Асцит чернодробна цироза

Поставете мишката или кликнете върху снимката, за да видите на снимката.

Какво е асцит: патогенеза и произход на термина

Преведено от гръцки език асцит (ἀσκίτης) - буквално "воднянка", думата идва от ἀσκός - кожен мех за съхраняване на вода. човешки стомах при това заболяване наистина изглежда като кожа кожа. Има случаи, когато цироза, предизвикана затлъстелите хора силната и коремни асцит, натрупани до 25 литра течност. Масата на всички други части на тялото, намалява драстично и има ужасен физически дисбаланс - хората очевидно приличат на една бременна жена. Това натоварване е недопустимо по себе си, независимо от всички по-големи "прелестите", които се случват в по-късен етап от цироза.

Поставете мишката или кликнете върху снимката, за да видите на снимката.

В повечето случаи, обаче, когато цироза асцит в перитонеума до смъртта или успешна трансплантация на черен дроб е загубила натрупа не повече от 3-5 литра на излишните течности.

Случаи на пълно възстановяване от чернодробна цироза са възможни само в случай на трансплантация. Асцит се дължи на факта, че тя винаги носи риск от спонтанен бактериален перитонит усложнява хирурзите, извършващи дейности, като коремната кухина трябва да бъде предварително почистена от ексудат и трансплантация на черен дроб трябва да се направи в рамките на 12 часа - след този час на черния дроб става негодна за трансплантация.

симптоми на асцит

Коремът на пациента тежко подуване, напрегнат, кожата блести и блести. kolaterrali вижда над пъпа - ". главата на Горгоната на" усукана модел вена, което лекарите наричат Поради високата интраабдоминална налягане често се развива пъпна и ингвинална херния. Ниско налягане течност върху диафрагмата, в резултат на изместване на сърцето и белите дробове. Повечето пациенти са взели страната плеврален излив. загрижени за болка в областта на корема, подуване на корема, разстройства на червата пациенти. Човек не може да се навежда при ходене и изкачване на стълби има недостиг на въздух.

Ако в ранните етапи на асцит, течност в коремната кухина, не е много, когато пациентът лежи по гръб, пъпната област е плоска, както и съдържанието потоци към страничните фланговете на корема - ". Корем жаба" е налице

Оток в цироза също развиват на краката и глезените, но не може да се натрупа количество течност както в коремната кухина.

По броя на интраабдоминална ексудат три етапа на асцит в цироза:

• лек или субклиничен;
• умерен;
• интензивен или масивна.

В абсолютно изражение е трудно да се определи, че всичко зависи от конституцията на човека и степента на общото изчерпване на тялото, което винаги се случва в цироза. Асцит обикновено се счита за субклиничен, ако сумата на асцит не надвишава 1.5 литра.

Основният риск от асцит е заразен интраперитонеално течност. Източникът на инфекция може да бъде всеки инфлуенца микрофлора. Често инфекцията е причинена от няколко вида микроорганизми, които сериозно усложнява лечението на още по-малки асцит. Според степента на инфекция на перитонеума асцит съдържание е разделено на стерилни, заразени и доведе до спонтанен бактериален перитонит - основните животозастрашаващи усложнения. Това е придружено от значително увеличение на температура, болки в корема, с допълнително спадане на кръвното налягане и смърт на пациента на фона на сърдечна недостатъчност. Такива асцит при чернодробна цироза лекарства лечение вече не се възприема, наречени огнеупорен.

Поставете мишката или кликнете върху снимката, за да видите на снимката.

диагностика

Диагностика на асцит за лекаря не е особено сложно, особено когато е налице анамнеза за диагностика на "цироза". В същото време е необходимо да се премахне заболявания като затлъстяване, кисти на яйчниците и опорак също да доведе до подуване на корема, както и бременност. Откривам асцит могат да използват в корема подслушване (ударни). Позицията на пациента състояние перкусиите генерира тъп звук на корема, който изчезва, когато пациентът лежи по гръб. Друг подход - започване колебания асцит. С едната ръка, лекарят прави подутини в страничната стена на корема, и дланта на другата ръка улавя вълните на отсрещната стена.

Ако количеството надвишава 1.5 литра, легнало тъп звук пада на страничните части, и в центъра на стомаха наблюдава thympanitis. Когато се обърна към звука на страничния барабан идва от една от стените на корема, което е най-отгоре.

Когато очакваната поява на асцит извършва ултразвуково сканиране на корема. В допълнение, пациентите понякога прилагат интраперитонеално определено количество маркиращо вещество, и след това да се пункция интраабдоминална съдържание и концентрацията на маркер се определя общия асцит.

Лечението на асцит

Терапия за асцит, цироза климатик. основно насочена към премахване на основното заболяване. Когато става въпрос за цироза, единственото ефективно лечение по време на натрупване на течност в коремната кухина е чернодробна трансплантация.

С цел улесняване на състоянието на пациента, той назначава диуретици и такси, без сол диета. Течността може да се отстрани чрез парацентеза или коремна операция. С развитието на обширна перитонит прогноза е неблагоприятно, проведена палиативно лечение.

При определяне на първичния асцит пациенти са хоспитализирани за изследването. TBD генезис асцит проведени изследвания асцит за откриване на състава, наличието в него на протеини, ракови клетки, патогенни микроорганизми. Последни проучен чрез бактериален тест инокулация асцитна течност за определяне на лекарства, които намаляват риска от спонтанен перитонит.

Предотвратяване на асцит

За да се избегнат такива опасни заболявания като асцит, важно е да се предотврати развитието на основното заболяване - цироза. Необходимо е да се отървете от лошите навици и да елиминира напълно употребата на алкохол. Задължително лечение подлежат на вирусен хепатит - на второ място след фактор алкохол в развитието на цироза на черния дроб. Ако пациентът е с диагноза хроничен портална хипертония трябва да се третира и заболяването, включително и чрез байпаса на порталната вена.

Важна роля в профилактиката на дегенеративни и фиброзни изменения в черния дроб игра-gepatoprotektory лекарства, които увеличават чернодробния паренхим клетки устойчивост на неблагоприятните ефекти от токсини и автоимунни фактори. Сред лекарствата гастроентеролог разпределят средства на базата на силибинин, вещество, което се съдържа в екстракт от бял трън. Редовното прилагане на протектора ще попречи на мазнини и фиброзни промени в тъканите на черния дроб и да спре патологичния процес, ако тя вече е започнала. Въпреки gepatoprotektor няма да помогне, ако пациентът е коренно да променим отношението си към живота и здравето на черния дроб.

Асцит - заплашително усложнение на цироза на черния дроб, при който само спешна операция може да спаси. Но дори и с смъртност на трансплантация, третият и най-вече на четвъртия етап на Child-Pugh достига 50%. Дали да се играе на руска рулетка и се люлее на ръба на живота и смъртта, ако е възможно да се предотврати развитието на цироза, с младостта води здравословен начин на живот?

Още статии по темата:

Лечение на цироза

Цироза: причини, симптоми и лечение на ...

Продължителността на живота в цироза на черния дроб за 1-4 ...