Биопсия - airmed

В момента ендоскопия е немислимо без биопсия и морфологични изследване на тъканни биопсии, като неизменен закон е хистологични и цитологични данни за проверка на ендоскопски във всеки полиповидно, язвен и филтриращите процеси.

Разнообразието на топографски и анатомични характеристики на органите (стомах, бронхи, черния дроб), причинени от използването на специални инструменти за тяхното биопсия. Създадена различни игли, катетри, четки, форцепс и Curettes за punktsionkoy, аспириране и други фронтон биопсия.

Пробиване биопсия често произвеждат заболявания на черния дроб, белия дроб и медиастинума, с дълбоко разположени лезии.

Това може да бъде направено "сляпо", при визуален и флуороскопско напътствие. При извършване на този вид биопсия има относително висока степен на риск, но нейната информационна стойност е висока: в 70-90% от случаите може да се получи материал, подходящ за цитологично и хистологично изследване често.

Аспирация биопсия се използва главно за изследване на бронхите. Той се произвежда чрез катетри и аспиратори, които се смучат в патологично променени тъкани или течност.

Kyuretazhnaya и четка биопсия са от особено значение в bronhopulmonologii и гинекология. Те са изработени "сляпо" и под контрола на специални инструменти - четки, разрохвачи и кюрета и се използва при възпалителни и обструктивни инфилтративни и процеси заедно с други методи биопсия.

Гейбъл биопсия - най-често срещаният тип на биопсия в ендоскопия. Това се извършва при повърхностни лезии по визуален контрол. На биопсия, която отвори широки перспективи на интравитална морфологични проучвания са били свързани лекарите се надяват да се реши проблема с ранното диагностициране на рак. Въпреки това, първата рейв заменя умерен връзка с биопсия наблюдение фронтон като метод за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени лезии. Например, обобщени статистически данни Neppapek R. (1973), със злокачествени полипи и ранните форми на грешка рак на стомаха с фронтон биопсия достигне 8-60%.

Причините за погрешни резултати от морфологичните изследвания на материала, получен от биопсия са: невъзможността да туморната тъкан е достатъчно с оглед на растеж нарушение биопсия, съхранение napravilnoe и получаване на лекарства, и т.н. Първите две причини са особено забележителни .. Повреди, причинени от факта, че на грешното място, избрано от биопсия челюсти биопсия форцепс не проникват в дълбочина на лигавицата и не отнемат заболелите тъкани, малки фрагменти улавяне или те са твърде малки. Избягвайте диагностични грешки могат да бъдат само в един случай: за хистологично изследване е необходимо да се премахне цялата полиповидно тумора, хлътва, издут или на значителна част от него.

Тази възможност се появи във връзка с въвеждането в клиничната практика за илици биопсия и [Balalykin A. 1976 S. и др .; Manegold V..1973; Ottenjann R. 1974]. Неговата линия диатермия, произведени от вида на ендоскопска полипектомия. Когато илик тъканна биопсия улови много повече, отколкото в фронтон. Важна роля за решаване на проблема с диференциална диагноза на доброкачествени п злокачествени лезии и да играе "горещи" биопсия "[Williams G.-M. 1975], които действат диатермично форцепс с изолация покритие и голяма чаша.

Създаване на специални инструменти и подобряване на хирургична техника доведе до разработването на методи за субмикозен туморни биопсии [Balalykin AS YM Корнилов 1978; Strauch М. и др. 1975], който се състои в разрез и изрязване на electroresection мукозната тумор оголване и електрохирургично тумора.

Трябва да се отбележи един много важен детайл, който характеризира резултатите от биопсия при рак: положителни резултати при напредналите форми на биопсии, като правило, се наблюдава по-рядко, отколкото в по-ранните. Например, съгласно W. Рош (1978), 362 пациенти с напреднал рак на стомаха диагноза от биопсия се определя на 88.6% и от 66 пациенти с ранен рак - 97%.

Материалът за цитологично изследване може да се събира чрез получаване на стъклени петна след фрагменти биопсия тъкан, както и от мястото на тялото въздействие тест измиване и стремежа на промивна вода. В Гастроентерология 58% изследователи да използва метод, петна, 26% - метод на зачервяване на лицето, и 16% в съчетание на двата метода. Ефикасност цитологични изследвания с ранните форми на рак на стомаха, европейски обобщени статистически данни, достига 72% [Miller G. ct др. 1979]. Най-голямото постижение на последните години е възможността за получаване на материал за цитологично изследвания на недостъпни досега органи (панкреаса, жлъчните пътища) от аспирация катетър. R. Zeitoun (1979) предполага, че, за да се предотврати загуба на клетки при отстраняване на четките, разрохвачи, да ги приложи в катетър тефлон. Това просто устройство, може да играе важна роля в разширяването на клиничната употреба на цитологични методи.