото, например в областта на слабините и седалищния или в коляното. Когато движението на болка обикновено се засилва. Облекчаване на болката помага на останалите.

Диагноза на болестта Пертес "

Потвърждаване на диагнозата на Пертес помага радиография TBS. Като правило, в хода на лечението, което може да отнеме до две години или повече, детето ще бъде няколко рентгенографски изследвания. Лечението е постепенно подобрение в рентгеновите снимки.

Perthes заболяване засяга лявата тазобедрената става. Противоположният става нормално.

Лечение на болестта на Пертес "

Момичетата обикновено провеждат по-интензивно лечение. Въпреки това, прогнозите (очаквания от лечението) е обикновено по-лошо от това на момчетата.

За малки деца (2-6 години), които на първоначалните рентгенографски признаци на заболяването са леки, тактика се свежда до просто наблюдение.

По-големите деца се лекуват, която е насочена към възстановяване на движението в TBS.

Консервативно лечение на заболяване Perthes "

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за намаляване на възпалението в TBS и синовиума околната ставата, като ибупрофен. В някои случаи тези лекарства се използват в продължение на много месеци. Схема на лечението варира в зависимост от интензивността на възстановяване на тъкан.

Често децата с болестта на Пертес "се маркират куцота поради скованост в TBS. За да възстановите обхвата на движение в ставите трябва да използвате патерици и прилагане на програми за упражнения. Въпреки това, в някои случаи се изисква почивка на легло с тяга на засегнатия крайник.

Програмата за учение включва няколко прости упражнения, които трябва да се направи преди да се възстанови напълно.

хип отвличане
Детето лежи по гръб, краката свити в коленете и бедрата, краката са притиснати към повърхността. самостоятелно или с помощта на родителите отглеждат хип към страната, а след това се отразява на коленете на детето.

Въртенето на бедрата
Детето лежи по гръб, краката направо. Необходимо е да се извърши въртеливо движение на цялото долния крайник.

Когато съществено ограничение на движението или прогресивна деформация TBS според радиография или MRI може да се използва преобразуване, което спомага в задържането на главата на бедрената кост в ацетабулума.

Лента за глава Петри е двупосочна хвърли и за двата долни крайници с дървен бар в средата, която държи на краката разделени едно от друго (като буквата "А"). Първоначалната леене на ястия обикновено се извършва в операционната зала. По време на процедурата, хирургът въвежда в кухината TBS малко количество оцветител и изпълнява радиография (artrogrammu), която осигурява мярка за "изправяне" на главата на бедрената кост. В редки случаи се прави малък разрез на дългата похитителят мускула на бедрото, което допринася за неговото удължаване и улеснява намаляването на долния крайник в най-подходящата позиция.

Петри мазилка превръзка осигурява обширна разреждане на долните крайници, което създава най-подходящата позиция за възстановяване на тъкани TBS.

След отстраняване на актьорите (4-6 седмици) упражнение се възстановява. Обездвижването може да продължи до пълното възстановяване на движението в TBS или пълно излекуване на тъканите.

Хирургично лечение на заболяване Perthes "

Остеотомия на лявата бедрената глава Ви дава възможност да се въвеждат в най-добрата позиция за възстановяването на тъканите.

Хирургично лечение възстановява правилното подреждане на костите в TBS. В този случай, главата на бедрената кост се поставя дълбоко в ацетабулума. Това положение се определя от хирургични винтове и плочи, които се отстраняват след определен период от време. В някои случаи се налага хирургическа за задълбочаване на ацетабулума, както е в ремонт тъкан значително повишаване на обема на главата на бедрената кост. След хирургическата процедура за 6-8 седмици насложени мазилка превръзка корсет от гърдите на краката.

След отстраняване бинтовете подновяват упражнения. Програмата трябва да бъде проектирана така, че натоварването на засегнати TBS е непълна. По време на възстановителния период се контролира от периодична радиография.

(495) 50-253-50 - Информация за заболявания и увреждания на тазобедрената става