Андрогенна алопеция причини, симптоми, диагностика, лечение, които са компетентни за здравето на ilive

Ролята на андрогените в развитието на обикновената плешивост обикновено се разпознава. Вторият фактор в патогенезата на генетично предразположение (андроген-чувствителен фоликули). Третият - да промени баланса на ензими, участващи в метаболизма на андрогените. Ензимът 5-alfareduktaza катализира превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. В резултат на контакт с фоликул дихидротестостерон рецептори включват процес на прогресивно миниатюризация на косата. ароматаза ензим извършва превръщане на андрогените в естрогени, притежаващ антиандрогенни свойства. Не можем да изключим ролята на условията на живот, диета и други фактори, които ускоряват процеса на стареене на целия организъм.

патоанатомия

В областта на загуба на коса, повечето фоликули са къси, с намален размер.

Симптомите на андрогенна алопеция

Основният клиничен симптом е промяна в терминал тънък косъм, по-кратък и по-малко пигментирана. Процесът се придружава от скъсяване на анагенна фаза и съответно увеличаване на броя на космите в телогенна фаза. Някои фоликули са закъснели с влизането в анаген фаза и устата им изглеждат празни.

В оплешивяване мъжете започва с промяна в линията на косата, челото става по-висока. Постепенно се задълбочи bitemporal оредяваща коса, изтъняване на косата се появява и след това плешивото в теменно региона. Страничните и задните части на косата на скалпа се запаметяват (андроген-резистентен фоликули)

При жените, челната линия на растежа на косата обикновено не се променя, има дифузно изтъняване на косата в frontoparietal региона, естеството на разширяването на централната раздяла. Скоростта на тези промени се увеличава при прием на прогестерон-доминираща противозачатъчни и след менопаузата. Жените с бърза прогресия на косопад, както и постепенното появата на алопеция, в съчетание с дисменорея, хирзутизъм и акне, изискват преглед за определяне на причината за хиперандрогения.

Тя отдавна се види връзката на конвенционален плешивост и себорея, което е отразено в използването на термина "себореен алопеция" като синоним на обикновен плешивост. Известно е, че количеството на мазнини също се екскретира контролиран дихидротестостерон.

диагностика

Цел метод за диагностика е обичайната оплешивяване Trichogramma - микроскопско изследване на епилация. В фронто-париетална област разкрива голям брой косми в телогенна фаза и по този начин понижаване на индекса на анаген / телогенна (обикновено 9: 1); има и дистрофията на косата.

Кого да се обърна?

Лечение на андрогенна алопеция

Лечение на андрогенна алопеция трябва да се извършва в продължение на дълъг период от време, прекратяване на лечението води до подновяване на косопад. При лечението на използваните вещества потискащи ефект на андрогени или чрез инхибиране на активността на 5-alfareduktazy или андроген рецептори блокада в прицелните тъкани, или чрез увеличаване на производството на свързващия глобулин пол rormony.

Допълнителни ефективни средства за външно лечение трябва да се отбележи лосиони, съдържащи растителни екстракти с антиандрогенно действие (Hronostim, Trikostim, 101 g). В 30% от пациентите води до значително клинично подобрение от 2% (5%) е мощен вазодилататор - (. Regaine сътр) миноксидил.

За конвенционална обща лечение на плешивост при мъже предназначени Finasteride, инхибитор на 5-alfareduktazy, при доза от 1 мг на ден (Propecia). С общо лечение на косопад при жените е ефективен ципротеронацетат. Тъй като лекарството има естрогенни въздействия трябва едновременно прилагане на естроген. В това отношение заслужават внимание комбинирани орални контрацептиви - продукти Diane-35 и Silest. Имайте предвид, че системните антиандрогени имат сериозни странични ефекти, така че целта им, с цел предотвратяване, всъщност, козметичен дефект, трябва да се прецени внимателно.

В значително плешивост лечение на избор е хирургична ремонт, който се състои в присаждане андроген-рефрактерен фоликуларен области на плешивост или изтъняване на косъма; в този случай пациентът трябва да продължат да използват лекарства, които предотвратяват загубата на останалата андроген-чувствителна коса. Както са използвани помощни лечение физиотерапия.