Амлодипин може да се каже, че новите, EUROLAB, научни статии,

Дихидропиридинови калциеви антагонисти селективно блокират канали L-тип, намират приложение при лечението на хипертония (АХ), ангина, сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест и периферна атеросклероза.

През последните насоки за лечение на хипертония, калциеви антагонисти принадлежат към първа линия лекарства и предпочитанието е да има дълготраен ефект на лекарството, по-специално, като амлодипин. Употребата му при хипертония има свои собствени характеристики. На първо място, защото това е препарат с постепенно, "кумулативен" ефект, не бива да се очаква бърз клиничен ефект, като в същото време не се наблюдава рязък спад на кръвното налягане и ортостатични реакции. Второ, лекарството е почти лишена от "анулиране" синдром, както и отделянето на амлодипин е постепенно, с постепенно намаляване на концентрацията в кръвта. При пациенти в напреднала възраст, наличието на систоличното кръвно налягане и, ако е невъзможно да се определи използването на диуретици, амлодипин допринася за контрол на кръвното налягане без значителни странични ефекти и влошаване на мозъчен кръвоток. Ако не е възможно цел на АСЕ-инхибитори при пациенти със захарен диабет, с признаци на бъбречно увреждане амлодипин, в допълнение към понижаване на кръвното налягане, не уврежда intrarenal хемодинамика и в някои случаи намалява протеинурия. Продължителното лечение с амлодипин намалява инфаркта на тегло и лява вентрикуларна дилатация, ремоделиране и сърдечни инхибира артерии (TOMHS).

Характеристики на действие на амлодипин в сравнение с други дихидропиридинови производни са идентифицирани по-благоприятен ефект върху развитието на своите сърдечносъдови усложнения. Така, общият процент на смъртност при лечение с амлодипин е 4.1 на 1000 пациент-години в сравнение с други калциеви антагонисти, - 23.8 на 1000 пациент-години, и сърдечно-съдовата смъртност, съответно 1 на 1000 пациенти години и 15.9 patsiento- години. Един от специфичните данни за използването на калциеви антагонисти е комбинация на хипертония и коронарна болест на сърцето (CHD). Ангина амлодипин значително намалява ангина честотата, броя на епизодите на миокардна исхемия (включително безболезнено) за наблюдение ЕКГ, повишава упражнение толерантност. В допълнение към директните вазодилатиращ ефект, положителен ефект на амлодипин с IBS може да се дължи на способността му да намалява пролиферацията на съдови гладкомускулни клетки, намаляване на натрупването на липиди, антиоксидантно действие, промени в общия липидния метаболизъм, както и възстановяване на нарушен ендотел-зависима вазодилатация на коронарните артерии.

Повечето странични ефекти на кратко-действащи калциеви антагонисти се наблюдава при пациенти с инфаркт на миокарда и които имат сърдечна недостатъчност. Във връзка с тези данни са интересни проучвания PRAISE (проспективни рандомизирани Амлодипин Оцеляване оценка). Целта му била да се оцени ефектът на дългосрочна терапия с амлодипин върху заболеваемостта и смъртността в тежка хронична сърдечна недостатъчност с различна генеза. Тя беше включена 1153 пациенти със сърдечна недостатъчност IIIB или IV по NYHA FC. Проучването е рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, средната продължителност на лечението е била 13,8 месеца. Очаквано общата смъртност и хоспитализация за големи сърдечносъдови заболявания. В резултат на изследване, има относително намаляване на риска от 9% при 95% доверителен интервал (CI) между -10 и 24% (р = 0,31). заинтересованите Основните резултати не исхемични дилатативна kardiomipatii генезис. По този начин, в групата на амлодипин показа намаляване на сърдечно-съдови заболявания фатални и нефатални (от 37 до 28%; р = 0.04) и обща смъртност (31-18%, р = 0.001). По този начин, въпреки смесените Резултатите от това проучване, има възможност за използване на амлодипин и сърдечна недостатъчност. че трябва да се изясни по-нататъшни изследвания.