Анамнеза автобиография

Формата на тази секция равнина, но повече кондензира. При пациенти с патология на опорно-двигателния апарат едва ли има значение, тъй като той е роден в един ред. Необходимо е да се открие наличието на вродена патология на ОПР, дали пациентът страда от страдали или страдат от заболявания на белите дробове, сърдечно-съдови и други системи често възпалителни заболявания. Посочва травма, операция, инфекциозно заболяване. Не забравяйте да попитате за TB, кожни и венерически болести и рак. Установява алергична история и проф. опасност.

Статус praesens

Първото изречение на този раздел трябва да бъде търпелив схема оценка I.S.Kolesnikova. Не е необходимо да се напише с планирания прием на пациента.

Освен това, формата на нормалното сечение. Тя не може да боя чрез систематично и в такива подробности, като се изисква в отделите на терапевтичен профил, но в присъствието на всяка патология, е необходимо да се опише изчерпателно. Не забравяйте да се направи диагностика на основното заболяване и предпише лечение от записванията на подходящите места в историята на заболяването.

Статус localis

Студентите често са ограничени до само говорим с пациента, идва с всичко останало. Трябва да се помни, че проучването контролира от пациентите, това е не само придобиването на умения, но също така и знанията на здравето и болестта. Това обучение, без които по-късно ще бъде трудно да се разбере дали има аномалия или не е. Обучение по стените на университета ще намали периода на стане лекар.

Методологията на изследването и последователност на обичайното описание:

външен преглед от общата сума,

външен преглед на повредени сегмент (местно),

проучване на обхват на движение в ставите на повреден сегмент,

Сравнително измерване на обема и дължината на крайник.

Разпределяне на подраздели, когато пишете Statuslocalisnet необходимо.

Обща проверка. Ако пациентът отива, тя трябва да започне с думите: разходки с патерици, без да се разчита на десния крак и т.н. и други опции. Ако той е принуден да остане в леглото, трябва да се опише положението на тялото. Например: да лежи на леглото с щит в легнало положение с ролка под гръбначния стълб на thoracolumbar.

Местна инспекция. Описва ситуация крайник (например, на десния крак е в автобуса Beleren и т.н.). Тя отпразнува своя цвят; присъствие и локализиране и размери контузии, рани, ожулвания или белези. В присъствието на асептична превръзка, описан мястото на неговото местоположение, състоянието на превръзката и така нататък. Известният увеличаване или намаляване на обема на крайник или нейните отделни сегменти (разделения) и ниво (остри, значително, умерена, второстепенен); поддържане или промяна сегменти ос (какво е); присъствието на щамове, тяхното местоположение и естеството; vystoyanie костни фрагменти и т.н. Не може да бъде ограничено до думи ", казва пищял щам." Описанието трябва да бъде достатъчно подробна, за да читателят може да си представите ясно тази деформация. Това се отнася за всичко, което се отнася за Вас, а не само по отношение на напрежението.

Повърхностен палпация. Получено: промяната на температурата, кожен тургор; присъствие на уплътнения или размекване, техния характер и количество; колебания; плътност, болка и белези подвижността; присъствието на осезаем щам, техния характер и плътност; наличието на свръхчувствителност и болка райони, тяхното разположение и разпространението и т.н.

Deep палпация. Описва локализацията на болка точки, ако има такива; разпространението на болка зона, нейните граници, и основният фокус на мястото, интензивност на болката (това ви позволява да се движите като думи на пациента и реакцията му) и всичко останало, което е описано в предишния раздел, но са в състояние да идентифицират по-добре.

В описанието не трябва да се ограничи до обявяване наличието на субективни или обективни симптоми. Винаги трябва да се даде количествено или качествено характеристика. Тъй като интензивността на болката може да бъде разделена на остър експресира, значително и незначително.