абсцес Броди е 1
Brodie абсцес (B. S. Brodie, 1783-1862, английски лекар.) - форма на хематогенен остеомиелит с локализация в ограничени възпалителни фокус epimetafizarnyh части на дългите кости. Brodie описан за първи път през 1830. Заболяването се среща в юношеството и началото на зряла възраст, често при мъжете. Активаторите са различни щамове на стафилококи. Огнища винаги единствена. Размерът и формата от тях зависи от продължителността на заболяването. В ранните стадии те са продълговати или под формата на капки, размерът на тях. средно 1,5-2 см. дълги отношение на заболяването имат сферична форма и да достигне 4-5 см в диаметър. Огнището е винаги заобиколен от тежка остеосклероза площ (см.). Надкостницата над огнище удебелени хиперемичната (вж. Периостити). Кухината е облицована с пиогенни съдържание черупки гранулационна тъкан абсцес е различна степен на зрялост, гной или серозен течност.
За заболяване, характеризиращо Крон, по време, след остра начало с повишаване на температурата до 39-40 ° С в продължение на 2-3 дни. В същото време, или след 7-10 дни има локална болка в близост до болките в ставите, утежнено от натоварване и по-късно през нощта. Има малък оток на меките тъкани на фокуса на лезията, местната покачване на температурата, по-ясно изразена съдовата система. Възможни обостряния, които се срещат, без висока температура и болки се проявяват. Фистули никога не се образуват. Поради близостта на съвместното камера често в клиничната картина на преден план може да направи съвместен явление. Постъпленията Б. а. доброкачествен. Диагнозата се поставя едва след рентгеново изследване.
Brodie абсцес (светло петно на рентгенови лъчи) в metaepiphyseal пищяла: 1 - в дисталната част; 2 - в проксималната част.
Рентгенова Б. В. представени под формата на изолирани кръгла или овална кухина в порестата костна материя метафиза или metaepiphysis (фиг. 1 и 2) с диаметър 2-3 см. Обикновено, повърхностно активното вещество е кост кортикална слой. Стачки често на тибията, шийка на бедрена по-малко и по-рядко на раменния, радиално, улнарния и други дълги кости. Най-големият размер на кухината съвпада с dlinnik кост. Кухината е обикновено не са открити усамотява, своите гладки вътрешни контури около него се появява тясна ивица склеротични трабекуларната към небето постепенно преминава в нормална костна тъкан.
В малки размери абсцес на надкостницата реакция обикновено не се наблюдава. Както кухина и изостряне на възпалителния процес се развива ограничени осифицираща периостит. Следователно, има цилиндрична или вретеновидно удебеляване на костната кухина на ниво.
Б. а. трябва да се разграничава от хронични остеомиелити и процес metatifoznym lyueticheskim, туберкулоза лезии на костите, костния киста. За хронични остеомиелит лезии, характерни за множествена улавяне на фрактура и периостална слоеве. Metatifozny абсцес често намира intracortical и съдържа запор. Syphiloma обикновено многократно, са разположени на повърхността на костта и да причини важно периостална реакция. Туберкулозен огнище няма такова редовен кръгла форма и точни контури като абсцес, и е локализиран предимно в епифизите. Bone киста е част кухина с множество клетки води до драматично понижаване на кортикалната кост и подуване на корема. В някои случаи, Б. а. трябва да се разграничава от патологични процеси като остеоидна остеома, еозинофилен гранулом, самотен влакнеста форма osteodysplasia, асептична некроза на епифизата.
Лечение в ранните етапи консервативна: обездвижване мазилка шина в продължение на 3-4 седмици. интрамускулно инжектиране на антибиотици на базата на чувствителността на бактериална флора, UHF-терапия. Когато провала на консервативно лечение покаже операцията - премахване на абсцес в рамките на здравата тъкан. Резултатът от операцията е винаги благоприятен.
Литература: Волков М. V. костно заболяване при деца, М. 1974; Кука A. S. L. J. Grigorev и Kostyuk V. P. симптоми и лечение на абсцеси vnutrikost-ЛИЗАЦИЯ хематогенен произход Zdravoohr.Belorussii, № 3, стр. 64, 1967; Reynberg S. A. радиология костни и ставни заболявания, Vol. 1, стр. 317, М. 1964; П у б а т е в а AE частни рентгенова диагностика на костни и ставни заболявания, стр. 32, Киев, 1967; Shevchenko VA рентгенова снимка на остеомиелит с епифизарни и метафизна лезии при деца райони Поведенчески и в травма. № 9, стр. 13, 1969 док. В п г т.е. V. G. На trephining пищяла, Lond. Med. Газ. с. 2, стр. 70, 1928; Cane P. а. SgobbiS. Le pulizia chirurgica associata ал borraggio нел trattamento на Dell abscesso ди Brodie, Minerva ortop. с. 14, стр. 116 1963, bibliogr.
KI Ambrozaitis, S. L. Nikitina.