Blue невуси - диагностика, лечение

Blue невус е придобит, доброкачествена малки, тъмно синьо или синьо-черно, както на ясно очертан папули или нодули, състоящи се от melaninprodutsiruyuschih melonotsitov кожата.

Синоними. Blue neyronevus, контакт с кожата меланом, общ син невус, сини невуси на Jadassohn-Tiche.

Епидемиология син невус

Възраст. Той се среща във всяка възраст; в 18% от случаите се наблюдават при раждането.
Павел. жени откриват два пъти по-често.
Редки варианти. клетъчен синьо невус, комбинация от син и nevomelanotsitarny невус, синьо невус blyashkovidny.

Патофизиология сини невуси. Blue невус развива от меланоцити ектопична дермата. Смята се, че кожни меланоцитите мигрират от втората половина на ембрионалното развитие и че forirovanie син невус е следствие от забавяне на миграцията на ембрионални меланоцити. Образованието е посинял заради феномена на Тиндал - пречупване на светлината по-дълбоки невус клетките.

Анамнеза сини невуси. Прости сини невуси са образувания, които се появяват в детството и юношеството, поддържа постоянна големина и продължи през целия живот. За разлика от клетъчни сини невуси обикновено са с площ от повече от 1 см и се характеризират с ниско, но съвсем реална вероятност от злокачествено заболяване.

Кожни прояви синьо невус.
Type. макулата или куполообразни папули. Размер: от 2 до 10 мм.
Цвят. синьо, синьо-сиво, синьо-черен (Фиг. 7-6). Понякога пигмент модел прилича на целта.
Форма. обикновено кръгли или овални.
Локализация. задната част на ръцете и краката (50%), скалпа или лицето (34%), задните части (6%).

Диференциална диагноза на синьо невус

Диагнозата обикновено се установява чрез клинични данни. Въпреки синята невуси често е повод за безпокойство заради цвета си, диагнозата се потвърждава и от запазването на модела на кожата.

Диференциална диагноза трябва да се извършва с радиационни увреждания на кожата, травматично татуировка (например, молив олово), дерматофибром, гломусен тумор (хемангиоми), първичен или метастатичен меланом, съдови пластири ( "венозни езера"), ангиокератома, склерозиращ хемангиома, апокринните hidrocystoma, пигментирана шпиндела невус.

Хистопатологични сини невуси.
Хистология: в кожна биопсия разкрива вретеновиден меланоцити групирани в гроздовете, поставени в средата и долната третина на дермата.
Dermoscopy: Хомогенна сиво-син или синьо-черна пигментация.

Курс и прогнозиране на синьо невус

Конвенционалните сини невуси се запазват през целия живот. С течение на времето, те могат да се изглади и избледняват. Злокачествена трансформация е рядкост.

Лечение син невус

Конвенционални синьо невуси по-малко от 10 мм в диаметър и стабилен в продължение на много години не изискват ексцизия. Неви по-голям от 10 мм са най една клетка синьо невус, където съществува известен риск от злокачествена трансформация.
Препоръчителна хирургично отстраняване. Внезапната поява или промяна на външния вид на образованието, първоначално придобиване на диплома за син невус, също е индикация за хирургично отстраняване.