Bite аномалии и тяхното лечение
Bite - съотношение съзъбие най-много гъста interdigitation.
Перчем затваряне горни и долни челюсти на различни движения последният се нарича запушване. Nibble и prozhevyvanie храна придружен от различни видове запушване. Nibble се извършва на предната (сагитална) оклузия, когато предните зъби са затворени, а на страната на откачване (появява се просвет между тях).
Когато дъвчене движения възникват страна (напречна) наляво и надясно оклузия. Началната и крайната позиция на всички дъвкателни движения на долната челюст са в центъра (вертикално) оклузия, при които линията, простираща се между двете централната резци съзъбие съвпада с средната линия на лицето.
Вид оклузия определя характера затягане съзъбие в ориентирана позиция оклузия, в зависимост от формата и размера на зъбите, техния брой и местоположение на зъбите реда и размера на челюстните кости и своите позиции. Обикновено, понятието "захапка" и "ориентирана" са почти идентични, т.е.. Е. ухапване разгледа съотношението на зъбите в състояние на централната оклузия.
Нормално или restbite характеризира с определени симптоми. Всички зъби на горните и долните челюсти (с изключение на трети кътници на горната и долната резец първи) се свържат един с друг, така че всеки зъб обединява с двата антагонисти. Всеки зъб на горната челюст в контакт с една и съща и pozadistoyaschim долночелюстната зъба, всеки зъб на долната челюст - в предната част на същото лице на горна челюст зъба; Предприятието преминава средната линия между централните резци горни и долни челюсти и ги съхранява в сагиталната равнина. Денталните арките да няма междини между зъбите.
Зъбните арки имат специфична форма (горен - полуелипса, нисш - параболата). Външната част на горната зъбна арка над вътрешната част поради наклона на зъбите в посока на преддверието на устата. външната част на долния зъбна дъга е по-малко от вътрешната част поради наклона на зъбите в страната на устната кухина. При затваряне зъби образува крива дъвкателната. Ставен главата на долната челюст е в средата на гленоидалния ямка на темпоромандибуларната става.
Има няколко варианта на нормална оклузия (ортогнатни, progenichesky, директен, biprognatichesky). Те се характеризират чрез затваряне зъби през и се различават един от друг само в функционално ориентирани функции затягащите зъби групи, по-специално предната част.
Референтен направи schitatortognatichesky захапка. където горната зъбите през припокрива долната и в предната част на горните резци припокриващи ниски с не повече от 1/3 от короната на зъба; между горните и долните резци на челюстите има контакт с режещата пъпчест.
Progenichesky хапка се различава умерено vystoyanie-ниска съзъбие.
Ниво захапка се характеризира с факта, че горните зъби не се припокриват по-ниска и се сливат режещи ръбове.
Когато biprognaticheskom ухапване горните и долните резци са наклонени към преддверието на устата, но рязане-пъпчест контакт поддържа между тях.
За всички варианти на нормална оклузия е наложително нормалното функциониране съзъбие.
Захапка оформен в аномалии на зъбите и челюстите на вродени или придобити характер (пародонтоза, периодонтит, акромегалия и др.). Основната разлика от нормалната захапка yavyatsya нарушение затягане съзъбие в различни посоки, докато пълната липса в някои области, което води до промяна във функцията съзъбие.
Има много класификации на захапка. но е общоприето международна класификация, предложен през 1899 Енгъл (EN Angle). Тя се основава на съотношението на първите кътници, които, според Angle, е ключът на оклузия. Съгласно класификацията на първия клас включва всички аномалии в която първите кътници са в правилното съотношение (медиалната-цервикална издатина на първата кътник на челюстта се намира в intertubercular пукнатина първия моларен на долната челюст), както и всички захапка поради промени зъби или челюсти напред от първата молари резци като изтласкване, тяхната издатина (накланяне към преддверието на устата) или retrusion (наклонени към устата).
Във втория клас включва аномалии в която счупени затваряне първите кътници и предните зъби група. Intertubercular пукнатина първия моларен на долната челюст се намира зад медиалната-букално издатина на първата кътник на горната челюст, т.е. разделени в сагитална равнина (на Антеропостериорните посока) interdigitation.
Такива разстройства (така наречените дистална оклузия) могат да бъдат причинени от прекомерно нарастване на горната челюст (prognathism) или (по-рядко) мандибуларна хипоплазия (microgeny). В зависимост от позицията на предните зъби и затягащия групата във втория клас секретират два подкласа: първа издатина се характеризира с ножове, а вторият - им retrusion.
Третият клас включва захапка, в която цепнатината intertubercular първия моларен на долната челюст е разположен в предните медиалната-букално грудкови едноименни максиларните молари (медиалната захапка, потомство, progenichesky оклузия, оклузия anterialny).
Освен захапка в сагитална равнина има захапка във вертикална и напречните равнини.
Основните вертикални аномалии (дефинирани по отношение на хоризонталната равнина) е отворен и захапка.
Open ухапване - наличието на разликата между зъбни дъги по време на затваряне, най-вече в областта на предните зъби, най-малко в областта на страната. Понякога само последните кътници са затворени, което води до много сериозни нарушения на дъвченето функция и функции на словото.
Когато дълбоко ухапване на предните зъби на една челюст до голяма степен се припокриват зъба короната антагонисти дънни ножове не разчитат на стоматологичен хълмове горните резци и плъзгача в тяхната венците марж, което води до постоянно увреждане на венците и небцето; долната част на лицето се скъсява чрез намаляване или дисталния позиция на брадичката.
Чрез напречни аномалии. дефиниран по отношение на сагитална равнина отнася напречно ухапване, където горната зъбите в участъка на страничните части до голяма степен се припокрива долната зъбите (laterognatichesky ухапване) припокрива горната или долната (laterogenichesky запушване).
Освен това захапка видове, изброени по-горе отделят т.нар потъване ухапване. който се генерира в резултат на заличаване или загуба на зъби. В долната част на лицето се скъсява, разстоянието между зъбите се увеличава (до 8-10 мм при скорост от 2-3 мм), ъглите на устата са пропуснати, назолабиалните гънки изразени. Когато загубата на страничните зъби в детството или юношеството може дистално преместване на долната челюст. Намаляване на оклузия обикновено води до промяна в съотношението на елементите на темпоромандибуларната става, при което може да възникне в болки в ставите и асиметрия трудностите челюстни движения пукнатини или пукнатини в съвместно в своята движения, главоболие, шум в ушите.
Захапка, с произход от нормалното оклузията вече генерирани в резултат на заболяване или загуба на зъби, обикновено придружено от деформация на зъбите, преместване на отделните зъби или групи от тях, понякога с алвеоларния гребен.
Захапка определя по време на проверката на устната кухина. Причината за образуването на аномалия е разположен след изучаване на формата и размера на зъби, зъби, челюстта апикални бази с помощта на мазилка модели на челюсти. Размери на челюстните кости и техните позиции на черепа се определят от teleroentgenography, размер и форма на темпоромандибуларната става - с помощта на изображения. От голямо значение са функционални методи на изследване на мускулите на лицево-челюстната област (електромиография, Miotonometry), пародонтални (gnathodynamometer, periotestometriya), темпоромандибуларната става (aksiografiya грамофон).
За да коригирате захапка ортодонтско лечение. проектирани да променят формата и размера на нормализирането на разположение на зъбите, тяхната връзка и запушване. В рязък изразена захапка заедно с ортодонтски методи и оперативно лечение.
При изтриване или загуба на зъби протеза е показано. Терапевтични мерки при коригиране на отклонения препоръчително да започнат възможно най-скоро след тяхната идентификация.
От голямо значение за формирането на правилна захапка при децата и запазването на нейните възрастни са превантивни мерки. които включват:
идентифициране на деца в риск (деца с вродени заболявания или неблагоприятна наследственост, нарушение на носа дишане, и т.н.)
хранене и правилния режим на майката по време на бременността,
навременно въвеждане на допълнителни храни,
профилактика на рахит и други заболявания при децата,
премахване на лоши навици (палец смучене, езика, бузите).
Особено важно е навременното лечение на зъбите и възстановяване на целостта на зъби от тяхната протеза. Поради факта, че повечето от dentoalveolar аномалии кабини шум по време на смяната на зъбите, деца от 6 до 13 години се нуждаят от особено внимателно наблюдение.
Сподели опит / Попитайте