белия дроб щастлива случайност

Lung метил - паразитни червеи от класа на трематоди (род Paragonimus). Възрастните са локализирани предимно в белите дробове на хората и хищници. Заболяването се причинява от тези червеи, наречени paragonimiasis. Метили много като 30 вида зарази човек 10 от тях, но специалността и най-често е П. Westermani.

разпространение

Продължителността на живота на белите дробове метили повече от 20 години. Пълна жизнения цикъл на паразита се появява само, когато промяната състояние две междинни гостоприемници:

Водните охлюви (мекотели).
Езерото и реката, ракообразни.

След в гръбначния мозък може да причини парализа на метила. След като в мозъка, P. Westermani предизвиква мозъчен paragonimiasis. Проникването на паразита в приемащата сърцето изпълнено с последния фатално.

Външен вид паразит прилича на зърна кафе, тялото на капака усукванията, има формата на яйце, леко сплескан в dorsoventral (от гърба на стомаха) посока. Дължина P. Westermani възрастен - от 7,5 до 16 mm, широчина - 4.8 мм. Дебелината на тялото на паразита може да варира от 0.35 до 0.5 cm укрепващи органи -. Корема и орални издънки. Въпреки факта, че белодробната метила - хермафродит, много често метили, както и много червеи в този клас, има взаимно обогатяване.

P. Westermani Яйцата имат плътна обвивка, формата е асиметричен, повален от една страна, цвят - жълто-кафяв. Размери могат да варират в половината - от 80 * 45 * 120 микрона до 70 микрона. Интересното е, че в ларвен стадий на тези паразити са практически неразличими по вид. Церкарии от П. Westermani метацеркарии различава само според броя и разположението на вакуумчетата. На първо място, засягащи представителите на ракообразни - една голяма издънка назад. През втората - ларвите на паразити, които са готови да продължат да развиват в тялото на окончателно домакин, две вендузи - точно като възрастни, зрели индивиди.

Начини на заразяване

Жизнеспособността на метацеркарии P. Westermani удари - дори след смъртта на втория им междинни гостоприемници на ларвите на паразит може да оцелее в продължение на още 25 дни. Типични постоянни домакини за белодробни метили са представители на фауната, чиито диета се състои от ракообразни като живи и труповете им. Лице, заразени с П. Westermani, яде сурово или недопечено месо от раци топлинна обработка, при което тялото е метацеркарии.

жизнен цикъл

В щастлива случайност тя преминава около кръга, започващ и завършващ в тялото на окончателно домакин:

След освобождаването на фекалиите или храчките в околната среда, П. Westermani яйца са достатъчно късмет, за да стигнем до езерото, то зреят в 2-3 седмици. Тогава единият от мирацидията и живеят във вода, докато паразитите не поглъщат truncatula - първият междинен гостоприемник.
Вътре мидени мирацидията П. Westermani трансформира в спороцистите. Тя, от своя страна, произвежда rediae че изход церкарии.
Ларвите напусне охлюва, след което те се хранят сладководни раци или раци.
Вътре в ракообразни паразити образуват метацеркарии, които се разпространяват в целия организъм на техните междинни гостоприемници, уреждане на органите, мускулите, хрилете. Пълен съзряване метацеркарии отнема няколко седмици до няколко месеца. След този период, П. Westermani ларви са опасни за хората.
След като в червата на окончателното им множество, ларвите на паразита преминава през сложен начин. Времето, необходимо P. Westermani метацеркарии да стигне до черния дроб или перитонеалната кухина може да варира от един час до 2 дни.
Освен ларва мигрира към белите дробове, където тя продължава развитие - П. Westermani покрити обвивка се заобикалящата влакнест киста, който размер може да бъде до 100 мм. Локализация на такива образувания обикновено се осъществява в основата на белите дробове и по периферията си. В рамките на всяка киста е възпалително ексудат (гной смес с слуз, кръв) и обикновено съдържа 1-2 паразити и техните яйца.
Червей достига полова зрялост на 5-6 седмици след поглъщане на окончателното хост. П. Westermani яйце започва да лежеше на 65-90 дни.
Когато те са готови да излязат, обвивката на кистата е счупен и съдържанието му, да се озоват в белите дробове, или кашляне с храчки или се лястовици му попадне в хранопровода, а от там през червата се отделя в изпражненията.

епидемиология

Белодробни метили П. Westermani, според СЗО, в световен мащаб, заразени около 20 милиона души. Повечето epidemicity считат райони с изобилие от прясна вода.

Инфекцията най-често са изложени на месоядните бозайници, които съставляват част от хранителния режим на заразените П. Westermani сладководни ракообразни, и хората ядат месото сурови или недостатъчно обработени раци и раци. В регионите, където такава кухня е традиционна, paragonimiasis белите дробове могат да бъдат диагностицирани в повече от 50% от населението.

Япония е имало случай, когато човек заразен с П. Westermani от дива свиня. Предполага се, че животното са били заразени стадий на ларви на паразити, яде миди или убити рак (глигани в природата често хранят с мърша).

В ранните стадии на заболяването е безсимптомно. Когато метацеркарии на паразита започват да мигрират от червата към черния дроб или коремната кухина, пациентите изпитват болка в корема без специфичен локализация, които могат да бъдат объркани:

Остър хепатит.
Ентерит.
Асептичен перитонит.
Симптомите на остър корем.

Тя може също да се появи сърбеж - алергична реакция към токсините освободени от паразита.

Изпълнение П. Westermani ларви в белодробната тъкан води до развитието на пневмония, бронхит, и остър хеморагичен плеврит.

В острата фаза на белодробни форми Paragonimiasis, има силна кашлица, понякога с кръв в слюнката. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Когато яйца паразитни простират навън от разкъсани кисти, симптоми изчезват или стават неясни - paragonimiasis светлина става хронична в които се редуват периоди на обостряне ремисия. Това състояние продължава от 2 до 4 години, симптомите стават по-малко тежки с всеки нов обостряне. Се заменят с локализирани фиброзни лезии при пациенти с белодробна фиброза разработва и синдрома на "белодробна сърце", а в някои случаи, което води до внезапна смърт. Този период се характеризира със следните симптоми Paragonimiasis:

Раздразнителност, нервна възбудимост.
синдром на хроничната умора (умора, дори и при ниски натоварвания).
нарушения на съня.

Когато паразитът влиза в мозъка. Симптомите са подобни на симптомите на менингит или менингоенцефалит - появяват световъртеж и главоболие, увеличено вътречерепно налягане. В остро заболяване се наблюдава при пациенти по време на припадъци като при епилепсия, зрението се влошава, дори слепота.

диагностика

Потвърди наличието на паразита позволява изследване на кръв, урина, изпражнения и слюнка на пациента, радиография. Също така, когато поставянето на диагноза, лекарите се ръководят от данни от историята на пациента, изучаването на клиничната картина на заболяването. Ако е необходимо, материалът е взето на биопсия. По време на обостряне Paragonimiasis правилната диагноза постави рядко работи. Характерният знак показва, инфекцията на P. Westermani - наличие на неврологични симптоми в комбинация с данните от рентгенови изследвания. Киста върху снимката в белите дробове изглеждат замъглени пръстеновидно слънчево затъмнение форма с ясни граници.

Ако е намерена паразита в тялото на ранен етап - терапия е антиалергични лекарства. За сериозни наранявания органи П. Westermani, лекарите предписват курс на кортикостероиди. Основното лечение е да се получи Paragonimiasis празиквантел или битионол (обезпаразитяване се предписва само след острите прояви на алергия).

При констатиране на П. Westermani лечение на мозъка се извършва само в болница, под строгия надзор на медицинския персонал и лекуващ лекар. Хронична paragonimiasis третира използване сърдечна и подсилване агенти. Ако консервативно лечение не дава желания ефект, лекарите прибягват до хирургическа намеса.

Прогнозата за навременно лечение Paragonimiasis открие в ранен стадий, е благоприятно. Разширено форми на заболяването често водят до смърт.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За профилактика на Paragonimiasis в ендемични райони, лекарите препоръчват:

Да не се яде сурово месо от ракообразни.
Да не се пие неварено вода от чешмата.
Лична хигиена.

Мащабна превантивни мерки срещу инфекция с P. Westermani включват защита на природен прясна вода от фекални замърсявания.