Андрогенния дефицит - причини, симптоми, диагностика и лечение

андрогенен дефицит

дефицит на андроген - това е синдром андрогенен дефицит, дефицит на тестостерон (мъжки полов хормон) в мъжкото тяло. В юношеска възраст проявява закъснял пубертет и липса на вторични полови белези: окосмяване по тялото и тялото на мъжки тип, растежа и развитието на половите органи. В зряла възраст, той причинява намаляване на полово влечение, еректилна дисфункция, намаляване на растежа androgenozavisimyh зони коса (по лицето, подмишницата, пубиса), уголемяване на гърдите. Това води до нарушения на сексуален живот, безплодие, индивидуалност и психологическа травма.

Андропаузата е причинена от недостатъчно количество на андрогени в мъжкото тяло. Това състояние е естествено, свързани с възрастта промени и първите си симптоми започват да се появяват след 50 години, началото на андроген дефицит и преждевременно стареене симптоми на 40-45 години. Андрогенния дефицит се дължи на спад в производството на тестостерон, който засяга всички органи и системи.

Причини за възникване на дефицит на андроген

Тестостеронът е основният мъжки хормон. Той е отговорен за формирането на мъжки тип поведение и вторични полови белези (окосмяване на лицето, мутиране на гласа). Растеж и развитие на половите органи, мускулна маса, изграждане не е възможно без тестостерон. Мастната тъкан се разпространява при мъжете не обичат жените; сперматогенезата и развитие на скелета на мъжки тип, също са напълно зависими от нивото на тестостерон в организма.

Хипофизата и хипоталамуса произвежда хормони, които правят произвеждания тестостерон в тестисите Leydinga клетки. И двете от тези процеси са взаимосвързани и се регулира в зависимост от необходимостта и процентът на всеки хормон. Всички тестостерон в кръвта е в активните и неактивните фракции; за отговорни действия основния тестостерон хормон, който е в активните фракции.

Точната причина за андрогенна стареене не е известна, но на всички теории, които са събрали до момента андрология. малко от тях са най-вероятно. Възраст атеросклеротични промени в тялото води до намаляване на притока на кръв към областта на тестисите, които влияят върху размера и състоянието на Leydinga клетки - те стават по-малко активни. Според тази теория, обаче, в определено време идва Leydinga апоптозата на клетките, т.е. тяхното програмно смърт.

В хипоталамуса и хипофизата на възрастта да се появи и дистрофични и склеротични промени, които водят до нарушена регулация на производството на тестостерон процес. Теорията, че генетично предразположение може да играе важна роля в ранното развитие на андрогенен дефицит, доказва от факта, че активността на хормон-продуцираща тъкан е генетично определена.

Проявите на андроген дефицит

Стареене се дължи на спад в нивата на тестостерон в кръвта проявява на първо място с репродуктивната система: намаление на сексуално желание (либидо), може да бъде слаба ерекция и липса на еякулация след полов акт, някои мъже имат оргазъм става по-малко светло. Всичко това води до физиологичната възраст безплодие. Ако дефицитът на андроген не е преждевременно.

От други органи и системи на степента на симптомите зависи от степента на хипогонадизъм. Повечето мъже се появяват вегетативно-съдови заболявания. Не, свързани с работата на надбъбречните колебания в кръвното налягане, зачервяване на кожата, чувство на задух, световъртеж и неразумно врата зачервяване и горната част на гърдите половина.

Увеличете и психо-емоционални разстройства, които се проявяват нарушения умора, съня. раздразнителност и депресия. При мъжете намалява количеството на мускулна маса, понякога се случва заместване на мазнини, където мастната тъкан се отлага навсякъде, не само в подкожната тъкан. Някои мъже леко да увеличат размера на гърдата и намалява растежа на косата по лицето. По-сериозен проява на хипогонадизъм е намаляването на плътността на костите (остеопороза), което може да причини чести прекъсвания.

Намалена тестостерон в кръвта се увеличава вероятността от рак на простатата, на риска от диабет. и също така води до прогресиране на атеросклерозата с висок риск от удар, церебрална съдови и инфаркт на миокарда.

Диагностика на андроген дефицит

Оплаквания на пациента, особено във външния вид и определяне на концентрациите на тестостерон са главните диагностични критерии. Профили с което е много по-лесно да се прецени оплакванията на пациента, в допълнение, и по-точни, тъй като пациентът не може да говори за проблемите си. AMS въпросник определя тежестта на симптомите в точки, но освен това трябва да премине лабораторни тестове, за да се определи нивото на андроген дефицит.

Всички мъже, които имат шанс за андрогенен дефицит също трябва да бъдат разгледани на костната плътност (дензитометрия) и други проучвания, точната списъка с която се определя от лекар, андролог.

вземане на кръвни проби за определяне на серумен андроген основна продукция сутрин и на гладно, както сутринта, неговата концентрация да е максимална. Обикновено тестостерон в мъж може да бъде в три състояния, най-тестостерон, свързан с албумин и глобулин серум (98-99%), а останалите 2.1% са свободен тестостерон. Комуникацията с албумин нестабилна, така че хормонът е частично активен глобулин е свързан с тестостерон напълно, така че биологичната активност на хормона се потиска напълно. Това е свободен активен тестостерон регулира посочено по-горе характеристики и точно определяне на степента на концентрация на андроген дефицит.

Лечение на андроген дефицит

Основният метод за коригиране на андрогенен дефицит е терапия смяна с помощта на различни тестостеронови препарати. Понякога прибягват до стимулиране на производството на тестостерон, с помощта на човешки хорионгонадотропин.

Заместването терапия се извършва само след изключването на рак на простатата. Ето защо е важно да се вземат ранни лабораторна диагностика, за да достигне до 40-45 години. От липсата на тестостерон увеличава риска от рак на простатата, и започва заместителната терапия само влошава състоянието на пациента, въпреки че в нормалното ниво на тестостерон в кръвния серум на вероятността от карцином на простатата, е няколко пъти по-ниска. За да се изключи рак на простатната жлеза при лабораторията се определи нивото на простатно-специфичния антиген, и, ако е необходимо, да извършва по-подробно проучване за наличие на ракови клетки.

Заместващите лекарства трябва да бъдат взети за живота, тъй като яйчниците вече не произвеждат тестостерон, пациентите се нуждаят от периодично мониториране на простатата и да се определи нивото на простатно-специфичен антиген.

Ефикасността на лечението е значително натрупване в тялото след желаната концентрация на тестостерон и отстраняване на неговите недостатъци. В същото време заместителната терапия е напълно безопасно и има минимални странични ефекти и дава възможност на хората, особено преждевременно андрогенен дефицит води нормален живот и да останат активни.