Асфиксия (задушаване)

Асфиксия (задушаване) се причинява от kilorodnoy недостатъчност настъпили в резултат на дихателна недостатъчност. Разграничаване асфиксия първичен (вродена) и средно (възникнали в първите няколко часа след раждането). Има различни причини за нейното развитие. Това заболяване на майката, за които има липса на кислород или излишък от въглероден диоксид в тялото: сърдечно-съдово заболяване, тежко заболяване на белите дробове, тежка анемия, в които броят на червените кръвни клетки, т.е. кръвни клетки пренасят кислород към различните органи и тъкани, се намалява или те не са напълно изпълняват своите функции; Голям хеморагия, шок - състояние, при което кръвоносната разстройство настъпва внезапно и, като резултат, недостатъчно снабдяване с кислород на органи и тъкани; тежки отравяния. Фактори, водещи до развитие на асфиксия са още: пъпна възел връв здраво заплитане пъпна връв около врата и притискане на плода главата от него, perenashivanie бременността, преждевременно разкъсване на вода, атипична хода на труда, частично или пълно запушване на дихателните пътища, като слуз, мекониум.

Симптоми, лечение. В зависимост от степента на тежест на заболяването се прави разлика между лека и тежка асфиксия. В леко новородено вдишва през първата минута след раждането, дишане спокойна, тих вик, маркиран сърдечни заболявания (като например забавяне или ускорява ритъм), рефлекси и мускулен тонус се намалява, кожата е синкав, пъпната връв е пулсираща. В много случаи това състояние не се нуждае от продължително лечение. Деца слуз отстраняват от горните дихателни пътища, вдишване на кислород се извършва чрез кислородна маска и се прилагат във вената на пъпна връв 10% разтвор на глюкоза към витамин С (аскорбинова киселина).

В тежка асфиксия неравномерно дишане или отсъства, детето не плаче, понякога стене, забавен пулс, мускулния тонус е рязко намалени или липсващи рефлекси не се наричат, бледа кожа, пъпната връв не е пулсираща. В този случай извършва реанимация, за възстановяване на сърдечната дейност и дишане (изкуствено дишане, сърдечна масаж се прилага, ако е необходимо 0.1% разтвор на адреналин непременно - 5% разтвор на натриев хидрогенкарбонат, 10% разтвор на глюкоза , аскорбинова киселина, кокарбоксилаза); за предотвратяване на мозъчен оток извършва локално охлаждане на главата, както и капково инфузионни разтвори: respoliglyukina (10%), глюкоза (20%), манитол (10%), след процедури добавят Lasix IV - диуретик.

За деца, родени в асфиксия, задайте щателен грижи от първия ден на живота. Те осигуряват тих, повишени позиция дава главата след своевременно изпразване на пикочния мехур и червата, се предписва инхалиране кислород; ги хранят през тръбичка или бутилка, защото в началото, дори ако асфиксия е била лека, детето е трудно да се смуче. След се изисква изписване от болницата, за да се следи редовно педиатър и невролог в първата година от живота, тъй като съществува възможност от усложнения от страна на централната нервна система. Прогноза зависи от тежестта на апнея, мерките за лечение.

признаване

Диференциална диагноза на неонатална асфиксия извършва с вътрематочно инфекция, нараняване раждане - интракраниално, гръбначния мозък, черния дроб, бъбреците, далака, остра надбъбречна недостатъчност, диафрагма херния, вродено сърдечно заболяване, анемия (анемия), след загуба на кръв.

предотвратяване

Превенция крие в ранно откриване и лечение на заболявания на жените, патология на бременността и раждането, превенция на вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород) плодове и подходящи грижи за детето след раждането.