бъбрек Лапароскопията

Лапароскопията е бъбрекът В момента се разработва с хирургически подход чрез лумбалната област. Ето кратко описание на операциите върху бъбреците през коремната кухина.

Бъбреци Лапароскопията се извършва, когато г-н кистозна лезия в множествено число, а в единични бъбречни кисти.

Разбира се на операцията

За достъп до бъбреците използват пет троакар входове. Въведение точка се намира в mesogaster троакари и в проекцията на ляво или дясно странично канал. Достатъчно голямо разстояние между горните и долните точки, поради необходимостта от постоянна тяга черво, стомаха, черния дроб, Zenk-село, за да маркирате левия и десния бъбрек.

За универсалност бъбрек лапароскопски троакари добро използване на диаметър 12 mm, тъй като те са удобни за прилагане, и 5- и 12-мили-метрови инструменти и апарати.

Изложение на левия и десния бъбрек е почти същото, след като надлъжен разрез на перитонеума надясно или наляво-лате ОБЩИ канали започне на ниво бъбрек на тялото и ги насърчава нагоре и надолу в бъбреците полюси. Определяне скоба вътрешния капак на перитонеума, хирургът изпълнява едновременно сцепление с напречно на дебелото черво медиално и надолу.

Endonozhnitsami дисекция престилка, който се намира зад за-zling дебелото черво, натискане на глупав мазнини. Постоянно клип вземете фасция, заобикаляща бъбреците, а глупаво време се движат надбъбречната тъкан, излага долния полюс на бъбреците. Made съкращения, простираща се до пълната експозиция на бъбреците. Главно ние излагайте на предната повърхност на бъбреците; Ако кистата е само тук, завърши бъбрек мобилизация и повторно да преминете към следващата стъпка. В случая, когато киста Raspaud-lozhena на задната повърхност на бъбреците, бъбреците мобилизация-ем продължава до кисти пълни освобождаване.

Определяне скоба за бъбречна тъкан, или за една от стените на кистата, дисекиращ кистата endonozhnitsami. Ексцизия на бъбречни кисти в себе си капсулата по цялата повърхност. Горната част на кистата се изрязва на границата на бъбречната паренхима. В тези области изисква фокусна точка електрокаутеризация отделни малки плавателни съдове. След евакуация на течност и киста пренастройване антисептично продължи киста ексцизия обект, разположен дълбоко в бъбречния паренхим. Най-често не могат да премахнат повечето от кистата стена. Понякога има малки зони в дълбочина кисти с подутини и оттегляне. На този етап на операцията е отбелязано по-интензивно кървене спира в повечето случаи електрокоагулация. След изрязване на кисти произвеждат му препредаване канализация, както и саниране ретроперитонеума и корема. Във финалната фаза на операцията на бъбреците напълно голи, съществуват и "кратери" в сайта на изрязване на кисти.

Завършете бъбрек лапароскопия два начина със задължителна дренаж ретроперитонеума едно или две ядра nazhami. За малки единични кисти в кистата може да се направи тръба за източване, и да вземат в перитонеума. За по-големи множество кисти на бъбреците му обобщават верига на по-голяма обвивка на червата, Установяваме vayut-канализацията, да определи по-голямата обвивка на червата gerniosteplerom до бъбречна тъкан или престилка същото gerniosteplerom зашива перитонеума над зародиш.

От коремната кухина чрез по-горе има достъп по време на лапароскопия бъбрек може да извършва операции на уретера на върха и дъното на трети. Въпреки това, троакар за образуване на достъп до уретера чрез лумбалната област и ретроперитонеума, тествани наскоро, че е по-удобно и персийски-рода си.