Атенолол Nycomed - инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози

Atenolol Nycomed - кардиоселективен β1 adrenoblokator, антиаритмично, антихипертензивен и анти-стенокардна действие.

форма на издаване и състав

Производството Атенолол Nycomed под формата на таблетки, филмирани: бяло, двойно вдлъбнати, kapsulovidnye с делителна черта от едната страна на AB55 за щамповане - 50 мг или AB57 - 100 мг (30 броя в пластмасови бутилки, запечатани с винтова капачка. ).

Състав на една таблетка:

активно вещество: атенолол - 50 или 100 мг;
Допълнителни съставки: магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, желатин, магнезиев карбонат, царевично нишесте;
филмово покритие: Хипромелоза E15, титанов диоксид, талк, пропилей гликол.

Показания

сърдечна аритмия: суправентрикуларна тахиаритмия (предотвратяване), синусова тахикардия;
хипертония;
стабилна ангина, ангина на Prinzmetal изключение (предотвратяване припадък).

Противопоказания

остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност (CHF), декомпенсирана;
шок (.. в т з кардиогенен и хиповолемичен);
брадикардия [пулс (HR) <40 ударов в минуту];
атриовентрикуларен (AV) блок ниво II-III;
синоатриалния (SA) блок;
синдром на болния синус;
Prinzmetal ангина;
изразена хипотония [систоличното кръвно налягане (ВР) <100 мм рт. ст. в случае приема при инфаркте миокарда];
кардиомегалия, без признаци на сърдечна недостатъчност;
феохромоцитом (без получаване на а-блокери);
комбинирано използване с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори);
18-годишна възраст (профилът на безопасност на употребата на атенолол при деца и юноши не е проучван);
кърмене;
свръхчувствителност към интегрална средства.

Относителна (изисква повишено внимание): посочете анамнеза за алергични реакции; CHF (компенсиран); Степен AV блок I; метаболитна ацидоза; диабет от тип 1-2, хипогликемия; астма; хронична обструктивна белодробна болест (включително емфизем ..); облитериращ периферна съдова болест (синдром на Рейно, интермитиращо накуцване); феохромоцитом (с съпътстваща терапия а-блокери); чернодробна недостатъчност; хипертиреоидизъм; хронична бъбречна недостатъчност; миастения гравис; депресия (включително история на данни); старост; псориазис; по време на бременност.

Дозировка и приложение

Атенолол Nycomed се приема орално преди хранене, един път на ден. Погълне целия таблетки, течност притиснат малко количество течност.

Препоръчваната схема на дозиране:

хипертония: в началото на терапия средства като 50 мг на ден, стабилна хипотензивен ефект се постига за 7-14 дни; с недостатъчна експресия на терапевтично действие дневна доза може да се увеличи до 100 мг, получават високи дози нецелесъобразно, че да не доведе до повишаване на хипотензивно действие ..;
ангина: вземат лекарства при начална доза от 50 мг на ден, в отсъствието на желаните резултати дневната доза се увеличи до 100 мг, а в някои случаи може да увеличи дозата до 200 мг.

В присъствието на смущения на отделителната бъбречната функция и възрастни хора, изисква адаптиране на дозата. Пациенти с бъбречна недостатъчност дозата определя в зависимост от космическия кораб (креатин клирънс):

QC 15-35 мл / мин - не повече от 50 мг атенолол един път на ден или един 100 мг на всеки 2 дни;
QC ≤ 15 мл / мин - не повече от 50 мг атенолол 1 до 2 пъти на ден или един 100 мг на всеки 4 дни.

Пациентите, които са на хемодиализа, като атенолол Nycomed в дневна доза от 25 или 50 мг веднъж след всяка хемодиализа в болнична среда (поради възможното драстичното намаляване на кръвното налягане).

Възрастните пациенти препоръчва използването на лекарството в начална дневна доза от 25 мг. В това, което следва, сърдечната честота контрол и дозата на кръвното налягане може да се увеличи до максимална стойност - 100 мг. За да се вземе лекарството при по-високи дози не трябва, т. За да. Това не увеличава ефекта на лечението, но може да изостри риска от усложнения.

странични ефекти

нервна система: често - мускулна слабост, умора; рядко - безсъние / сънливост; рядко - главоболие, психоза, кошмари, виене на свят. промяна във вкуса, халюцинации, объркване / загуба на краткотрайна памет, депресия, тревожност, гърчове, крайниците парестезии (когато е налице интермитентно накуцване и синдром на Рейно); рядко - миастения гравис;
сърдечно-съдовата система: често - хипотония, студени крака, брадикардия; рядко - AV блок, развитието / влошаване на сърдечната недостатъчност, аритмии, периферен оток, припадъци, болка в гърдите, ортостатична хипотония, синдром на Рейно, сърдечната проводимост;
дихателната система: рядко - хрипове, бронхоспазъм, диспнея (в фон предразположението и получаване на големи дози), назална конгестия;
храносмилателната система: често - диария. коремна болка, повръщане, запек. гадене; рядко - холестаза, сухота в устата;
ендокринната система: рядко - хипогликемия (при пациенти, приемащи инсулин), хипергликемия (захарен диабет тип 2), симптоми на хипертиреоидизъм;
сетива: болезненост и сухота на окото, замъглено зрение, конюнктивит, намаляване на производството на слъзната течност;
кожата: рядко - обратима алопеция. сърбеж, обрив, обостряне на псориазис, пурпура; рядко - псориазис кожен обрив, лупус-подобен синдром, реакции на свръхчувствителност (включително уртикария, ангиоедем ..);
лабораторни показания: рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази; рядко - хипербилирубинемия, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения; много рядко - положителен тест за антинуклеарни антитела;
Други реакции: рядко - намалена потентност; изключително рядко - загуба на либидо.

Предупреждения

В началото на курса на лечение се препоръчва дневна да придружава контрол на сърдечната честота и кръвното налягане, и след това в хода на лечението - 1 на всеки 3-4 месеца. И едно време в 4-5 месеца при пациенти в напреднала възраст трябва да се проведе изследване на бъбреците, както и пациенти със захарен диабет - да се контролира нивото на глюкозата в кръвта.

Пациентите трябва да се помни, да се консултирате с вашия лекар, ако сърдечната честота под 50 удара в минута.

Важно е да се има предвид, че Nycomed атенолол може да маскира тахикардия са симптоми на тиреотоксикоза или хипогликемия, причинени от наличието на диабет.

Пациенти с хипертироидизъм противопоказани остри прекъсвания получаване на средства, т.е.. К. Това може да доведе до увеличаване на симптомите.

Лекарството не влоши хипогликемия, предизвикана от инсулин и не пречи на възстановяването на нивата на кръвната захар в нормални граници.

На фона на коронарна болест на сърцето внезапно спиране на бета-блокери може да предизвика засилване на тежестта на ангина атаки или увеличаване на честотата на тяхното развитие. Внезапното изоставянето на атенолол може да бъде причина за инфаркт на миокарда и тежки аритмии. Препоръчително е, че премахването на лекарството постепенно в продължение на поне 2 седмици, намаляване на дозата след 3-4 дни с 25%.

Пациенти с обструктивни дихателни пътища лезии препарат могат да се използват само ако абсолютните индикации, или могат да бъдат притежаващи терапия β2 -adrenomimetikami целеви.

С съществуващите бронхоспастична заболявания приложение възможни некардиоселективни блокери в случай на повреда и / или непоносимост към други антихипертензивни лекарства. Необходимо е да се придържат стриктно към определен доза, за да се избегне развитието на бронхоспазъм.

Ако се изисква операция под обща анестезия, атенолол Nycomed трябва да спре в рамките на 48 часа преди операцията и се използва като анестетик лекарство с минимален отрицателен инотропен ефект.

Когато се комбинира с клонидин атенолол трябва да приключи за няколко дни по-рано, за да спиране на клонидин за да се предотврати развитието на синдром на отнемане.

Пациенти с алергична история могат да бъдат маркирани обостряне на тежестта на реакции на свръхчувствителност при липса на ефект на епинефрин постъпил в обичайните дози.

При използване на лекарства, които намаляват запаси катехоламини (резерпин и т.н.) потенциране май на бета-блокери, като по този начин, когато такива комбинации изисква внимателно наблюдение на кръвното налягане за навременно откриване на неговото намаляване или поява на брадикардия.

В случай на възрастен пациенти бронхоспазъм, изразен функционални заболявания на черния дроб и / или бъбреците, вентрикуларни аритмии, брадикардия точкови (по-малко от 50 удара в минута), AV-блокада, хипотония, дозата трябва да се намали или да откаже атенолол Nycomed.

Лекарството трябва да се спре за 1-2 дни преди титри на антинуклеарни антитела, както и изследвания в концентрации кръв и урина ванилилбадемова киселина Normetanephrine, катехоламини.

Атенолол може да намали производството на слъзната течност, която трябва да се вземе предвид, когато носенето на контактни лещи.

По време на лечението изисква изключително внимание при шофиране и управлението на други механизми.

лекарствени взаимодействия

Реакционната взаимодействие възможно с комбинация от атенолол с други лекарства:

дилтиазем и верапамил (интравенозно): опасност възниква сърдечен арест (верапамил може да се прилага не по-рано от 48 часа след получаване на атенолол);
орални хипогликемични средства, инсулин: засилено хипогликемичен ефект;
нитрати, различни групи антихипертензивни лекарства: повишени хипотензивен ефект;
верапамил, резерпин, клонидин, метилдопа: по-вероятно да се развие тежка брадикардия;
сърдечни гликозиди амиодарон: влошава от заплахата от нарушения AV проводимостта и брадикардия;
стероиди, естрогени, нестероидни противовъзпалителни лекарства: Антихипертензивният ефект е атенюиран атенолол;
нифедипин: значително намаляване на кръвното налягане;
ксантинови производни, ерготамин: атенюиран ефект на атенолол;
фенитоин (интравенозна инжекция), средства за обща анестезия (въглеводородни производни) повишена експресия кардиодепресивен действие и намаляване на риска от AD;
Лидокаин: повишен риск от токсичност поради намален клирънс;
аминофилин, теофилин: възможно взаимно отслабване на терапевтичния ефект;
фенотиазинови производни: повишени серумни нива на всяка от формулите;
екстракти от алергени за тестване на кожата, алергени, използвани за имунотерапия: влошава заплаха от тежка системна анафилаксия или алергични реакции;
циметидин: увеличава неговата концентрация в кръвната плазма;
йод-съдържащи контрастни средства: повишен риск от анафилактични реакции;
антипсихотици, трициклични антидепресанти и тетрациклични, етанол, хипнотични и седативни: изострени от депресия на централната нервна система;
недеполяризиращите мускулни релаксанти кумарини: удължава срока на тяхната валидност.

Поради значителното усилване на хипотензивния ефект не е подходящ за комбинирана употреба Атенолол Nycomed с МАО-инхибитори. Интервалът между дозите на тези лекарства не трябва да бъде по-малко от две седмици.

Atenolol Nycomed аналози са: атенолол, атенолол Acre, Belupo атенолол, атенолол-Ratiopharm.

Правила и условия на съхранение

Да се пази от деца, защитени от светлина и влага при температура от 25 ° С

Срок на годност - 5 години.