Анемия и сини склери

Мисля, че този въпрос ще бъде от интерес не само за педиатри: ние всички бъдещи родители. Така че, ако детето ви често е болен, хиперактивен (неспокоен), изостава в физическо и психическо развитие? Той е със син оттенък склери? Има голяма вероятност, че той просто недостиг на желязо (или IDA). В крайна сметка, никой от нас не педиатри не каза, че е необходимо да се предотврати 6 месеца. Терминът бебе старчески възраст прибавя към храната на "желязо добавка" като 1 мг / кг на базата на дейонизирана (преждевременно или "шише" # 151; по-рано и повече) и така до 3-4 години. Няма нужда да се бърза да имунолози на колегите, невролози в търсене на тази мистериозна болест и идеална имуно / нервно / psihomodulyatora, излагайки на ненужни изследвания на деца и помпени всички видове лекарства и наркотици, просто достатъчно, за да компенсира съществуващите дефицити.

# 133; Бих искал да отбележа, че първо трябва да се докаже, че недостиг на желязо в едно дете, тъй като излишък на желязо в организма не е полезно за него. Вече много се знае за вредните въздействия на желязо в паренхима на черния дроб, участие в развитието на не-алкохолен стеатохепатит (NASH), който нараства в разпространението наблюдава в почти всички страни на света. Особено във връзка с епидемията на затлъстяване и диабет тип 2, включително деца. От друга страна, за предотвратяване на желязо defetsita дете # 151; Тя е преди всичко компетентен лечение defetsitnoy Fe-дефицитна анемия по време на бременността майката на детето. Вторият важен фактор, който рядко се помнеше, но сега натрупал огромно количество материал за връзката Helicobacter Pylori и желязо-дефицитна държавата. Не е случайно, че много квалифицирани хематолози предимно с Fe-дефицитна анемия defetsitnoy определи наличието на Helicobacter Pylori. Получените данни в нашия център показват, че премахването на Хеликобактер пилори намалява магазини желязо в организма, дори и без добавяне на желязо (тези данни се съпоставят с изследвания на чуждестранни изследователи).

Струва ми се логично да се провери липсата на желязо в организма, и едва след това да го поправя. В крайна сметка, може да се предположи, както и наличието на много други недостиг на микроелементи при деца. Но не можете да зададете безразборно всички комплексни препарати, включително и желязо.

Наистина, от гледна точка на проучването потвърди диагнозата на серум желязо и ТШС и задължително се изчисли% насищане на трансферин с желязо (SJ / ТШС) х 100%; размер на 30-35%, дефицитът # 151; по-малко от 25% до момента е единственият широко достъпен метод за потвърждение / Железопътни изключения (за да бъдат на разположение в лабораторията. феритин # 151; още по-добре, но при липсата на ясно изразена инфекция или възпаление). И това ще бъде по-рационално изследване, ако решите да се прободе дете вена, в сравнение с оценката на имунния статус или направо.
От друга страна # 151; започна разказа си с оценка на типичните симптоми, включително цветът на склерата: така през 1986 г. (Kalra L, и др Blue Склерата: общ признак на недостиг на желязо Lancet 1986 29 ноември; 2 (8518):.? .. 1267-9) е създадена че тази функция има специфичност и чувствителност 0.94 0.87 (за сравнение лигавицата бледност е само 30% специфичност или 0.2). В Беларус, например. Уверявам ви, с такава прецизност, нито един регион. лаборатория не е признак за наличието на железопътната ви анемия (и с работата си staklivalsya всеки ден).
За безразборното назначаване на желязо в първия или втория години от живота: той изисква 150-200 мг желязо през първата година, така че ще утрои теглото си след раждането и да удвои обема на циркулиращата хемоглобин; обикновено в присъствието на съзряване и кърмене на желязо, получени от майки не-дефицитни изчерпани 5- до 6 месеца. и започва отрицателно салдо желязо, което обикновено не е в състояние да се компенсира чрез продукти от диетата. Можете да изтъкне, защо всички деца през първите години от живота не идва тежка анемия? Отговорът е много прост, # 151; което е нормално хемоглобин в индивидуална в определен момент от живота? с нормален хемоглобин, сравним (независимо дали то отговаря Int. стандарти или "висша мода" за предполагаемото регионалната специфика)? и трета # 151; компенсация на организма # 151; когато nasupaet анемия тялото (не е този, който се получава, когато в сравнение с нормата, individuumnaya), абсорбцията на желязо се удвоява, който предотвратява по-нататъшното му прогресия (насищане хематопоеза желязо), но не се долива дефицит на желязо в тъканите (имунната система, централната нервна система, мускулна и така нататък.).

Victor S. Dovgan