Ако една кост заседнал в гърлото на отговори на често задавани въпроси

Премахване на кост от гърлото - може би най-старият оториноларингология манипулация и един от най-честите. Рибни кости заемат първо място по честота сред чуждестранните органи на фаринкса и хранопровода при възрастни. Без да претендира за изчерпателност, ще се опитам да дам отговори на често задавани въпроси.

1. Мъжът се задави с кост. Трябва ли да отида на лекар? Възможно ли е да отложите пътуването на лекар?

В повечето случаи, кост в гърлото, което причинява дискомфорт като че въпросът "отиде или не, не става" не е от значение. Но ситуацията може да е различна: отдалечеността на здравеопазването на почивка, пиянство и т.н. Понякога трябва да се разбере на риска от забавяне да се вземе решение.

Така че, отидете на лекар веднага трябва, ако погълне всяка твърда кост (пилешко, телешко, голяма схванат рибни кости и т.н.). Това е случай на спешност, пряко застрашаващи живота. Представете си, че сте приели парче стъкло или бръснарско ножче. С почти същия отцепила ефективност пиле кост пресича стената на хранопровода.

Открояват малки гъвкави рибни кости, които са най-често да заседнат в гърлото. Необходима е също така Медицински преглед в този случай, но в ситуация, където има много трудно да отидеш на лекар веднага, проверка може да се забави за един ден. Вероятността от усложнения в тази ситуация е много ниска.

2. Мъжът се задави с малки рибки кост и се чувства като тя пробожда в гърлото. Доктор на каквото и да е разглеждането на гърлото, не показват. Нормално ли е? Това е често срещана ситуация, или нужда да отиде в друг лекар?

3. Ако Вашият лекар не е открил риба кост в гърлото, може да е в хранопровода?

Това се случва, но рядко. В 93% от случаите (данни L. В. Knight Т. Н. Й. Lesser) рибни кости заседнал в гърлото. Като се има предвид, че в хранопровода риба кост остана много рядко, аз обикновено не се назначава ендоскопско изследване на хранопровода (тръбата на гъвкава оптично изследване на хранопровода) на първия ден, без много съществени причини. Но ако болката не намалява на следващия ден - се изисква ендоскопия на хранопровода.

4. И ако лекарят не вижда риба кост, но тя все още е там? Ако на костния фрагмент се абсорбира напълно в тъканта, и не мога да го видя? Какво ще стане с малки рибки кост, ако не е отстранен?

В тази ситуация, събитията могат да се развият по различен начин. Първият вариант - при изпълнението на костите се развиват гнойни възпаления - абсцес. Абсцес ще се спука или да бъдат хирургично отвори и проблемът е разрешен. Възможността за второто изпълнение се потвърждава от наблюдение Canbay Е, Prinsley P [: рибена кост пациент проникнали в меките тъкани на шията. С премахването на костите, той отказа, но остава под лекарско наблюдение в продължение на 9 месеца (периодично извършва компютърна томография на врата). След 9 месеца, костта е изчезнала, вероятно решен. Научната литература също описва случаи на миграция (движещи се на значително разстояние) на рибни кости в меките тъкани на шията. В моята практика, аз не съм срещал такива ситуации. Всички случаи на миграция, която прочетох на големи твърди рибни кости (34мм във вестника Уатанабе K). Струва ми се съмнително възможността за миграция на малките гъвкави кости от риба.

5. Възможно ли е, задушаване рибни кости, опитайте се да го натиснете, поглъщане хляб кора?

Разбира се, никой съвременен учебник по оториноларингология такива съвети не го прави. Въпреки, че не винаги е било. Павел Eginsky, известният византийски лекаря, който е живял през седми век пр.н.е. Той пише в книгата си "обобщение на медицината." "Доста често се случва, че една рибена кост или друг обект по време на хранене се поглъща и след това се заби във всяка част на гърлото. Ако този обект се вижда, той трябва да бъде премахнат със специални форцепс приспособени за тези цели. Ако костта е по-дълбоко, се препоръчва да се поглъщат големи парчета хляб или подобна храна. Възможност да се прилага и като средство за защита: да преглътне мека, чиста гъба, прикрепена към колана си и след това го издърпайте чрез издърпване на лентата ... ". Този подход към лечението на пациента, потискане на костния съществува от векове. Почти всеки от първо лице, който идва при мен се оплакват от заседналия риба кост, преди посещението на лекар се опита безуспешно да се отърват от него, поглъщане хляб. В някои ситуации, ако имате късмет, а коричка хляб може да носи по костта на риба. Но по-добре, разбира се, да се потърси незабавно медицинска помощ.