Блокиране на общата жлъчния канал

"Информация за заболяването:

Блокирането на общия жлъчен канал - механична пречка за популяризирането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур към дванадесетопръстника. Запушване на общата жлъчния канал - евентуално извън (тумор, оток или възпаление на главата на панкреаса, съединителна тъкан) или в (камъни, гноен холангит). Разработва на фона на камъни в жлъчката, тумори и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и стриктура на канал белези обща жлъчката. Симптомите на жлъчните препятствия са в горния десен квадрант болка, жълтеница, aholichny изпражнения и тъмна урина, значително повишаване на нивото на билирубин в кръвта. Диагнозата се основава на биохимични изследвания на кръвни проби, ERCP, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и CT на корема. Лечението обикновено е операция - може би ендоскопска, лапароскопска или удължен хирургия.

Симптоми и над:

Иктерични оцветяване на кожата и лигавиците. Пациентите се оплакват от болки в десния хипохондрия и в епигастриума (в стомаха), умора, липса на апетит, летаргия, по-късно се присъедини от сърбеж. Ако жълтеница е възпалителен характер, температурата се повишава (с втрисане). Изпражненията измени цвят (бяло), потъмняване на урината се

Симптоми жлъчните препятствия обикновено се срещат постепенно, остро начало се случва рядко. Обикновено клиника развитие запушване на жлъчните пътища, се предшества от инфекция на жлъчните пътища. Пациентът се оплаква от висока температура, загуба на тегло, спазми болка в десния горен квадрант. Кожата става с жълтеница, пациентът се притесняваше за сърбеж на кожата. Липсата на жлъчните киселини в червата води до промяна на цвета на изпражненията и повишена екскреция на директен билирубин пъпки - появата на потъмняване на урината. В частично запушване на жлъчните пътища може редуване изпражнения избелени с цветни части.

На фона на унищожаване на хепатоцитите са нарушени всички функции на черния дроб, остра чернодробна недостатъчност се развива. Първият имаше чернодробна детоксикация активност, която се проявява от слабост, умора, прогресивна дисфункция на други органи и системи (бели дробове, сърце, бъбреци, мозък). Ако пациент с запушване на жлъчните пътища, няма да бъдат подпомогнати преди този етап от заболяването, прогнозата е изключително лошо.

Хирургия - премахване на пречките или налагането на байпас анастомоза. През последните години все по-често се използва в диагностиката и лечението на ендоскопските техники - ретроградна холангиопанкреатография комбинира с дисекция на сфинктера (papillotomy).

Всички пациенти с обструкция на жлъчните пътища се нуждаят от съвет гастроентеролог и хирург. След провеждането на всички проучвания, определяне на местоположението и степента на запушване, определено тактиката на хирургично лечение. Ако състоянието на пациента сериозно, може би трябва да се прехвърлят в интензивното отделение на антибиотик, инфузионна терапия и детоксикация. Преди стабилизиране на пациента, носещ на продължителна работа може да бъде опасно, обаче използват неинвазивни техники улесняват изтичането на жлъчката. Те включват екстракция на камъни и жлъчна дренаж с nazobiliarnoe RPHG (сонда, въведени по-горе пространство стесняване на жлъчните пътища), перкутанна пункция на жлъчния мехур, и cholecystostomy holedohostomiyu. Ако състоянието на пациента не се подобри, може да се наложи по-сложна интервенция: перкутанна трансхепатална жлъчен дренаж.

След като състоянието на пациента е нормално, препоръчва използването на ендоскопски методи на лечение. По време на ендоскопия извършва разширение (ендоскопска сондиране), жлъчните пътища при тяхното цикатрициална стеноза и стриктура тумор, прилагане на жлъчните пътища или специална пластмаса окото тръба да запазят лумен (ендоскопска стентиране choledoch). Когато обтурация смятане белег-стеснени дванадесетопръстника папила може да изисква ендоскопска балонна дилатация на сфинктера на Оди.

Ако премахнете конкреции и други пречки, за изтичането на метод жлъчен ендоскопска не работи, искате да провеждат продължителни операции. По време на тази операция се извършва аутопсия на общата жлъчните пътища (choledochotomy), така че в бъдеще да предотврати изтичане на жлъчката чрез шевовете на жлъчните пътища в коремната кухина. Това се прави чрез външно отводняване на жлъчните пътища Keru (Т-тръба), и след холецистектомия - външен дренаж билиарна на Холстед (PVC катетър вмъква в кистозна канал естомп на).

Ако не се провеждат навременни оперативно лечение на обструкция на жлъчните пътища, пациентът може да се развие сепсис. билирубин енцефалопатия, цироза на черния дроб. чернодробна недостатъчност (пълно запушване на жлъчните пътища - остра и при частичен - хронична).

Информацията в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед и не може да се разглежда като официален.