Автоимунен тиреоидит, хроничен - описание на причините, симптоми (признаци), диагностика, лечение
кратко описание
Тиреоидит на Хашимото - тиреоидит, обикновено се проявява чрез симптоми на гуша и хипотиреоидизъм. Рискът от щитовидната злокачествено заболяване се е увеличил слабо, обаче, значително увеличение не може да го каже. Преобладаващата възраст - 40-50 години. Жените имат 8-10 пъти по-често.
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- E06 тироидизом
Етиология и патогенеза • наследствено дефект на T - супресори (140300, заедно с тяхното жизнено DR5, DR3, B8, Â ) Води до стимулиране на Т - хелперни продукти tsitostimuliruyuschih или цитотоксични антитела срещу тиреоглобулин, колоиден компонент и микрозомалната фракция с развитието на първичен хипотиреоидизъм, увеличаване на производството TSH и в крайна сметка - гуша • В зависимост от tsitostimuliruyuschego на разпространение или цитотоксичния ефект на АТ се изолира хипертрофична, атрофични и фокална форми на хроничен автоимунен тироидит •• хипертрофична. Сдружение с HLA - B8 - DR5, преференциално tsitostimuliruyuschih развитие AT •• атрофичен. Асоцииране с HLA - DR3, преобладаващата производството на цитотоксични антитела, рецептори устойчивост на TSH •• алопеция. Поражението на един лоб на щитовидната жлеза. При съотношение може да бъде различен.
Патоанатомия. Обилно жлеза лимфоидна инфилтрация на стромални елементи включително плазмени клетки.
Симптомите (знаци)
Клиничната картина се определя от съотношението tsitostimuliruyuschih или цитотоксични антитела • Повишена щитовидната жлеза - най-честата клинична проява • хипотиреоидизъм при поставянето на диагнозата намерени в 20% от пациентите, но за някои тя се развива по-късно. През първите месеци на болестта може да се наблюдава хипертиреоидизъм.
диагностика
Диагностичен ултразвук • - характерни особености AIT (хетерогенност щитовидната конструкция, намалени ехогенност сгъстяващи капсули понякога kaltsfikaty в простатната тъкан) • Високи титри antitireoglobulinovyh или antimikrosomalnyh AT • функционални резултати от изпитвания на щитовидната жлеза може да бъде различен.
Диагностични тактика. AIT диагноза изложи само ако три функции: • • хипотиреоидизъм характерни промени ултразвукови • висок титър антитела към Аг щитовидната жлеза (тиреоглобулин и щитовидната пероксидаза).
• Според настоящите насоки, лечение тироксин показва само с хипотиреоидизъм и лабораторно потвърден клинично. натриев левотироксин в първоначална доза от 25 или 50 мг / ден с последваща корекция за намаляване на серумен TSH до долната граница на нормата.
• Tiamazol, пропранолол - При клиничните прояви на хипертиреоидизъм.
Съпътстващи заболявания. Други автоимунни заболявания (например, В12 - анемия или ревматоиден артрит).
Тиреоидит на Хашимото заболяванията • Хашимото синоними • Хашимото • • • Гуша лимфоидна lymphadenoid гуша • неоплазми на щитовидната жлеза Гуша lymphadenoid • лимфоцитна.