агенти причинители на бактериални респираторни инфекции, дифтерия, коклюш

Diphtheria - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на сливиците, обща интоксикация и токсични лезии на сърдечно-съдовата и нервната система.

Дифтерия причинява korinobakterii (дифтерия бацил, бацил Leffler). Corynebacterium diphtheriae - грам-положителни пръчковидни бактерии от рода Corynebacterium, причинителят на дифтерия.

· За първи път описан от немски бактериолог Edwin Klebs. Големи, права, леко извити пръчковидни бактерии полиморфни. В клетките на стълбове локализирани метахроматна volutin зърна (зърна Babesha- Ernst), които дават характерния формата на клетки "боздуган". Зърна volutin оцветяват с метиленово синьо или от Neisseria. Предметните стъкла се поставят на един или поради естеството на клетъчното делене са разположени под формата на латинските букви V или Y. Много щамове изолира mikrokapsully. Факултативно анаеробно. Растат в комплекс хранителна среда, съдържаща серум, като например конски серум навита Roux, смеси с говежди серумен захар бульон от Leffler. На кръвен агар с телурит (Klaubera сряда) колонии стават черни поради телурит възстановяване.

Причината за заболяването може да бъде както генотоксични и nontoxigenic щамове на дифтерия бацили, но само първият от тях причина усложнения като миокардит и неврит. В причинител е устойчив на високи и ниски температури, изсушаване. Бързо убит от вряща и излагане на дезинфектанти. Процесът на умножение произвеждат токсин, който играе основна роля в патогенезата на заболяването. С. diphtheriae е в състояние да предизвикат не само дифтерия гърлото, но и поражението на кожата.

Източникът на заболяването е болен човек или bacillicarriers.

Един пациент е заразен от последния ден на инкубационния период, за да завършите реорганизация на организма, което може да се случи по различно време.

Diphtheria прехвърля главно от въздуха капчици, но може да се свърже храната и начина на инфекция.

Инкубационният период продължава за 1 - 6 дни. Дифтерия клинично разделен на няколко вида в зависимост от локализацията на вируса:

· Фаринкса болест (90%),

· Airways (за трахеята, бронхите).

-Редки локализация: очите, кожата, рани, гениталиите. Поради естеството на типичен поток за рециклиране (plonchatuyu) и атипични (катарален, hypertoxic, хеморагичен) дифтериен. Тежест разграничат лесно, средно тежки и тежки форми.

Възможни усложнения от дифтерия: в малки деца, поради затварянето на лумена на ларинкса или трахеята експандиран филма, може да се случи внезапна смърт. Усложнение на болестта е миокардит, която може да се развие след тежките и леките форми след дифтерия, но по-често с широко разпространени лезии и забавено диагностициране. Неврологичните усложнения са изразени двигателни нарушения, обикновено изчезват след възстановяване. Най-типичните усложнения - парализа на мекото небце, която се развива през третата седмица на заболяване. Гласът става назално, преглъщане течна храна се излива през носа. Понякога има парализа на нерв околомоторна. Намалена сухожилни рефлекси, има мускулна слабост, координация разстройство. Ако това се отразява на мускулите на пациента врата и торса не може да ходи, да държите главата си. Може да се развие гастрит, нефрит, хепатит.

Предотвратяване дифтерия състои главно в имунизацията, както и изолиране на пациентите и инфекция потискане тракт. Пациентът се счита заразна за толкова дълго, колкото е открил причинителя на мястото на инфекцията. Изолация спирка след получаване на три отрицателни резултати от бактериологичните изследвания.

Медицински работник трябва да проведат разговор със семейството на пациента за инфекциозен безопасност. Той трябва да им кажа, че те трябва да се разпределят към пациента отделни прибори и дезинфекциране, кухненска посуда не трябва да влизат в контакт с генерала. Той също така е в контакт с болните хора трябва да носят хигиена маска за извършване на вътрешни ежедневно влажно почистване с дезинфектант редовно се проветри помещението да спазват лична хигиена.

магарешка кашлица
Коклюш - остро инфекциозно заболяване на деца с цикличен поток и типични пристъпи на магарешка кашлица.
Коклюш - Bordetella коклюш - малки coccoid Грам-отрицателни пръти със заоблени краища (0.5-2 х 0.2-0.5 микрона), биполярно боядисани. И все пак. Не образуват спори. Те имат микрокапсули и пиеше. Да задължи аероби. Има О-антиген, капсулни антигени.

Инфекцията се предава по въздуха капчици. Коклюш коли, разположен в капчици храчки и слуз пациент чрез кашляне във въздуха и след това прониква през респираторния тракт в тялото на здрав човек. Инфекцията е възможно само при общуване с пациентите като Bordetella коклюш организъм бързо угасва. риска от инфекция чрез чужди обекти е практически елиминира.
Най-често засяга деца от 1 година до 5 години, а понякога и деца до 1 година. При възрастни, като заболяването е рядко. Коклюш оставя силен имунитет, рецидивиращо заболяване е много рядко.
Инкубационният период продължава от 2 до 15 дни (средно 5-9 дни).

Клиника. Първоначално има леко кашлица, която се увеличава с всеки изминал ден. Треска, детето става раздразнителен влошава сън и апетит, този период се нарича катарална, продължава до 2 седмици. Всички прояви на болестта продължава да расте; постепенно здравословното състояние на детето се влошава, кашлицата става по-продължителна и тежка, а в края на втората - в началото на третата седмица става пароксизмална в природата: заболяването преминава в третия период - спастичен, която продължава 1-5 седмици. Атаките на магарешка кашлица - основен и постоянен симптом на болестта. Кашлица започва две или три дълбока кашлица шок, за тях има поредица от кратки смотаняци, те следват един от друг и в крайна дълбоко дъх свирки заради конвулсивно свиване на ларинкса. След това отново да започне кашлица шок. Тежестта на заболяването зависи от продължителността и честотата на атаки. В малките деца кашлица продължителност (до 2-3 минути), се състои от кратки експираторен шокове без свирки вдишвания. По време на атаката на лицето на пациента е червен, а след това става синкав. В очите подават сълзи, понякога формирани в мантия око кръвоизлив обвивка езика издадената от устата, вена на врата ще се надуе, евентуално принудително разделяне на изпражненията и урината. Атаката завършва с храчене на вискозни слуз и често повръщане. Кашлица пристъпи се повтарят от 5 до 30 или повече пъти на ден. Лицето става подпухнали клепачи се подуват, на лицето може да се появи кръвоизлив. Между пристъпи на кашлица децата да се чувстват доста задоволителни. Кашлица постепенно отслабва, нападенията са станали по-редки - започва възстановителния период, който трае средно от 1-3 седмици.

Общата продължителност на заболяване от 5 до 12 седмици. Заразна дете се счита за срок от 30 дни от началото на заболяването. Маса ваксинация е довело до появата на т.нар неуспешен формата на коклюш, когато спастичен период може да бъде много леко или напълно отсъства.
Патогенеза. Bordetella коклюш размножава затруднено главно върху лигавицата на дихателните пътища. Тяхната епител претърпява дистрофични изменения и експандиран, разкри признаци на хрема. патоген продуктите от разпада (ендотоксини) дразни нервните рецептори на ларинкса, има импулси пътуват към мозъка и да доведе до образуването на устойчиви дразнене на огнището. Поради намаляването на прага на възбуждане на нервните центрове и рецептора е доста незначителна неспецифично стимулиране да предизвика пристъп на спастичен кашлица. Развитие "невроза на дихателните пътища", която е клинично изявени последователни вдишвания резки, резки се заменя с дълбоко, повтаря много пъти и завършва с вискозни мукусни секреции или повръщане. Коклюш при кърмачета се случва особено трудно, те спастична кашлица не се случи, те са еквивалент на епизоди на апнея с загуба на съзнание и задушаване.
В момента, благодарение на seroprevention и масова ваксинация, честотата и тежестта намаляха значително, смъртността не превишава десети от процента.

Усложнения: пневмония (особено при деца от 1 година до 3 години), епистаксис, респираторен арест. При кърмачета и деца отслабени коклюш може да се случи много трудно: катарален период е кратък, понякога просто идва спастичен период често се пристъпи на кашлица да доведе до спиране на дишането.
Fatality сега рядко, особено при кърмачета на асфиксия, пневмония, в редки случаи - от спонтанен пневмоторакс.