Аспекти на хранителна помощ на пациенти с рак на полу-елементарни смеси # 02

Развитието на недохранване при пациенти с рак може да бъде разделен на няколко периода.

Предоперативния период. Ключова роля в развитието на изчерпване играе синдром интоксикация, disfagicheskih явления (загуба на апетит, промяна във вкуса свойства на храните антипатия за храна), диспепсия (запек, диария, оригване, гадене, повръщане, горчивината в устата), развитието на депресия. Метаболитни нарушения, свързани с преобладаване на катаболните процеси и малабсорбция асимилация на вещества електролитни нарушения, развитие gipoprotein- хипоалбуминемия и [6].

При тежки gipoalbunemiyah (под 20 г / л) се развива omitechny синдром, който се характеризира не само симптоми (подуване в долните, горните крайници понякога), но също и чревната лигавица оток, в резултат на абсорбция на веществата е счупен. За вграждане храносмилателни смущения могат да допринесат за функционална недостатъчност на черния дроб и панкреаса. Или съвкупността от присъствието на някои от горните симптоми често води ако не до пълното отхвърляне на храна, след това значително намаляване на болен вашата диета. Последствието е атрофия на чревната лигавица, неизправност на стомашно-чревния тракт (GIT). В резултат на това, когато достъп до болница 80% от пациентите са недохранени умерена или тежка. Това е особено вярно при пациенти в напреднала възраст.

В следоперативния период. Тук е необходимо да се вземат предвид няколко важни точки:

Ранния следоперативен период. След продължително операция на храносмилателния тракт на ранен ентерално чревна атония / сонда хранителна помощ е особено важно и може да се използва като средство за стимулиране на перисталтиката. В отделна група трябва да бъдат разпределени на пациенти със синдром на късите черва, които развиват постоперативни миокардни специфични намеса метаболитни и електролитни нарушения.

В края на следоперативния период. Необходимо е да се вземат предвид усложненията, пряко свързани с операцията, които са последствията от радикално отстраняване на един или повече от храносмилателния тракт. Например, отстраняване на стомашния недостатъчно провежда хранителна помощ (като се отчитат характеристиките на това заболяване) води до развитието на дъмпинг синдром, малабсорбция на мазнини, калций, витамини, отстраняване на дебелото черво - да gidroelektrolitnoy загуба, панкреас - да малабсорбция и диария и т. г. [6].

Най-честите усложнения придружено неспособност адекватно пациенти, получаващи храна, могат да включват [3]: