Биле - Медицински Енциклопедия

аз
(Билис)
биологична течност, произведена от черния дроб.
На ден нормално разпределени 500-1400 мл жлъчката. J. цвят варира от златистожълт до тъмно маслиново (жлъчния мехур жлъчката). Ясно е, леко вискозна (поради примеси муцин жлъчните пътища епител) последователност; J. кистозна по-вискозен. Относителна плътност варира в различните части от 1007 до 1034. J. горчив вкус поради наличието в него на жлъчни соли. J. пикочния е по-кисела (рН = 6.5-7.3) от чернодробно (рН = 7,5-8,2), при възпалителни процеси в рН на жлъчния мехур жлъчна се редуцира до 4,0-4,5 ,
Жлъчните е воден разтвор на различните съставки, които имат свойствата на колоиден разтвор. Основните компоненти са Zh жлъчна киселина (холева и деоксихолева в малко количество), фосфолипиди, жлъчни пигменти, холестерол; неговия състав също включва мастни киселини, протеини, бикарбонати, натрий, калий, калций, хлор, магнезий, йод, малко количество от манган, както и витамини, хормони, урея, пикочна киселина, редица ензими и други. В много кистозна концентрация J. компоненти са 5-10 пъти по-високи, отколкото в черния дроб. Така, концентрацията на холестерол е толкова висока, че това е само поради наличието на утайки жлъчни киселини. Въпреки това, концентрацията на редица компоненти, такива като натриев хлорид, бикарбонат, по отношение на тяхното усвояване в жлъчния мехур е много по-ниска; Албумин присъства в чернодробната жлъчката в жлъчния мехур не е открит.
Жлъчните се произвежда в хепатоцитите. Хепатоцитите се разграничат два полюса: съдова упражняващи използвайки улавяне микровласинките вещества от чужбина и ги въвежда в клетката, и жлъчна, където селекцията на вещества от клетката. Микровласинките билиарни поле хепатоцитен форма жлъчна каналчета произход (капиляри), които стени са образувани от мембрани от две или повече съседни хепатоцити. Жлъчните каналчета, сливащите се един с друг по периферията на чернодробна лоб се образуват големи жлъчните пътища - perilobulyarnye жлъчна отвор с вътрешна епител и хепатоцити. Perilobulyarnye жлъчния поток в бразда interlobular жлъчните пътища облицовани с форма на паралелепипед епител. Anastomoziruya заедно и увеличаване на размера, те образуват големи преграда канали, заобиколени от фиброзна тъкан, портални брошури и сливащи се в дясно на собствения капитал и оставени чернодробните канали. На долната повърхност на черния дроб в напречен жлеб ляво и дясно чернодробни канали са свързани и образуват обща чернодробна канал. Последно, сливане с кистозна канал, се влива в общия жлъчен канал, който се отваря в дванадесетопръстника в по-голямата дуоденална папила, или Vater зърното.
образуване J. започва с отделяне на вода хепатоцити, билирубин, жлъчни киселини, холестерол, фосфолипиди, електролити и други компоненти. Секретиращи хепатоцитен звено, представено лизозоми плоча сложни микровласинките и жлъчните каналчета. Секрецията направи микровласинките зона. Билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди, главно лецитин, утаяват като специфичните макромолекулни комплекс - жлъчни мицелите. Съотношението на тези четири основни компонента, сравнително постоянно в норма, осигурява разтворимостта на комплекса. Освен това, ниска разтворимост на холестерол значително повишена в присъствието на жлъчни соли и лецитин. Доклад специфично съотношение на основните компоненти, необходими за достатъчно J. тяхната разтворимост, може да причини патологичен процес в жлъчния мехур и жлъчните пътища; холестерол, утаяване, стимулира образуването на камъни.
В механизма на производството на жлъчна са важни явления на дифузия (по време на преминаването на жлъчните канали, оформени в хепатоцитите т.нар първична жлъчна между него и кръвната плазма се установява равновесие на електролити), както и активна и пасивна транспорт на глюкоза, електролити, креатинин, витамини, хормони и други. и реабсорбция в кръвта от жлъчните пътища и жлъчния мехур и водата на някои вещества. Необходимата за секреция J. енергия образува поради респираторен тъкан на чернодробните клетки и свързаните с окислително фосфорилиране.
Въпреки факта, че развитието на J. е непрекъсната, интензитетът на жлъчна през деня варира. Засилване на жлъчна допринасят за определени храни (например, мазнини), солна киселина на стомашния сок, гастрин, секретин, холецистокинин-панкрео и възбуждане на блуждаещия нерв. Затихване жлъчката, наблюдавани по време на гладно, преохлаждане или прегряване на тялото. J. регулатор секреция е чернодробна-чревния циркулация на неговите компоненти. По-жлъчни киселини се доставя от тънките черва в кръвта от порталната вена, толкова по-малко се синтезира от хепатоцитите, и обратно, намаляване Входящите жлъчни киселини в кръвта се повишава техния синтез в черния дроб.
Получаване J. дванадесетопръстника настъпва периодично. J. движение поради неравномерното налягане в различни части на жлъчната система и дванадесетопръстника. ниво на налягането в жлъчните пътища зависи от степента на напълване на жлъчката, гладка мускулна контракция на жлъчния канал и жлъчния мехур, както и тонуса на мускулите на сфинктера - физиологичен сфинктер съответстваща област слят цистните и общи жлъчните канали, сфинктер разположен в гърлото на жлъчния мехур и сфинктер терминал от общия жлъчен канал (сфинктера на Оди). мускулна контракция се регулира от нервни и хуморални механизми. Налягането в общия жлъчен канал и жлъчния мехур е съответно равно на храносмилането -1-300 мм вода. Чл. и 6-185 мм вода. Чл. потока на жлъчката в дванадесетопръстника е ограничен храносмилането. По време на храносмилането чрез намаляване на повишения жлъчния мехур налягане до 200-300 мм вода. Чл. осигуряване на изхода на жлъчката. Навлезе в дванадесетопръстника жлъчката, разположен в общия жлъчен канал, жлъчния мехур жлъчна след допълнителни жлъчните пътища на черния дроб и черния дроб. J. Получаване на червата настъпва при перисталтични движения на гладката мускулатура на жлъчните пътища, контракция на жлъчния мехур, релаксация на сфинктера на Оди. Мускулен тонус и перисталтика на пътища и жлъчния мехур жлъчните са регулирани от блуждаещия и симпатичните нерви. Билиарна екскреция също се извършва чрез условните и безусловни рефлекси, включващи множество рефлексии зони в т. Н. Перорални рецептори, стомаха и дванадесетопръстника. Силна стимулиращ ефект върху жлъчните екскрецията имат яйчни жълтъци, мляко, месо, мазнини, някои медикаменти. Регламент на жлъчката също се извършва от хуморален. По този начин, гастрин допълнение към основна функция - да се стимулира освобождаването на солна киселина в стомаха намалява мускулния тонус на сфинктера на Оди; holetsistokininpankreozimin предизвиква контракция на жлъчния мехур; секретиновите подобрява неговото намаляване.
Физиологичната роля на J. е свързано главно с храносмилателния процес (>). Най-важният за смилане жлъчни киселини са стимулиране на панкреаса секреция и имат емулгиращо действие на тлъстината, която е необходима за тяхното разграждане от панкреатична липаза. J. неутрализира киселинни стомашното съдържимо, влизащи в дванадесетопръстника; J. протеини са способни да се свързват пепсин. Тъй като жлъчни отделя и чужди вещества, като например някои лекарства (алкалоиди, салицилати, сулфонамиди, и т.н.). Изолиране от J. йодни съединения, използвани в рентгенографска диагноза на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Промени в химическия състав на J. нарушение на жлъчката или жлъчна екскреция могат да бъдат свързани с различни патологични процеси. В инфекциозен и токсични чернодробно увреждане нарушени свързващи процеси билирубин на глюкуронова киселина и изолиране в жлъчката, което води до развитие на жълтеница (>). Когато> д, дори ако необезпокоявани функция на чернодробните клетки bilirubinglyukuronid не може да се отделя в червата, което води до неговото проникване на жлъчката в кръвта и развитието на жълтеница. J. секреция и жлъчна мицели формация може да бъде нарушена в резултат на заболявания на хормонална регулиране и holesterine- fosfolipidogeneza, което се случва по време на бременност, менопауза, като някои хормонални препарати и т.н. В възпалителния процес в жлъчния мехур и промяната в намаляване рН защитни свойства на колоидни структури, промяна на физикохимичните свойства на жлъчката (наречена predkamennoe състояние), което впоследствие води до образуването на първични ядра и образуването на камъни.
Значително увеличение на броя на разпределените J. наблюдава при gipomotornoy дискинезии на жлъчните пътища, жлъчния мехур атония. Намаляване разпределение J. до пълното прекратяване характеристика на запушване на жлъчните пътища, намаляване на жлъчния мехур жлъчна наблюдава при hypermotor жлъчна дискинезия (вж.>).
Проучване жлъчката (определяне на неговия размер, физикохимичните свойства, микроскопия и др ..) се извършва чрез дванадесетопръстника интубация (вж.>).

Библиография. Лабораторни методи в клиниката, Ed. VV Меншиков, стр. 322 М. 1987; Увиване NA панкреатично заболяване с. 41, М. 1986; Наръчник на клинични лабораторни методи, Ed. EA Coast с. 263, М. 1975.
II
(Билис, FEL)
тайна, произведен от хепатоцити, включващ крайните метаболитни продукти на хемоглобин и други порфирини (билирубин), холестерол (жлъчни киселини) и физиологично активни вещества (хормони, витамини и т.н.); Това играе важна роля в разграждането и абсорбцията на липиди в червата.

Можете да поставите линк към думата:

Тя ще изглежда така: жлъчен