Алопеция - плешивост, неговата форма (класификация), лечението

Алопеция (синоними: calvities алопеция, оплешивяване.) - пълна или частична загуба или изтъняване на косата, по-цветен, по-рядко в други части на тялото.

Алопеция се отнася до броя на заболявания с polietiologichesky механизми polipatogeneticheskimi. При разработването на косопад играе роля функционални разстройства на нервната система, ендокринни разстройства, хронична инфекция, промени в имунния статус, генетични фактори, заболявания на периферните съдове и мозъчните съдове, дисбаланс на микроелементи, промяна на реологичните свойства на кръвта и др. Обикновено човек дневно губи 100 коса, загуба на коса е по болест и води до развитието на плешивост.

съществува единна класификация на алопеция.

Алопеция може да бъде

• общо (пълна липса на косата)
• дифузни (драматичен изтъняване на косата)
• фокусно (липса на коса в ограничени райони)

Според клиничните характеристики и произхода на алопеция в освобождаването дерматология

вроден
симптоматичен
себореен
преждевременен
gnozdnuyu

Алопеция се дължи на вродена дисплазия ektomezodermalnoy може да се прояви като независим заболяване, или да бъде неразделна част от комплекс патологията, комбинирани с различни дисплазии. В основата на вродена алопеция е частично или пълно фоликули липса на коса (hypotrichosis).

Симптоматично алопеция е често срещано усложнение на тежки заболявания: остри и хронични инфекции, като сифилис и заболявания на съединителната тъкан, ендокринопатии, или в резултат на отравяне. Това е следствие от автоимунни или токсични ефекти върху папила коса; заболяването е фокусното (често белег), дифузна и общия характер.

Има няколко групи от заболявания, които могат да доведат до белег алопеция:

физическо увреждане (механични, термични, радиация) инфекции: гъбична (инфилтрационна-гнойни trihofitia favus).

Psevdopelada Брок е по-често в средна възраст (35-40 години), предимно при жените, въпреки че може да се развива в детството.

Процесът започва с появата на малки огнища на алопеция в париеталните и предна райони. Кожата на тези райони е малко хиперемичната, устието на космените фоликули отсъстват развива тежка атрофия на всички слоеве на кожата, в фокусите център, понякога може да се открие на индивида не се променя във вид на дълга коса на белези не е лющене или корички.

Заболяването е в повечето случаи имат дълга необратим Разбира се, понякога в следващите 2-3 години може да се развие белег общо алопеция. На neporazhonnyh области коса обикновено не се променя, но лесно могат да бъдат отстранени в периферията на лезиите.

Хистологично в прясно огнища показват умерено, за предпочитане перифоликулярно инфилтрация на лимфоцити, разположени около средната третина на космения фоликул. На по-късен етап в дермата е налице значително фиброза.

синдром на Little-Lassyuera характеризира с триада от симптоми:

- белег прогресивна атрофия на кожата на главата (psevdopelada)
- загуба на коса в подмишниците и пубиса (без клинични признаци на атрофични белези)
- фоликуларни папули относно вида на папули планус върху кожата на тялото.

Заболяването е по-често при жени на възраст между 30-70 години.

Хистологично, разкриват драматично разширяване и пълнене рог щепсел космения фоликул в долния полюс на който се експресира гъста лимфоиден инфилтрат.

Токсичен алопеция разработен под влиянието на редица химични вещества, включително производствения процес, или когато като някои лекарства. Където патологичния процес, обикновено има комплексен характер. След прекратяване на излагането на растеж химичен косата е възстановена.

Seborrheic алопеция - усложнение на себорея. Тя се развива в около 25% от хората, обикновено започва в пубертета и постигане на максимална тежест в 23-25 ​​години.

По този начин косата става лъскава, мазна, сякаш смазана, слепени заедно в нишки. От косата и кожата са разположени повече или по-малко плътно прилепнали мазни, жълтеникави люспи. Процесът често е придружено от сърбеж. Често се развива eczematization на явления. падне умерено косата на пръв поглед, животът на новата коса по-кратък, те стават по-тънки, изтъняване и постепенно заменени от vellus. В следващия процес увеличава бързо, понякога катастрофална загуба на коса се появява и става забележим плешива глава, която започва в краищата на челото и се връща към задната част на главата или с короната към челото и задната част на главата. Плешива глава винаги е граничи на задната част на главата и от двете страни на главата тясна ивица фиксира здраво нормална коса.

Преждевременно алопеция (андрогенна алопеция) се среща главно при мъжете, тя започва да се появи по време на пубертета и е оформен за 25-30 години.

Развитието на този тип косопад е свързана с конкретно действие на андроген хормони, което вероятно се дължи на наследствени фактори. Основната клинични признаци на преждевременно оплешивяване е смяна на темпоро-теменна област предно-дългата коса на постепенно изтънява vellus че в крайна сметка съкратен и губят пигмент. Последователността на промени обикновено е както следва: когато отдръпването на линията на косата в двете времеви области трябва да включва в патологичния процес на париеталната региона. С течение на времето постепенно се разширява, челни високи храмове слети с други плешиви области на главата. Срещу региона париетален са само вторично vellus коса, която също може лесно да падат.

Алопеция алопеция (плешивост krugovidnoe) - придобита форма на косопад в заоблен огнища на различни размери. В патогенезата на болестта играят значителна роля на невро-трофично разстройства, евентуално с автоимунен компонент, ендокринни заболявания, травма на главата.

Процесът е по-често локализиран върху кожата на главата, но също може да се отрази на област брада, мустаци, веждите, миглите, както и други части на кожата. Огнища плешивост първоначално имат малки размери (до 1 см в диаметър). Кожата е обикновено в камерата е нормално, понякога се наблюдава лека хиперемия, която постепенно изчезва. Огнища на кожата може да се види до устието на космените фоликули. Както лезиите растат процес оплешивяване в периферията, нов сливат, за да образуват по-големи области на плешивост с печени контури. Кръгът е плешив огнища "протрит зона коса". Косата е лесно и безопасно да извади, в основата те са лишени от пигмент и костен прекрати наподобяват клавикули сгъстяване като бяла точка. Те са били наричани "космите под формата на удивителен знак." Липсата на "протрит коса банда" коса "във формата на удивителен знак" показателни за развитието на процеса и до края на своя преход към стационарната фаза. След няколко седмици или месеци по време на началния избухването може да възобнови растежа на косата, докато в същото време, е възможно появата на нови лезии. Re-винарския коса на първо тънък и безцветен, тъй като постепенно се възстановява тяхната структура и цвят.

Идентифицирайте няколко форми на алопеция ареата:

1) Общият брой на алопеция ареата - обикновено започва в детството като алопеция ареата, обаче, отбеляза, бързата поява на нови, сливане с друг лезии, която води до пълна загуба на коса на главата, включително и лицето. Продължителността на пълна плешивост варира от 48 часа до 2-3 месеца;

2) субтотална форма gnozdnogo плешивост отнема около 50% от цялата повърхност на главата, характеризиращ се с бавна прогресия, появата на нови лезии при запазване pushkovyh и къса коса в крайния участък и избрани области, където има тънка, усукани, безцветен косъм или група, която е лесно да падне когато ги изтеглят. Често срещащи подналягане външната част на веждите и миглите частична загуба;

3) Universal алопеция ареата - рядка форма, където косопад целия кожата. Тя често се комбинира с промени дистрофични нокти и придружени от подчертано невротичен синдром с vegetodistonii:

4) Формата на ръба на алопеция ареата (ofiaz) - разпространява по ръба на скалпа, обикновено в областта на шията и храмове, както и временно съхранение на често наблюдавани vellus коса в крайния участък с пълна загуба в бъдеще;

5) форма на тения алопеция ареата (идиопатична trichoclasis) се среща по-често при хора с психични разстройства, характеризиращи се с появата на фронталните и теменните части на местата, където косата е отчупена на разстояние 1.0-1.5 см от повърхността на кожата и лесно се отстраняват чрез потръпваше. След няколко седмици, спонтанна регресия е възможно.

Хистологично с алопеция ареата коса изолирани малки пъпки, луковици са разположени в плитки дълбочини. Тънък косъма, не е напълно кератинизирани. Около косата се променя съединителна тъкан, кръвоносни съдове със зарастване. В старите центрове на намаляването на броя на космените фоликули се увеличили, но повечето от тях запазват способността си да произвеждат коса.

Диференциалната диагноза на алопеция

диференциалната диагноза се извършва с микоза (mikrosporiya. Trihofitia) сифилис.

отстраняване на смущения на нервната и ендокринната системи, храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, хроничен огнища инфекция, хелминтни инфестации и сътр. промоционална алопеция.

психотропни и ноотропните средства (sibazon, azafen, Nootropilum)

витамини (А, Е, мултивитамини, включително тези, съдържащи микроелементи), фитин, биотин,

Immunocorrecting препарати (dekaris, метилурацил, Т-активин).

В алопеция ареата, различни от тези, изброени лекарства предписани angioprotectors (doksium) и препарати за подобряване на микроциркулацията (Trental).

При тежки случаи, кортикостероидна терапия (орално или под формата на чакъла огнища) могат да бъдат използвани, но не гарантира срещу повторна поява на заболяването, което се усложнява от нарастващата стероид атрофия на кожата.

При лечението на себореен алопеция и преждевременна женски прилага антиандрогенни средства ( "Diana-35" и др.).

За всички видове употреба алопеция d'Дарсонвали течения, по-тежки случаи, UV радиация е полезно да се комбинира с които се фотосенсибилазатори (ammifurin, beroksan) или поведение фотохимиотерапия.

Рефлексология също е показано, включително lazerorefleksoterapiya. Външно - дразни спирт (тинктура от червен пипер, naphthalan масло екстракт), кортикостероидни кремове (за кратък период от време - за да се предотврати развитието на атрофия на кожата) лекарство "Regeyn", която включва миноксидил (за себореен алопеция и преждевременна).

Pilastin (холерната ваксина) и silakast. Триенето pilastina в лезии провежда курсове за 6 дни (1 на ден) с интервал на 1.5 месеца (най-ефективен при gnozdnom алопеция). Съставът включва silakasta Mival (силициево органично съединение), рициново масло и dimexide. Те смазване на засегнатата област 1-2 пъти дневно в продължение на няколко месеца (за всички видове косопад, в допълнение към вродено).

От съществено значение е правилно главата на пране (по-добро използване преварена вода, неутрален прекалено мазен сапун и изплакване - настойки и отвари от билки:. Коприва, репей, лайка, наследяване, жълтурчета, жълт кантарион и кол).

Когато себореен косопад се препоръчва да се измие косата 1 път в 5-7 дни, докато другите форми на режима на болестта измиване могат да бъдат произволни.

Когато себореен косопад и преждевременно препоръчително да се изключат от диетата на дразнещи продукти (алкохол, кафе, месо, кисели краставички, подправки, маринати, Екстракти), за да се ограничи приема на мазнини и въглехидрати (с изключение на захарни изделия, хляб, макаронени изделия). За всички видове алопеция желателно да се включат в храната на пресни зеленчуци (особено моркови и зеле), плодове (ябълки, кайсии, кайсии) и продукти, съдържащи желатин (желе, желирано, желе) и ламинария.

Обратно към списъка с членове на кожни заболявания

Atrophoderma Пазини-Пиерини
О. L. Ivanov, A. Н. Lvov
"Directory дерматолог"