Абсцес на ларинкса (субмукозно дифузно гнойно възпаление на ларинкса) на (ларингит phlegmonosa) -

Постъпления с висока температура, втрисане, затруднено дишане, rezchayshey болка при преглъщане, дрезгав глас или придружено от лек афония.

В ларингоскопията, драматичен инфилтрация и хиперемия на цялата ларинкса лигавица. В по-късен етап, изпразването на множество абсцеси. Възпалителни оток се простира на съединителната тъкан на областта на шията с чести нагнояване минало. Може би hondroperihondrita гърлото на развитие, гноен медиастинит, сепсис.

Експертиза със ларингоскопията.

Когато успешен резултат нерядко остава стеноза на ларинкса (особено при усложнение hondroperihondritom флегмон).

В резултат на това на пациента става резистентен "kanyulyarom", а понякога това отнема много време и поредица от операции, за да го освободи от носенето трахеотомия тръба.

На преден план стои заплахата от задушаване, че силите курорт до началото на трахеотомия. Последният има медицински характер, тъй като тя осигурява спокойствие на ларинкса. Енергичното антибиотично лечение се извършва - в / IM инжектиране на пеницилин (000 IU 300 6 - 8 пъти на ден) в комбинация с стрептомицин (500 000 единици, 2 пъти на ден).

Често необходими външни операции - слоести разрези врата в мястото на най-голямата pastosity или колебанията във връзка с laringofissuroy или завършил резекция на хрущяла на щитовидната жлеза.

Fonasteniya

Функционално гласуване заболяване, в повечето случаи, не е съпроводено с видими обективни промени в говорен апарат, които биха могли да бъдат обяснени като оплакванията на пациентите и обективно наблюдавани голямо разнообразие от гласови нарушения.

Заболяването обикновено разполага с професионален характер и се наблюдава при хора, които са били дълго време систематично щам гласа си. Fonasteniya често се развива при пациенти с функционални разстройства на нервната система.

Психоневротична моменти в появата и развитието на fonastenii играят водеща роля при индивиди, които са се обръща прекалено много внимание на гласа си кутия, което прави появата и фиксиране на патологичен рефлекс.

Причините могат да бъдат fonastenii обща злоупотреба умора или глас.

Последното често се случва, когато се опитва да пее в диапазон не характеристика на гласа, което допринася за умора на гласните гънки, да ги зачервяване и създава благоприятни условия за fonastenii на развитие. Fonasteniya понякога се случи след травми и преживявания, свързани с пренапрежението глас.

симптоми

Оплакванията на пациентите първоначално намалени до различни видове усещания за болка, без точна локализация на различни места на умората на шията, гърлото, гърдите и глас, които могат да възникнат в рамките на 5 - 10 минути след началото на оживена пеене или говорене.

На фона на бързото умора на мускулите на бузите, устата, фаринкса често се наблюдава повишено слюноотделяне, болки, отхрачването, кашлица и др .. Всичко това в крайна сметка го или пеене разгражда. Многократните опити на напрежението, за да се простират пеенето или реч води до дрезгавост, гласова умора още по-: там треперещ глас, настъпва промяна на тон. Гласови ниския диапазон могат да бъдат прекъснати и идва афония.

Една от целите проучване от ларингоскопията, особено в началото на заболяването, обикновено в ларинкса не може да намери никакви промени.

Освен това, при повторно разглеждане може да се отбележи, отслабването на напрежението по време на гласни струни фонация, нередности в ритъма на движение - забавено затваряне на гласните струни или по-ранна ги затварят - дори преди zvukoproizvedeniya.

В някои случаи опитите за принуден да пее маркирани хиперемия и синьо-виолетов цвят на гласните гънки.

По-значими промени във функцията на гласните връзки, открити при стробоскоп - открива неравностите гласните движения на прегъване (дискинезия).

Диагнозата се поставя въз основа на типичните оплаквания на пациента и доловим глас промените в отсъствие на обективни промени в ларинкса по време ларингоскопията.

Когато диагнозата fonastenii диференциалната от органично заболяване на ларинкса трябва да се има предвид, че fonasteniya често се случва изведнъж се дължи на преумора или постепенно в резултат на засилено глас натоварване.

Лечението зависи от характеристиките на fonastenii и е насочена към премахване на причините за това.

В остра fonastenii причинено от прекомерно напрежение на говорен апарат, се препоръчва пълна почивка - тишина в продължение на няколко дни. Задаване бромиди, кофеин (0.1 д, 2 пъти на ден), аскорбинова киселина (0.1 д, 2 пъти на ден) и витамин В1 (0,01 г 2 - 3 пъти на ден)., И други, извършвани от умело и определяне психотерапия на лекарства, насочени към нормализиране на инхибиране и възбуждане на централната нервна система и възстановяването глас.

Ясно важно режим на деня (нощен сън на не по-малко от 8 часа, сутрин упражнения, разходки на открито) gidroprotsedury, пълна и разнообразна храна.

При продължителен или често заточване лечение форма fonastenii се започне с по-дълъг глас почивка (до 2 седмици), с постепенно вокална словото и натоварване. В допълнение, се прилага вибрационно масаж faradization поцинковане или ларинкса диадинамотерапия токове електрофореза 3-5% -ен разтвор на калиев йодид и др масаж врата.

Превантивни мерки: правилното изявление на гласа, когато пее, премахването на респираторни заболявания, придържане към общата хигиена на труд и почивка. Певци не пеят препоръчват по време на менструация.

Продължава дълго fonasteniya може да доведе до вторични промени в говорен апарат (глас мускулна пареза, възел за образуване на гласни струни и други подобни. D.). Разбира се, че е необходимо за лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, носа, параназалните синуси и хронично възпаление на сливиците.

Прогнозата за навременно лечение благоприятно.

"Наръчник на Отоларингология" AG Лихачов