Basal клетъчна хиперплазия

Тези условия трябва да се разглеждат заедно, като се ръководи от следните съображения. На първо място, те представляват различните стъпки от стълбището, което води от нормалното за раковия епител.

Но това не означава задължително трябва да следват един друг с фатален неизбежност. Само карцином на място, по всяка вероятност, е необратима и рано или късно ще започне да инвазивен растеж; Всичките й предишни процеси могат да претърпят обратно развитие.

Тъй като злокачествено заболяване обикновено - процес фазов и епител става ракови свойства без предварителна подготовка само по изключение, същата тумора, и дори в същата формулировка често не са в състояние да достигне до различни етапи на злокачественост - в една порция епител само удебелени с Акантозис явления или без тях, в другата - виждал хиперплазия на базалните клетки, в третата - дисплазия, а в четвъртата - карцином на място.

Ако последната, в това намаление не е открит, това не означава, че не присъства в тумора. С остър дисплазия производство на допълнителни секции и търсенето на карцином на място са необходими; неизпълнение на това коства живота на повече от един пациент.

Ако хиперплазия, дисплазия и карцином на място в тях, така да се каже, да се знае окончателния си вид не е толкова трудно, преходите между тях, напротив, това е много трудно да се разчете, и последният се превръща в много субективно нещо. Същата картина на патолог може да се разглежда като дисплазия, а другият - като карцином ин ситу. В такава ситуация на производството на допълнителни секции също се превръща в необходимост.

Basal клетъчна хиперплазия. Той направи akantoticheskih корнизи или в долните части на удебелени стратифицирани плоскоклетъчен епител. Няколко удължени базалните клетки са подредени в няколко реда. Тъй като те се оцветяват по-тъмен от слоеве нагоре клетки, има вид на границите, статус, който ще създаде епитела от основната съединителната тъкан.

Акантозис. Хиперплазия на базалните клетки (H170).

Дисплазия. Се различава от предишните етапи с това, че продълговатите тъмните клетки колонизират не само на дъното, но средната част на епидермалния слой; обхващащи клетки, които са разположени успоредно на базалната мембрана, се запазват. Атипизъм. полиморфизъм, неправилен митоза не. Победете щеше да е невинен, ако не и за възможността да се превърне в карцином на място.

Карцином ин ситу. Най-често се появят и различни Bowenoid вретено клетка. Шпиндела карцином ин ситу, както подсказва името, се състои по същество от рязко продълговати клетки, които обикновено са ориентирани в перпендикулярна посока спрямо базалната мембрана, но могат да бъдат разположени успоредно или образуват нереален аркада.

Шпиндела карцином ин ситу (X400).

Често изрази мнение, че в карцином ин ситу продълговати клетки заменят изцяло цялата образуването епидермоиден, като в дисплазия - само частично.

Вие не можете да се обадите на този критерий не е наред, но това не е универсална. В много карциноми на място плоскоклетъчен целия слой е, наистина, напълно възстановен, но има случаи, когато горните части са запазени, както когато дисплазия.

Диференциалната диагноза между дисплазия и карцином на място трябва да се вземат под внимание не само на нивото, което достига удължени клетки, но техните цитологични функции. Карциномите на място вретеновиден клетки изглеждат повече или по-малко от същия вид както в дисплазия, но само при ниски микроскоп увеличение. В голямо увеличение се оказва, че те са значително по-полиморфна.

Те се различават един от друг по размер, съдържанието на хроматина, формата - някои от тях са просто грозен. В допълнение, те разпределят по случаен принцип, отколкото в дисплазия - Споменахте, че те могат да бъдат ориентирани в различни посоки и образуват една аркада, че дисплазия е нещо необичайно.

Трябва да се добави, че когато шпиндела и други по-долу описаните форми често наблюдавани разхлабване епителен слой до изолирането на отделни клетки, появата на малки кухини в тях, инфилтрация на лимфоцити и левкоцити.

Брой на митозата варира от наблюдение за наблюдение, но те обикновено са по-малко.

Bowenoid карцином ин ситу (X400).

Bowenoid карцином ин ситу на ларинкса, както и други органи, характеризиращи се с присъствието на мононуклеарни хиперхромни гранд, буквално очевидни, и е лесно да се направи диагностика и безспорни, дори ако тези гиганти са няколко.

Има Bowenoid свързване и рак вретено клетка, съответната структура могат да бъдат разположени в различни области на епител, и заедно umeschayas на едно поле на.

Комбинация и Bowenoid вретено карцином ин ситу (X400).

Шпинделни и Bowenoid един морфологичен репертоар ларингеални карциноми на място не е ограничен. Има и други видове, по-рядко и по-малко известни.

Вариант карцином ин ситу (X400).

Например, карцином на място може да се състои от полиморфна, атипични, ясно ракови клетки, които обаче не могат да бъдат отнесени към шпиндела, нито рак Bowenoid. Или има толкова сложна хистологичен структура, която не само е класифициран, но е трудно да се опише.

Вариант карцином ин ситу (X400).

Например, фигура показва един вид рак на място, в което е възможно да се направи разграничение между три етажа. Долната граница е представена от продълговати и хиперхромни туморни клетки, облечени като ограда, средата - също продълговати клетки, но вече разположени успоредно на базалната мембрана и много свободно, и сред тях е епидермоидни алвеоли с лумена в центъра; горната - parakeratoticheskim слой.

Основният съединителната тъкан с карцином на място може да остане почти непокътната, но по-често множествена оточна и инфилтриран от лимфоидни и хистиоцитни елементи.

"Грешки и клопки хистологично
Туморните диагностика "D.I.Golovin