Абсцес на гърлото и как да разпознават и лечение
Гърло абсцес - гноен възпаление на тъкан и лимфни възли paratonsillar, peripharyngeal или ретрофарингеалния области. Най-често тя се развива като следствие прехвърля ангина, но може да се случи, когато мастоидит, фарингит, гноен отит, травми и фарингеалната лигавица и др.
Абсцес на гърлото е обща концепция, която обединява под три болести по МКБ-10:
- paratonsillar (сливиците абсцес)
- ретрофарингеални
- peripharyngeal
Етиология и патогенеза
В допълнение към инфекциозния агент, и други необходими условия за развитието на възпаление:
- намаляване реактивност,
- хипотермия,
- витамин недостатъци и т.н.
Проникването на инфекциозния агент от първична лезия настъпва hematogenic или lymphogenic средства.
Симптоми на гърлото абсцес
Заболяването обикновено започва остро, с нараства до 39-40 ° С температурата Основното оплакване е болка в гърлото при преглъщане, която има тенденция да се увеличават.
Когато перитонзиларен абсцес, болката може да бъде едностранно, тъй като само един засегнатата сливица. Ако абсцеса gorladostigaet по-голям, гълтане става невъзможно - при тези пациенти се наблюдава прекомерно натрупване на слюнка, лош дъх. С локализиране на болестта в ретрофарингеален пространство, затруднено дишане, хриптене може да възникне. Пациентите също се оплакват от рязко главоболие и мускулни болки.
При проверка на кожата на засегнатата страна е хиперемичната, подуване, горещо на пипане. Палпиране отбележи, болезненост и подуване околните лимфни възли, кожата се чувства уплътнява. Характеризира се с появата на пациентите - болезнено изражение на лицето и принудително наклона на главата на засегнатата страна.
диагностика
Когато pharyngoscope определя претоварена, оточни инфилтрация, овална, малко плача на фона на здрава тъкан, колебанията палпация.
Когато лабораторна диагностика, обикновено проявяват левкоцитоза 10-15 х 109 / L, с изместване наляво, СУЕ увеличава до 40-50 мм / ч. В допълнение, пункция се извършва да проникне по-нататъшното му микробиологично изследване и определяне на антибиотична резистентност.
лечение на болестта
Всички пациенти с гърлото абсцес, независимо от местоположението, при условията на спешна хоспитализация в специализирана болница. Преди абсцес лекувани хирургично, гарантира свободни дихателни пътища чрез директен ларингоскопия (локализация vompaleniya в хипофаринкса). След аспирация се извършва с дебелина гной игла и спринцовка, с допълнително едновременното отваряне на абсцес и дренаж.
Антибиотици се използват когато абсцес веднага след хирургично лечение. Назначава се от антибиотици с широк спектър:
- цефалоспорини (цефпиром, цефтазидим)
- флуорохинолони (левофлоксацин пефлоксацин, но децата с повишено внимание)
- и сулфа лекарства.
детоксикация терапия (reamberin), определени в допълнение към терапия с антибиотици, антихистамини (лоратадин, tavegil).
Задължително е редовен гаргара (не по-малко от 3 пъти дневно) със слаб разтвор на натриев йод, или други furatsilina антисептици. Назначава се от пиене на много течности, НЛО, хипербарна кислород.
С навременна диагноза и правилно лечение, проведено - благоприятно. Възстановяването се случва в 10-14 дни.