Биопсия за рак на простатата

Преди метод за определяне появи PSA биопсии на простатата се извършва само за зададени диагноза и предпише лечението с хормонални средства, ако аномалии жлеза се определят чрез палпация, или в случай на откриване на рак на простатата. Биопсия е един от незаменими видове изследвания за окончателно диагностициране на рак на простатата.

Тя се извършва при всички пациенти с подозрение за болестта в края на Пълният текст на проучването.

В съвременната медицина диагностика позволява тумори да открие рак на простатата и възлага най-ефективното лечение. Поради тази причина, биопсия, опитвайки се да получите възможно най-много данни е възможно, определяне на последващото лечение. Перинеална биопсия се извършва, който да гарантира запазването на ректума на структурата и сведе до минимум възможността от заразяване.

Заключение след биопсия

Хистологично заключение трябва задължително да съдържа следната информация:

• съсредоточи биопсии; по-специално, че е от голямо значение, когато възнамеряват да зададете радикална простатектомия; разширяване на образованието като един, а два акция - да вземе предвид в случай на щадяща нервите хирургия; ако е налице нарушение на върха на простатната жлеза - мобилизация фаза ще бъде по-трудно; възможност на положителен резултат след хирургична марж в разпределението на сфинктера на уретрата;
• биопсия местоположение спрямо капсулата на простатата; за определяне конкретен отдалечено място оцветени течност;
• PIN присъствие;
• мащаба на унищожаване, а броят на положителна биопсия на пробиване;
• диференциация на туморните клетки Gleason;
• екстракция на сцепление баня - намери в биопсии на капсула простатата околните мастните клетки и посадъчен туморната тъкан - има голямо значение за определяне на вида на лечението;
• периневрално инвазия, говорене на туморна инвазия на простатата граници до 96%;
• съдова болест;
• други отклонения хистологично природата (възпаление на хиперплазия на простатата).

Ако по-горе данни не се показва в хистологичния заключението, то тогава със сигурност ще трябва да се направи за настаняване и броя на положителните биопсии, както и нивото на диференциация на тумори на Глийсън.

Сортове биопсия на простатата

Основният метод е кратно биопсия игла биопсия на простатата под контрола на трансректална ултразвук, като се използва игла 18 G. В случай на паралелно антибактериално лечение шанс да предизвика усложнения е много малък. Биопсия с игла 14 G може да доведе до кървене и усложнения, дължащи се на бактериална инфекция.

Приблизително 18% от рак на простатата се определя от установените тумори чрез палпация. Обаче, 13-30% от стойността на PSA - 1-4 нг / мл. По време на сондиране възел в желязо е важно да се биопсия. Точността на биопсии, извършвани под надзора на дуплекс ултразвук, усилен контраст, не по-лошо от точността на множество биопсии. Въпреки това, този метод не е загнездила в медицината.

Въз основа на статистическото изследване, когато присъствието на 4-10 нг PSA / мл, се диагностицира рак само в 5,5% от случаите. Ако паралелно поведение първоначалната биопсия, получената цифра може да нарасне до 20-30. Сравнителен индикация за извършване на биопсия е да се намали крайната сума на PSA до 2.5 нг / мл. По време на изпълнение секстант биопсии с PSA стойност на 2.5-4 нг / мл, точността на диагностициране на рак на простатата в диапазона от 2-4%, но в случай на дълбочина тип биопсия (проби 12-14) точността се подобрява до 22-27%. Трябва да се отбележи, че в случая на всеки пети латентен рак диагноза тип (в размер на образуване на до 0.2 cm 3). Това означава, че понижаване на горната граница на нормалните стойности на PSA води до диагностициране на клинично незначим тумори гледна точка, не застрашава човешкия живот без лечение. За определяне на горната граница на нормалните показатели на PSA, които дават възможност да се диагностицира neproschupyvaemye но важни тумори, има малко информация. По време на създаването на конвенционалните показатели трябва да бъдат взети под внимание и други производителност PSA (ръст стойност, период удвояване, и така нататък). Увеличаването е необходимо топ прага на PSA за биопсия, че е неуместно, защото това, което остава голям шанс за намиране на рак на простатата. Само хора, които са навършили 75 може да увеличи горната граница стойност до 6,5 нг / мл.

При изпълнение на простатата биопсия наблюдение има необходимо само намерено когато осезаем тумор и PSA индекс над 10 нг / мл. За да бъде максимално точна диагностика на метастазирал или разпространява процес на определено място, достатъчно добив 4-6 биопсии. В други случаи е по-добре да се използва многократно биопсия.

През последните 15 години, често се практикува метод за биопсия се препоръчва от KK Ходж. Тази техника се състои в извличане на биопсии в средната част между централния жлеб и буквално ръб на основната част жлеза, централната част и горните части на двете издатини. Поради тази процедура е дадено името на sektantnoy биопсия от шест точки. Този метод е за известно време е подобрена, след което биопсии могат да получат материал от задната и страничните части на периферната лоб на простатата, което не е възможно да се получи, като се използва проста техника. Въпреки това, по-голямата увеличаването на обема на простатата, толкова по-трудно да се диагностицира рак метод sektantnym. Вие ще трябва да посочите желания брой тъканни проби, получени. Почти всички проучвания с увеличаване на броя на биопсии са имали най-добро изпълнение (в сравнение с биопсия от шест точки). Точността на биопсия, зависи от броя на биопсиите проучени.

Според статистиката, в 9 случая от общо 10 броя проби от биопсия е причинена от възрастта на пациента и за размера на неговото простатата.

Той разкри, че първоначалната биопсия да прилага преходен част на жлезата няма смисъл, тъй като раков тумор в нея се появят рядко (по-малко от 2% от случаите). Тези дни, най-често използвани dvenadtsatitochechnuyu биопсия. От голямо значение е отстранен име и номер vkalyvaniem ъгли.

Най-интересната новина