бъбречна физиология

6.4. Изолиране. бъбречна физиология.

изолиране процеси - е краен елемент метаболизъм в организма. В резултат на това се отстранява от тялото неизползвани метаболити.

От органите за елиминиране са: белите дробове, стомашно-чревния тракт, потни жлези и бъбреците.

Белите дробове - е, изолирани от организъм, въглероден двуокис, водна пара, а някои летливи двойки етер, хлороформ, алкохол и други, участващи в регулацията на алкално-киселинното обмен ..

Стомашно-чревен тракт - екскретира: соли на тежки метали, вещества реакционни продукти, идващи от жлъчката (по-специално - жлъчни пигменти).

жлези слюнчените жлези и стомашни секретират: някои тежки метали, редица лекарства (морфин, хинин, салицилати), някои чужди органични съединения (багрила - индиго кармин).

Черен дроб - екскретира: хемоглобинови продукти на обмяната на веществата, азотния метаболизъм и много други veschestva.Podzheludochnaya жлеза и червата - изолирани: соли на тежки метали, лекарства

Потните жлези - отделят: вода, минерални соли, продукти дисимилация на - урея, пикочна киселина, креатинин. Освен това, при интензивно мускулната работа млечна киселина може да бъде освободен чрез потните жлези. Ако бъбречната функция е значително по-голяма роля на кожата в процес на секреция.

Сред разпределение органи заемат специално място и млечни мастни жлези, които отделят не метаболитни крайни продукти, както и продукти, които имат определена физиологична значимост (мляко, себум).

Основната отделителната орган е бъбрека.

Бъбреците изпълняват редица функции за хомеостазата на:

1. регулиране на водно-солевия баланс в организма,

2. Поддържането на постоянството на обема на тялото течности,

3. поддържане на кръвното осмотичното налягане (за сметка на глюкоза, аминокиселини, липиди, хормони там),

4. поддържане на йонния състав на кръвта,

5.regulyatsiya киселина-база баланс (рН урина - от 4,5 до 8,4, докато рН на кръвта - постоянна),

6. образуването на урина,

7. Изолирането на метаболитни продукти,

8. отстраняването на чужди съединения от кръвта и неутрализиране на токсични вещества

9. участва в регулацията на кръвни клетки в органите на хематопоетични - синтеза на еритропоетин и leykopoetinov,

10. участва в регулирането на кръвното налягане - синтеза и освобождаването на ренин в кръвта,

11. секреция на ензими и биологично активни вещества (брадикинин, простагландини, урокиназа),

12. участва в регулацията на кръвосъсирването.

В основата на тези функции са процесите, които протичат в паренхима на бъбрека:

1. гломерулна филтрация - филтруване на кръвна плазма в капсулата на бъбречната протеин без течността гломерулите - първичен урината.

2. Тръбна реабсорбция - реабсорбция на вода и разтворени вещества от тубули лумен капилярно легло.

3. Отделяне - процесът на енергично активност тръбна епител, при което тялото премахва материал не филтрува през гломерулите на Malpighian капсулата Shymlanskaya-Бауман.

4. Синтез на новите съединения, влизащи в кръв или урина (ренин uromukoid, хипурова киселина, някои простагландини и т.н.).

Структурна и функционална единица на бъбрека е нефрона. Общият план на структурата на нефрона:

Nephron - един вид на тръбичка с дължина епителен 3-3,5 cm, единият край на който завършва сляпо под формата на двуслойна чаша - гломерулна бъбречна капсула (капсула Shymlanskaya-Бауман), а втората - е свързана с основната събирателна тръба. Нефрона са следните отдели: бъбречна телце, проксималните (сложен част, права част), цикълът на Henle, дистален (правата част, сложен част), - събиране на канали.

Следните видове: нефрони superfitsialnye (повърхностно) inrakortikalnye, yukstamerulyarnye.

Разликата между тях се състои в локализацията, големината на гломерулите, местоположение дълбочина и дължина на отделните секции на нефрона.

Nephron има редица функции на кръвоснабдяването, което допринася за бъбреците основните си функции. Бъбречната артерия разклоняване форми артериоли, всеки от които е включен в капсула на Bowman-Shymlanskaya където се разделя на капилярната мрежа образуване Malpighian гломерулите. Тогава тези капиляри митинг в похитителят артериолите. Диаметърът на аферентните артериоли около 2 пъти повече, отколкото еферентните. Това, както и факта, че пътят от коремната аорта на бъбречните аферентните артериоли много къси, за да се създаде Malpighian капиляри в налягането гломерулите, повече от 2 пъти по-големи от хидростатичното налягане в капилярите на необичайно. Той е 70-80 мм. Hg. Чл. което обяснява такъв мощен филтриране първична урина.

Някои носещи артериолите са заобиколени от специален okoloklubochkovymi (yukstaglomedulyarnymi) клетки. Те са място на производство на ренин - протеолитичен ензим участва в регулирането на кръвното налягане.

Основната функция на бъбреците - образуването на урина.

Обща характеристика на бъбречната екскреторна функция.

1.Ryad вещества в кръвната плазма обикновено е в района на вторичния урината. Това са вещества, които обикновено са почти преминават през бъбреците бариера и вещества, които обикновено са напълно абсорбира в бъбреците, обикновено е необходимо за тялото на биологично активни субстанции / амино киселини, глюкоза / .2.Drugie вещества се намират в средно урината при концентрации, много по-висока от тези в кръвната плазма. Това е особено продуктите на протеин метаболизъм / карбамид в 65 пъти по-пикочна киселина - повече от 12 пъти /. Това е отражение на концентриране на функцията на бъбреците. 3. Някои соли са показани в концентрации, близки до или равни на тези в кръвта.

процес образуване урина включва следните механизми:

1. гломерулна filtratsiya.2. Тубулна резорбция. 3. секреция.

Гломерулна филтрация - филтриране процес от кръвна плазма, преминаващ през на гломерулна капилярите в кухината на капсула бъбречна гломерулите вода и разтворени вещества в плазмата (с изключение krupnomolekulyarnyh съединения). Филтриране гломерули чрез ендотелни пори, базалната мембрана, разликата между клетките на епитела на стената на вътрешната капсула.

След бъбречна филтър се тества молекули, чието молекулно тегло не превишава 60 tysyach далтона молекулно тегло на ниво от 70 до tysyach Далтона / хемоглобин, албумин / през порите на базалната мембрана са 1-3% от молекулите с молекулно тегло от около 80 далтона tysyach абсолютна граница за преминаването на молекули през порите на мембраната.

Гломерулна филтрация зависи от: 1. хидростатичен кръвното налягане в гломерулна капилярите (70 мм Hg ..). 2. онкотично налягане на плазмените протеини (20 mm Hg. V.). 3. налягане капсула Shymlanskaya, т.е. от intrarenal на налягане (15 mm Hg).

Гломерулна филтрация е причинено от разликата между хидростатичното налягане в капилярите и стойностите intrarenal и онкотично налягане. PD = DG - (OD + VD), където FD - филтруване под налягане, DG - хидростатично налягане, ML - онкотично налягане на кръвта, VD - intrarenal налягане.

Филтруването налягане 70 mm Hg. V - (.... + 20 мм Hg, 15 милиметра живачен стълб) = 35 mm Hg. Чл ..

Тубулна реабсорбция - поемане на серотонина процес вода и редица вещества, разтворени в него. От 170-те литра на получената първична продукция на урина като краен урина само 1-1,5 литра на ден. Останалата течност и значително количество на разтворените вещества в тубулите и абсорбира в кръвта. Такъв обем реабсорбция поради големите общата повърхност тубули. Достатъчно е да се каже, че дължината на бъбречните тубули е 100 км, а площта - 50 m 2 Rebsorsorbtsiya вещества, разтворени в кръвта, зависи от тяхната концентрация в кръвта.

Веществата се разделят в 1) threshold- / Nonthreshold / те в урината на всеки / ниско и високо / тяхната концентрация в кръвта, те включват урея, креатинин, инулин, манитол и т.н., и 2) прага / всички от съществено значение за материала на тялото , селекция от която започва с урина, само когато определен праг / ниво / концентрация на кръв. Така, ако концентрацията на глюкозата в кръвта не надвишава 150-180 мг%, то е напълно абсорбира. Ако той надвишава тази стойност, а след това на глюкозата постъпва в урината.

1. Много вещества обикновено реабсорбират напълно. Това биологично ценни, жизненоважни вещества. витамини, аминокиселини, с ниско молекулно тегло belki.2.Reabsorbiruetsya повечето от много вещества. Това натрий, калий, калций, хлор и др. 3.Konechnye продукти от обмяната на веществата (урея, пикочна киселина, амоняк) реабсорбира в много по-малка степен / изход 50-70% /. 4.Nekotorye вещество (сулфати, креатинин) напълно отделят.

Реабсорбция е разделена на задължеителен / задължително / по желание и / не е задължително. в зависимост от функционалното състояние (тръбна стена пропускливост, течност скорост на тубули, осмотичен градиент величина).

се предоставя тубулна реабсорбция:

1.aktivnym транспорт, 2. пасивен транспорт.

Активен транспорт - транспортна срещу градиент: електрохимична или осмотична концентрация. Active процес винаги върви в една посока и има висока специфичност за определено вещество.

Видове активен транспорт: а) основен активен - материал трансфер срещу zlektrohimicheskogo градиент за сметка на клетъчна енергия метаболизъм (натриев и калиев reabsorbatsiya случва с участието на ензима - Na +, К + - ATPase използване АТР), използвани znergiyu) вторично активно - прехвърляне материал срещу градиента на концентрация, но без разходите на клетъчната енергия директно на този процес (повторното усвояване на глюкоза, аминокиселини).

Тези органични вещества от лумена на тубуларни включва проксимален тръбичка епителни клетки с помощта на специален носител, който трябва да приложи Na +. Комплекс - протеинов носител + органична материя + Na + премества през граничния четка мембрана и вече дисоциират в клетката.

Пасивен трансфер се извършва на улеснена дифузия (реабсорбция на Н2 О, СО2. Хлориди). Пасивни транспорт може да се извърши чрез електрохимична градиент (Н 2О) и градиент на концентрация (урея).

В настъпва задължи проксималната тръбичка реабсорбция, абсорбира 65-85% първичния обем урина (Н 2О), както и 98% аминокиселина, 77% от пикочна киселина, 100% глюкоза, 60% урея, 95% от витамини, 85% Na +. 99% Cl -. 100% К +. 95% РО4. 80% от HCO 3 -.

Вещества от проксималната тръбичка реабсорбция в кръвния поток възниква поради първичен натриев реабсорбция, което се извършва от активен транспорт / основен активен транспорт /, срещу градиента на концентрация. натриев транспорт в мембранен домен апикалната частично свързан към транспортиране глюкоза и амино киселина транспорт / symport /, също отчасти свързан с обратен транспорт на Н + / antiport / вторично активен транспорт. Поради осмотичен градиент произтичащи пасивен реабсорбция на вода се случи, то причинява концентрацията на определени вещества в основната урината, което им позволява да частично абсорбира по градиента на концентрация.

Реабсорбция протеини в този Nephron изпълнявани от пиноцитоза. Основно урина в крайната част на нефрони isoosmolar.

Loop на Хенле / възходящ и низходящ част от цикъл /. Производството тях разположен успоредно един до друг, и поток течност е противоположни, брояч форми - умножаване система (въртене противоток система). Той се абсорбира 10- 25% от обема на първичния урината, главно електролити.

Само бъбрек топлокръвни в състояние да образуват урина, която има голяма концентрация на осмотично активни вещества в кръвта, отколкото / осмотичното kontsetrirovanie / бъбреци от всички други животни, може само kosmaticheskomu разплод, и хората държат тази способност, но по-голяма концентрация.

Концентрирането на способността на нефрона е предвидена система за борба с дублиране. Надолу шарнирна част Ганли непропусклив за Na + и добре пропусклива за Н 2О по възходяща част на контура на Henle активно абсорбира Na +. но е непромокаем за водата. натриев реабсорбция създава giperosmoticheost в интерстициума, която насърчава изхода на допълнителни порции вода тръбичка, което допринася до бързо намаляване на тръбичка течност, осмотичното концентрацията на урината. Паралелно умножена ефект реабсорбцията на вода / H2O /

по избор дисталния тръбичка реабсорбцията на случи, абсорбира 9% от общата първична урината. Останалият 1% - средно урината.

Секреторен функция на тубулите.

Тубулна секреция е важно при изолирането на организма на чужди вещества и обмен продукти.

Секрецията позволява бързо се екскретира в урината органична киселина penetsillin органични основи / холин / йони / К +. излишък /. Транспорт в повечето случаи, извършвани от превозвачи, които имат висок афинитет към веществото да бъдат прехвърлени. скорост на екскреция на конкретно вещество се променя пропорционално на концентрацията в кръвната плазма, скоростта на екскреция на различни вещества се различават значително.

Комбинирането на различните процеси по време на различни вещества Други вещества са показани по различни начини: - инулин филтруване само, глюкоза - + реабсорбция чрез филтруване, paraaminogippurovaya киселина - секреция филтруване +, К + - + реабсорбция чрез филтруване + секреция.

Физиологични параметри на бъбречната дейност:

Гломерулна филтрация - на гломерулната филтрация е 100-130 мл / мин - за креатининовия клирънс. Чрез намаляване на този показател по-долу 70,0 -razvivaetsya бъбречна недостатъчност.

Бъбречно плазма - показва броя на плазма, която напоява проксималните тубули сложен. - Скоростта = 650-720 мл / мин с обща бъбречна поток от 1100-1200 мл / мин кръв.

Филтруването фракция - характеризира част на плазмата протича през гломерулите, което се подлага на ултрафилтрация тях процес. Обикновено = 16-19%.

Големината на максималната тръбна глюкоза реабсорбция - OK = 350 - 370 mg / мин - и вода реабсорбция - (обикновено = 99%) - служи като индикатор на тръбна процес реабсорбция.

Максимална или тубулна секреция kardiotrasta diotrasta - OK = 90-98 мг / мин - способността да се характеризират функционални секреторни тубули.

1. нервната. 2. хуморален (най-тежката).

Нервната регулиране uropoiesis - бъбречно-съдова рефлекс разширяване увеличава диуреза. Дразнене на симпатикови влакна води до стесняване на бъбречните съдове, което от своя страна - намалява налягане филтруване и се намали или дори да спре диуреза. Нервната система може инстинктивно променя отделянето на хипофизни хормони (вазопресин или ADH) и надбъбречната кора (от "минералокортикоиден" - алдостерон - на Na - спестяване). Нервната система също могат да причинят болка анурия (ако емисиите болкови стимули усилва ADH).

Всяко повишение на кръвното налягане. свързани с възбуждане на нервната система води до увеличаване на скоростта на гломерулната филтрация и намаляване на филтриращ редукция. Тези реакции бъбрек предназначена да поддържа нивото на кръвното налягане и кръв на обем постоянство.

Хуморален-хормонално регулиране на образуването на урина:

Това е по-силно изразено в сравнение с нервната (показан в експериментите на кучета с бъбречна трансплантация в областта на шията, бъбреците, където функционира нормално, в съответствие с условията).

Хормоните регулиращи бъбреците (образуване на урина)

Вазопресин (ADH - антидиуретичен хормон). При нормални условия, на гломерулна филтрация няма ефект, но увеличава реабсорбцията на вода - по този начин намаляване на отделянето на урина. При недостатъчна функция на задния дял на хипофизата, ADH effusing, дисталния Nephron стена става непропусклива за вода и бъбречни ги извежда до 25 литра на ден - безвкусен диабет.

Алдостерон (надбъбречната кора хормон) - Na + - спестяване хормон - натриеви reabsortsiyu повишаване на проксималната тръба, повишава секрецията на К + в дисталните тубули.

Натриуретичен хормон се произвежда в атриума когато razdrazhnii volyumoretseptorov - (за изпълнение на проксималните тубули, възходяща линия на Henle)

Инсулинът намалява реабсорбцията на К +. Паратироиден хормон - (засягат проксималните и дисталните тубули) - подобрява реабсорбцията на Са2 +. намалява тубулна реабсорбция на фосфат Калцитонин - намалява реабсорбция на Са2 + в проксималните тубули.

Ренин-ангиотензиновата система (ренин-ангиотензин-angiotenzin1-ангиоедем десет-списание 11. Освобождаването на ренин случва с намаляване на кръвното налягане, тъй като е налице прекратяване на филтруване и заплаха -. Mations първична урина Ангиотензин 11 е един от известните вазоконстрикторни субстанции . Непрекъснато повишава тонуса на гладките мускули на артериоли, когато - води до увеличаване на съдово съпротивление, което от своя страна повишава кръвното налягане и възстановява филтриране в допълнение, ангиотензин емисиите 11vyzyvaet и. ldosterona.

- Адреналин, норадреналин (хормони надбъбречната медула) повишаване на производството на ренин директно интересни адренорецепторите юкстагломерулни клетки и индиректно активиране на baroreceptors чрез намаляване на гладките мускули аферентните артериоли.