артериално кървене
Първа помощ. Временно спиране на кървене трябва да се прави на място и ранени във всички здравни заведения. Тя има за цел да се намали загубата на кръв по време на доставка на жертвата в хирургичното отделение на болницата. мерки за помощ:
а) повишена положението на зоната на кървене.
б) притиска към мястото на кървене със стерилна превръзка налагането на превръзка налягане. Когато опасност намазка ТА (артериална кървене от съда за болка-Shih) допустимата натискане в нарушение на АСЕП-тикове.
в) се пресоват за. Един от най-ефективните и удобни мерките за времето ляво Novki артериално кървене, особено в крайните-ност е натискане на артериите не са на мястото на нараняване и над между сърцето и раната. SPO-GSS може да се смята за особено ценен, защото то не нарушава асептична техника не въвежда в заразяването на раната. Когато zhatie - произвежда в определени анатомични точка Kah (. Фигура 1), където има голяма мускулна маса, когато артерията не е много дълбоко, и може да се прилага към окръг кост. В тези места обикновено има сърце-ТА на артерията. Обикновено продуцират натискане палци в някои случаи наложени едно над друго (фиг. 2), или веднъж на четири други пръстите (фиг. 3). Когато умора ръце на мен, но това-BE не отслаби натиска за една минута. Направете го по следния начин: натиснете надолу правилните точкови палците, насложени една върху Дру-гои (виж фиг 2 ..), а след това бързо-ниска щифт се изплъзне от върха, налягането не отслабва Xia секунда.
Отделни артерия натиснат, както следва: На главата: външен максиларен артерия - по-ниско-ти ръб на долната челюст в предната страна на мускула на челюстни (на границата на задната и средната третина на челюстта), във времето артерия - близо до горния ръб на окото Ника на слепоочието му (виж фиг. . 1).
Фиг. 2. феморалната артерия се притиска палци, насложени един върху друг.
Общата сънната артерия - на вътрешния ръб на sternoclavicular-зърното мускула, в средата й до-папа речни процеси на Гръбначните прешлени. Натиснете надолу с палец или четири други пръсти.
Подключични ар-терии I притиска края на ключицата (фиг. 4), върху вътрешната му предната гранична трети. Може би най-стягане по отношение на същата артерия дърпа съответно stvuyuschey ръце надолу и назад, докато арте-доверието е компресиран между ключицата и мога РЕБ ром. Аксиларни - под мишницата на раменната кост.
Брахиалната артерия се пресова в zhelolobe на вътрешния ръб на бицепс мускул на раменната кост четири пръста (вж. Фиг. 3).
Фиг. 3. притиска четири пръста на раменната артерия
Радиус и лакътната кост - на четка (виж фигура 1 ..).
Абдоминалната аорта може да се натисне само когато отпуснати коремни integuments от лявата страна на гръбначния стълб пъпа единния юмрук (или кабели на Momburgu).
Феморалната артерия се притиска към срамната кост в слабините, леко медиално към средната линия на проблеми г-н (вж. "Фиг. 2). Поплитеалната (Фигура 1 ома ..) - в средата на подколенен ямка, предна тибиална - в средата на глезенната става, задната тибиална - зад вътрешния малеол.
Кървене от аксиларната и задколенните регион, както и огъване зона лакът може да остане-изграждане на методи, показани на фиг. 5, 6, характеризиращ се с това пъти е желателно зало- lozhit памучен тампон или марля, дрехи, сгънати под формата на всички лице, и така нататък. D.
Фиг. 4. притиска към субклавиална арте-RII.
Фиг. 5. Максималният флексия на колянната става с цел BPE-mennoy спиране на кървенето от podkolennoyarterii.
Фиг. 6. Компресиране смучат-редове в лакътя до временно спиране на кървенето.
Липса Мето га натискане съд е, че е много Utomi Телен-за-vayuschego Оказва се, за да помогне. Само в изключителни случаи-ващи по този начин спира притока на кръв; за регистрация за znĂ време значително. Но начина, по който е буквално незаменима, когато това е необходимо, за да спрете временно артериалната кръв поток до приемането на други, по-ефективни мерки. Докато артерията се притиска, можете да Смес,-tovit всичко необходимо за по-добро използване на мето-да спре да (сбруя наслагване стерилна компресивна превръзка и така нататък. Г.).
г) покритие колан. Основният начин да се спре значителна артериално кървене на крайниците представя Xia кръгла набутам-рисунка в турникета на крайниците ви-тя промивки, кървене сайт. Когато компресия на колан-prois отива доносено хванат на всички кораби, съвместно ограниченост и притока на кръв спиране chenie etsya на.
Техника-ТА да наложи плитка последващи schaya. За да се избегне нарушаване на кожата между снопа се движи крайник главен Тива кърпа или няколко пасажа Мар ляв превръзка (подплата), и след това се вдигна на няколко минути до намаляване с кръв-те, че в болката на успокоява след напредва турникет. Теглене се разтяга и в разтегнато форма обгръща-vayut няколко пъти около крайника (фиг. 7), след това куката е фиксирана и сглобяването на веригата и изравнителния т. Г. насипно верига може да влезе и подновява кървене. Как здраво трябва да бъде на-фалшиво плитка? Много здраво дърпане води до няколко крайниците Lich, така че кабелите трябва да се прилага само за изчезването на пулса в краката и да се спре кървенето от по-нататъшно строг кръста нагоре на припева. Ако кабелите не е силна отново се превърна в любимец на крайниците, кожата й става синкав цвят и кървене се увеличава.
С правилното прилагане на кръв колан Кро-votechenie спира незабавно и край Блед-Neet (става восъчно).
Впрегнете насложени над мястото на кървене BLI същите към неговия източник, по-специално на долните крайници - на бедрото (понякога пищял) в горния ранявайки крайниците й - рамото, но не и в средната трета (понякога предмишницата) , В Кро-votechenii на съдове ограничен-ност до съвместното турникета се прилага като изо-припой на фиг. 8. Когато кървене в таза, перинеума и долната част на корема chassti турникета може да се прилага лумбалната област (разделка, според Momburgu). Оставете турникет на крайника може да бъде не повече от 11 / 2-2 часа, в противен случай може да получите парализа и дори некроза на крайника.
Фиг. 8. Прилагане на рамото сбруя (а) и в слабините (б).
Придружен от медицинско заведение пациент с турникет фелдшер трябва лично. Краищата на проводника на наслагване превръзки. Всеки придружаващ-настояще нужда да се възложи по отношение на снопа не е забравен; тя трябва да се отстрани не по-късно от 11 / 2-2 часа. Ако не е възможно окончателността солна бърза хемостаза след 1 час, и комуникация-ми 1/2 час колан отстранява за известно време, артерията се притиска пръстите и след 10-15 минути, възобновяване крайник заобиколен Кро-voobrascheniya, на ремък може да бъде кандидатства отново, но не на същото място, но по-висока или по-ниска.
Много лесно колан може да бъде заменен с всеки тол готовност дренажна тръба. Даже по-лесно да се използва за кръста еластична гума превръзка uvivaya крайник на едно място ход след ход все по-плътно, докато кървенето спре.
При липса на такива възможности сноп може да бъде импровизирани на презрамки, колани, въжета, в lotentsa, носна кърпа и т.н. Такава импровизиран повторно болки при (например кърпичка) могат да бъдат насложени следва-следния начин :. Първоначално кърпичка навързани доста слаб, след цикъл поставете което пръчка, таблетка, и така нататък. д., и закрепване на REQ-степента Дима плъзгане крайници (фиг. 9). Ta-кай теглене доста болезнено, защото на мястото на обрат често са нарушени кожата, така че добре е желателно да се в този момент да се сложи пръст на кожата не е ограничена. Пръстът се отстранява по време на свиване достатъчно.
Фиг. 9. Налагане обрат.
Лечение. В някои случаи, кървене може да спре дори и за налагане на временна мярка. Ако натиснете превръзка на мястото на раната не е Pomo-Гаета и кръвта продължава да тиня от раната, тя е обикновено, но сочи към раната по-големите артерии. С дълбоко, малко зейналата рана от гледна точка на ГАПС произвеждат окончателност-ING хемостаза обикновено не е необходимо. Необходимо е да се прилага турникет (до крайниците) или трошене-проводящ дресинг (на тялото), и предоставя по-бързо в страдание на хирургично отделение.
Спешни хирургични грижи, AN Velikoretskaya 1964.