бедрото удължение

Хирургично отстраняване на бедрото се извършва чрез отрязване 3 методи:
1) закрит transosseous остеосинтеза;
2) оперативно дисекция бедрената кост, последвано от прилагане на устройството;
3) с пластмасови бедрената кост остеотомия деминерализирана присадки и последващо разсейване устройството.

Показания за отвличане на вниманието затворен епифизиолиза се скъсят в по-големи деца, които варират от 12-13 години. Възможността за затваряне на зоната на растеж е сериозна пречка за прилагането на този метод при малки деца. Когато се използва затворен метод разсейване епифизиолиза обикновено се извършва, коляното фиксиране пръстен с един насложен върху горната трета пищяла в продължение на коляното. Това свързване е необходимо да се предотврати валгус деформация на колянната става по време на разсейване. За да се предотврати компресия на главата на бедрената кост по време на хип удължаване на повече от 4-6 см е необходимо да се налагат допълнителни дъга 2 спици, изготвени чрез крилото на илиума. Този пръстен е целесъобразно да се прилага след достигане удължение от 5 - 6 cm, като взаимно пресичащи спици изготвени чрез мускулна маса в задните части, са честа причина за усложнения под формата на мека тъкан гноясване.

2 пръстен Ilizarov рамка на кръстосани спици са фиксирани директно върху бедрото: един - от проксималната, а другият - на епифизата на бедрото. Провеждане спици чрез епифизите на бедрената кост се следи чрез електронно-оптичен датчик или чрез радиография.

зона растеж междина може да се извършва директно на операционната маса чрез принудително разсейване устройство или постепенно разсейване, което започва в 3 до 4 дни (в първите 2 - 3 дни до 2 мм / ден и в дните -. 1 mm / дневно) , зона празнина епифизата се появява в края на седмица 2, която е клинично изразен като болезнен друсане в колянната става. По това време рентгенография е маркиран експанзия в региона и епифизата дисталния бедрената кост на смесване в продължение на 1 -. 1.5 cm По време на натоварването на разсейване носи на оперирания крайник.

След преустановяване на разсейване отстраняване на пръстен с пищяла, заключване на колянната става, както и дъга с илиума предписано физиотерапия. Устройството е напълно премахнати след 3 - 3,5 месеца след края на крайник удължаване и сложи гипс. допълнително времето за свързване се определя в зависимост от регенерира плътност; средно, те са 1 месец до 1 см удължение, R. д. при удължаване с 10 см за стабилизиране на машината и в актьорския състав трябва да бъде 10 месеца.

При удължаване на бедрото чрез остеотомия сайт за остеотомия е избран в зависимост от щама. Ако бедрото не се деформира, остеотомия се извършва в долната метафизалната района. Когато огъване бедрената кост Дисекцията се извършва деформация равнина. Наскоро удължаване на бедрената кост остеотомия се извършва с помощта между средната и долната трета го използва деминерализирана присадки. Необходимостта от по-висока остеотомия, причинени от факта, че желаната дължина деминерализирана присадки не могат да бъдат използвани при ниска остеотомия. Синхронизационната образуване регенерира намален до 3 - 4 пъти; Терминът стабилизиране на машината е ограничена до 1,5 месеца, след което не е необходимо за гипсова отливка, не е необходимо в бъдеще да се развива контрактури на тазобедрената става.